Mehetsz a hadseregbe ADHD-val?
A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) az egyik legkorlátozottabb egészségügyi kategória, amikor az Egyesült Államok hadseregébe való jelentkezésről van szó. Bár az ADHD önmagában nem zárja ki az illetőt a katonai szolgálatból, a Védelmi Minisztérium (Department of Defense, DOD) jelentős besorozási korlátozásokat alkalmaz az ADHD diagnózissal és/vagy korábbi gyógyszeres kezeléssel rendelkező személyekre.
A Védelmi Minisztériumnak a sorozásra vonatkozó, legutóbb 2018-ban frissített egészségügyi előírásai szerint az ADHD kizáró feltételnek minősül, ha a kérelmező:
- az elmúlt két évben gyógyszeres kezelést írtak fel ADHD kezelésére
- 14 éves kora után IEP vagy 504 terv, illetve munkahelyi alkalmazkodás ajánlott vagy előírt
- kísérő mentális rendellenességek
- kísérő mentális rendellenességek
- káros tanulmányi, foglalkozási vagy munkateljesítmény dokumentálása.
Az ADHD-s egyéneknek orvosi felmentésre van szükségük ahhoz, hogy bevonulhassanak, ha megfelelnek ezeknek a pontoknak, az egyes ágak – hadsereg, haditengerészet, tengerészgyalogság, parti őrség és légierő – általában megkövetelik, hogy a jelentkezők több hónapig ne szedjenek gyógyszert, és bizonyítsák, hogy anélkül is képesek működni, hogy a felmentést figyelembe vegyék. Úgy tűnik azonban, hogy minden egyes ágnak más-más követelményeket kell teljesíteniük a kérelmezőknek, mielőtt kérelmezhetik vagy jogosultak lehetnek a mentességre.
A Védelmi Minisztérium előírásai az évek során változtak. 2004-ben az ADHD-s jelentkezők akkor vonulhattak be, ha átmenő tanulmányi teljesítményt mutattak, és az elmúlt egy évben nem használtak gyógyszert. 2010-ben megváltoztak a kritériumok, amelyek jobban hasonlítanak az ADHD-s személyekre vonatkozó mai irányelvekhez. A Védelmi Minisztérium akkoriban a következő okok miatt is elutasíthatta volna a jelentkezőket:
- ha 14 éves koruk után több mint két éven keresztül napi egynél több gyógyszeradagot szedtek
- ha nem voltak képesek legalább 2. sz.0 GPA nélkül
- ha egy orvos azt állította, hogy a gyógyszeres kezelés szükséges az elfogadható szakmai vagy munkahelyi teljesítményhez
Miért igazságtalanok a katonai szolgálatra vonatkozó ADHD-korlátozások
Klinikai pszichológusként, aki több mint 30 éves tapasztalattal dolgozik ADHD-s személyekkel, azt mondom, hogy a hadsereg politikája hatékonyan elzárja a tehetséges, alkalmas és intelligens embereket egy rendkívül értékes karrierlehetőségtől.
A katonai szolgálat gyakran kiváló lehetőség az ADHD-s emberek számára, akik közül sokan jól érzik magukat erősen strukturált környezetben, és jól érzik magukat az aktivitásban, amit a katonai szolgálat bőségesen biztosít.
A katonai irányelvekkel az a probléma, hogy már az elején megbélyegzik és elriasztják az emberek egy csoportját. Az egyes ágak lemondási szokásai nagyon is lehetővé tehetik a személy figyelembevételét. De ahogyan meg van írva, a hadsereg önkényesen érvényesít egy általános politikát az ADHD-s emberekkel szemben.
Az ADHD-val kapcsolatos tévhitek egyike például az, hogy ezek a személyek nem tudnak figyelni, és ezért alkalmatlanok bizonyos pozíciók és helyzetek betöltésére. Ez azonban nem így van – az ADHD biológiája magában foglalja azt a képességet, hogy az illető intenzíven képes hiperfókuszálni, amikor valami érdekesnek talál valamit – gyógyszerrel vagy anélkül. A személytől, a munkától, az érdeklődési szinttől és attól függően, hogy mennyire tehetséges az adott típusú munkához, az ADHD-s személy rendkívül jól teljesíthet számos katonai munkakörben.
Az ADHD-s emberek közül ráadásul nem mindenki szed gyógyszert, vagy nincs szüksége rá. És csak azért, mert egy személy valamikor régen gyógyszert szedett, nem jelenti azt, hogy jelenleg vagy a jövőben is szüksége lesz rá. Egyesek csak életük bizonyos pontjain vagy beállításaiban szedhetnek gyógyszert, például az iskolában, vagy ha munkahelyet váltanak. Mások évtizedekig nem szednek gyógyszert, amíg olyan helyzetbe nem kerülnek, amikor úgy döntenek, hogy szükségük van rá.
Az is ésszerűtlen, hogy egyes ágazatokban a kérelmezőknek nem kell gyógyszert szedniük, mielőtt orvosi mentességért folyamodnának. A légierő például azt ajánlja, hogy a kérelmezők 15 hónapig ne szedjenek gyógyszert. Más haderőnemek, amint azt a Védelmi Minisztérium korábbi irányelvei is kimondták, ragaszkodhatnak két évhez. Bármilyen időtartamról is legyen szó, ennek nincs klinikai alapja, mivel a kezelés abbahagyása után csak körülbelül egy hétre van szükség ahhoz, hogy a stimulánsok teljesen kiürüljenek a szervezetből.
Az IEP-ekkel kapcsolatban – mit számít, ha egy diáknak 14 éves kora után volt IEP-je? Sok embernek szüksége van segítségre a szervezésben, struktúrában, elszámoltathatóságban és egyebekben a középiskola során. Ennek semmi köze ahhoz, hogy 20 évesen mennyire lesznek szervezettek vagy felelősségteljesek.
Az ADHD-gyógyszerekre vonatkozó szabályok ésszerűtlenek
A hadseregnek enyhítenie kellene a besorozási előírásokat, de ezen túlmenően sokkal többet kell tenni, beleértve az ADHD-gyógyszerekre vonatkozó túlságosan korlátozó (és kontraproduktív) irányelvek reformját. Bár kevés olyan esetről tudunk, amikor az ADHD-s emberek képesek gyógyszert szedni a szolgálat alatt, a legtöbb esetben egy ADHD-s jelentkező nem szedhet gyógyszert közvetlenül a bevonulás előtt és az aktív szolgálat alatt.
Reálisan nézve – és talán a hadsereg érvelésével összhangban – ha egy ADHD-s személy nem tud jól működni és produktív lenni gyógyszerek nélkül, akkor valószínűleg nem alkalmas a hadseregbe. Nem akar például harci környezetben lenni, és kifogyni a gyógyszerekből.
De egy ADHD-s egyén, akit gyógyszerrel kezelnek, nem feltétlenül “túlságosan ADHD-s” ahhoz, hogy hatékony katona legyen. Ismétlem, minden az egyéntől függ. Jól lehet érvelni amellett, hogy a megfelelő gyógyszerek szedése az amúgy is alkalmas katonát még alkalmasabbá teszi.
A felnőtt ADHD-sok gyógyszeres kezelésének fő előnyei a figyelem, a koncentráció és a szellemi éberség jelentős javulása, valamint a fizikai nyugtalanság és az impulzivitás jelentős csökkenése. A megfelelő ADHD gyógyszerek szedésének gyakori eredménye a hatékonyság és a termelékenység jelentős növekedése.
Nincs logikus okunk feltételezni, hogy a polgári lakosság körében hatékony ADHD kezelési módszerek (beleértve a gyógyszeres kezelést is) kevésbé lennének hatékonyak a katonai lakosság körében. A lényeg az, hogy sok ADHD-s ember esetében a gyógyszeres kezelés javítja a teljesítményt. Ez valószínűleg igaz, akár krumplihámozásról, akár iratok iktatásáról, akár tankvezetésről van szó. Ez nem jelenti azt, hogy gyógyszeres kezelés nélkül az adott személy képtelen lenne burgonyát hámozni, nyilvántartást vezetni vagy tankot vezetni. A lényeg az, hogy a gyógyszeres kezelés segíti az ADHD-s embereket abban, hogy ezeket és más feladatokat nagyobb hatékonysággal végezzenek. Mi nem tetszik?
E realitások fényében itt az ideje, hogy a Védelmi Minisztérium felülvizsgálja az ADHD-val kapcsolatos korlátozó politikáját. Azt akarom, hogy az embereket egyénként kezeljék, és lehetőséget kapjanak arra, hogy megmutassák, mire képesek egyénként. Ennek elmulasztása csak demoralizál és továbbra is megtagad egy fontos karrierlehetőséget sok fiatal amerikaitól – és szükségtelenül megnehezíti azoknak a bátor és elkötelezett ADHD-s embereknek az életét, akik már most is a fegyveres erőinkben szolgálnak.
Mentés
Frissítve: 2021. február 7.
Továbbfejlesztve: 2021. február 7