Nagyon gyakran hallani a pyelonephritisről, egy olyan kórképről, amely férfiakat és nőket egyaránt érinthet, és ez utóbbiak szenvednek tőle a legtöbbet.
Mégsem sokan értik, mi is ez valójában, és mik ennek a súlyos betegségnek a tünetei. Ezért Dr. Raúl Morales Iturrizagastegui, a Clínica INDISA urológusa elmagyarázza ezt a betegséget, amely a veséket, az ember számára létfontosságú szerveket érinti.
Hogyan működnek a vesék?
A vesék feladata a vér szűrése a szervezetre káros elemek eltávolítása érdekében. Ez a hulladék a vizelettel távozik. A termelés éjjel-nappal állandó, még ivóvíz nélkül is.
Ezek a szervek alapállapotban másodpercenként egy-egy csepp mennyiségben működnek. Ha vizet iszunk, a rendszer sokkal gyorsabban csöpög. Ez az oka annak, hogy ha folyadékot iszunk, nagyobb késztetést érzünk arra, hogy WC-re menjünk, mivel a hólyag gyorsabban megtelik.
A vizelet lefolyik a vesemedencébe, áthalad az uréteren, amely az a cső, amelyen keresztül a vizelet a veséből a hólyagba ereszkedik, és a hólyag a vizelet tartályaként vagy “tartályaként” működik. Fokozatosan megtelik, és eléri a körülbelül 350 köbcentimétert.
Amikor ezt a pontot eléri, a testünk késztetést érez, hogy WC-re menjen, ami az egyik legtermészetesebb és legprimitívebb emberi szükségletünk.
Mi a pyelonephritis
A pyelonephritis az egyik vagy mindkét vesét érintő fertőzés. Fontos megjegyezni, hogy ezek különállóak a szervezeten belül, így ha az egyikben pyelonefritisz van, az nem jelenti azt, hogy a másik is érintett.
Azzal ellentétben, amit sokan hisznek, a pyelonefritisz komoly és súlyos betegség, amely, ha nem kezelik időben, súlyos szövődményekhez vezethet. Korai diagnózis esetén kizárólag szájon át szedhető gyógyszerekkel kezelhető, ellenkező esetben kórházi kezelésre és intravénás gyógyszeres kezelésre lehet szükség.
A pyelonephritis tünetei
Dr. Morales elmondja, hogy a betegség három legfontosabb megnyilvánulása és jellemzője a következő:
– Lumbális fájdalom: ez egy belső fájdalom, amely általában a hát egyik oldalán jelentkezik. Jellemző rá, hogy kavicsos fájdalom, azaz fokozatosan növekszik. Az orvosi vizsgálat során a hát alsó részének érintésekor nagyon erős fájdalom jelentkezik, amely gyakran cselekvésképtelenné teszi az érintettet.
– Vizeletürítési panaszok: tünetnek számít, ha a vizelet erősebb szagú, zavarosabb megjelenésű kezd lenni. Gyakori, hogy a vizelési inger nagyon gyakran és nagy fájdalommal jár. A pyelonephritis súlyosabb eseteiben vizelés közben vérzés jelentkezhet.
– Láz: tartósan elérheti a 39 vagy 40 Celsius-fokot.
A pyelonephritis okai
– Vesicoureteralis reflux: ez akkor fordul elő, ha a vizelet a hólyagból a vesemedence felé tolódik vissza. Így a felszálló vizelet megfertőzi a vesét. Ha nem kezelik időben, ez a fertőzés elhagyhatja a vesét, megfertőzheti a közeli szerveket és zsírszöveteket, és perinefrikus tályoghoz vezethet, amely egy vagy mindkét vese körüli gennyes üreg. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség. Ennek a refluxnak általában veleszületett oka van.
– Húgyúti fertőzések: Ennek oka, hogy a fertőzött vizelet felszáll és közvetlenül a vesét érinti.
– Kövek: Ezek a vesében kialakuló “kövek” másodlagosan elősegíthetik a húgyúti fertőzések kialakulását, így fokozva az ezeket a köveket termelő baktériumokat. Sokakkal ellentétben a köveket nem a túlzott sófogyasztás hozza létre.
– Escherichia coli: a gyomor-bélrendszer mikrobiótájának részét képező, a húgyúti fertőzésekre jellemző baktérium.
– Proteus mirabilis: olyan baktérium, amely képes köveket és összetettebb húgyúti fertőzéseket okozni.
Rizikófaktorok
– Amikor a vizelet a WC-használat után megmarad, maradvány keletkezik, amit fokozott utóvizelésnek nevezünk, és ez húgyúti fertőzéshez vezethet.
– Dekompenzált vagy rosszul kezelt cukorbetegség.
– Terhesség alatt: ez, mert a magzati növekedés során a hólyag összenyomódik, ami miatt a vizelet a hólyagban marad.
– Olyan emberek, akik gyakran termelnek köveket.
Diagnózis
A diagnózis felállítása érdekében gyakran előfordul, hogy a betegek azért keresik fel a szakorvosi rendelőt, mert a fájdalom túl erős volt, és így vagy úgy befolyásolta a mindennapjaikat.
Először fizikális vizsgálatot végeznek, ahol az orvos gyakran laboratóriumi vizsgálatokat is elrendel, hogy megerősítse a gyanúját.
Ha a beteg a tünetek hármasával jelentkezik, súlyos fájdalmat és mozgási nehézségeket mutat, vizeletvizsgálatot és általános vizsgálatok sorozatát, valamint képalkotó vizsgálatokat végeznek. Így a kezelőorvos megtalálja a baktériumtípusnak és a fertőzésnek megfelelő legjobb kezelést.
Az antibiogram elvégzésével biztosan lehet tudni, hogy a betegnek milyen fertőzése van, és az adott baktériumra kifejlesztett antibiotikumot lehet adni.
Kezelés
A leggyakoribb kezelés a szájon át szedhető gyógyszeres kezelés. Súlyosabb esetekben intravénás antibiotikumos kórházi kezelésre van szükség, általában két-három napra. A beteget két nap múlva láz nélkül hazaengedik.
Ha szövődmények lépnek fel, például a zsírszövet fertőzése a pyelonephritis miatt, műtétre lehet szükség.
Hogyan lehet megelőzni ezt a kórképet
Vannak megelőző intézkedések, amelyek segíthetnek csökkenteni a pyelonephritis kialakulásának esélyét. Raúl Morales urológus a következő hét alapvető és könnyen kivitelezhető tippet adja a betegség megelőzésére:
– Fogyasszon C-vitamint és áfonyát: ezek segítenek megakadályozni, hogy a baktériumok megtapadjanak a húgyúti nyálkahártyán.
– Próbálja meg nem túl sokáig visszatartani a vizeletét, és ürítse ki teljesen a hólyagját.
– Aim to consume more than two litres of water daily.
– Urinate before and after sexual intercourse.
– Avoid recurrently changing soaps and shower gels: this helps to maintain a stable pH.
– Clean the genital area properly and when necessary.
– Try not to get cold.
– Try not to get cold.
– Try to keep the genital area clean and dry. – Try to keep the genital area clean and dry. – Try not to get cold.