1. Cosa sono le iniezioni di allergia?
Con le iniezioni di allergia, quantità specifiche di estratti di allergeni naturali sono iniettate sotto la pelle del braccio che induce il corpo a produrre anticorpi che bloccano i sintomi allergici nel tempo. Le iniezioni per l’allergia aiutano il tuo corpo a costruire la sua resistenza naturale agli effetti del polline di alberi, erbe ed erbacce, acari della polvere, spore di muffa, forfora animale e veleno di insetti. Le iniezioni per l’allergia sono anche conosciute come “immunoterapia degli allergeni”. È anche l’unico trattamento attualmente disponibile che rafforza il sistema immunitario per fornire un sollievo duraturo e prevenire nuove allergie e asma.
2. Chi dovrebbe fare le iniezioni di allergia?
Puoi beneficiare delle iniezioni di allergia se:
- Hai sintomi non controllati con i farmaci per le allergie
- Hai effetti collaterali dai farmaci per le allergie
- Vuoi diminuire l’uso dei farmaci
- Hai fattori scatenanti le allergie che non puoi evitare (es, polline, polvere, animali domestici)
- Hai reazioni gravi agli insetti pungenti, comprese le api e le formiche rosse
- Vuoi passare più tempo all’aperto
- Vuoi una migliore soluzione a lungo termine al tuo problema di allergia
Le iniezioni di allergia sono efficaci anche nel trattamento dell’asma allergica. Nel tempo, possono aiutare la respirazione e diminuire la necessità di farmaci per l’asma. Le iniezioni d’allergia giovano anche ad alcuni pazienti con eczema o dermatite atopica, quando la condizione è associata ad altre allergie.
3. Perché dovrei fare le iniezioni d’allergia presso Allergy and Asthma Care of Blakeney?
Allergy and Asthma Care of Blakeney è uno studio allergologico indipendente fondato dal Dr. Steven McEldowney, che è un allergologo certificato dalla commissione. Il suo obiettivo è quello di fornire le migliori pratiche nella cura delle allergie e dell’asma, comprese le iniezioni di allergia. Essendo un piccolo studio, personalizziamo la cura e passiamo più tempo con i nostri pazienti. Individuiamo completamente i test e le raccomandazioni di trattamento. Per le iniezioni di allergia, usiamo estratti di allergia della più alta qualità in dosi raccomandate che si sono dimostrate clinicamente efficaci. Il nostro programma di accumulo è più breve in modo che la maggior parte dei pazienti migliori e raggiunga più rapidamente il dosaggio mensile. Programmiamo anche le visite per le iniezioni di allergia per ridurre al minimo i tempi di attesa e massimizzare l’efficienza. Abbiamo un alto livello di successo clinico e ci sforziamo costantemente di migliorare tutti gli aspetti del trattamento.
4. Quanto costano le iniezioni di allergia?
La maggior parte dei piani assicurativi copre sia il costo della preparazione del vaccino che la somministrazione delle iniezioni. Alcuni piani assicurativi possono coprire il 100% dei costi, tuttavia alcuni piani assicurativi possono richiedere un co-pay o una franchigia. Questo dipenderà dal vostro piano assicurativo individuale. Le iniezioni di allergia nel nostro ufficio non comportano un co-pagamento specifico a livello di visita d’ufficio, ma c’è un costo minore per la somministrazione dell’iniezione di allergia. Vi consiglio di contattare il vostro piano assicurativo individuale per determinare i vostri benefici. Come servizio per i nostri pazienti, contatteremo la compagnia assicurativa per conto del paziente per determinare qualsiasi potenziale spesa fuori busta prima di impegnarsi nel trattamento.
5. Quanto sono efficaci le iniezioni di allergia?
Le iniezioni di allergia sono efficaci oltre il 90% se somministrate correttamente. È stato dimostrato in studi clinici che diminuiscono i sintomi dell’allergia, l’uso di farmaci, prevengono nuove allergie e l’asma nei bambini e promuovono un sollievo duraturo dei sintomi dell’allergia anche dopo la sospensione del trattamento. La ricerca dimostra che le iniezioni di allergia sono efficaci in termini di costi e riducono le spese sanitarie complessive, compresi i costi derivanti dall’uso di farmaci da prescrizione, dalle visite in ufficio, dalle ospedalizzazioni e dal mancato lavoro/scuola.
6. Le iniezioni di allergia sono efficaci per i bambini?
Le iniezioni di allergia sono particolarmente efficaci nei bambini, perché è stato dimostrato che il trattamento aiuta a prevenire lo sviluppo di nuove allergie e asma. Ben il 25% dei bambini allergici può sviluppare l’asma in età avanzata se non viene trattato. Questa osservazione è talvolta chiamata “marcia atopica”. Le iniezioni di allergia sono normalmente date ai bambini di 5 anni o più, ma possono occasionalmente essere date prima.
7. Le allergie possono andare via da sole?
Mentre è certamente possibile che le allergie possano migliorare, la maggior parte delle persone continuerà ad avere sintomi che rimangono gli stessi o peggiorano nel tempo. Gli individui con allergie stagionali possono spesso sviluppare sintomi tutto l’anno, e gli individui con allergie tutto l’anno possono anche sviluppare flare-up stagionali.
8. Dove posso ottenere le iniezioni di allergia?
Le iniezioni di allergia sono normalmente fornite da un allergologo certificato, come il dottor McEldowney. Le iniezioni di allergia devono essere somministrate sotto la supervisione di un medico in una struttura attrezzata e addestrata per identificare e trattare le reazioni avverse alle iniezioni di allergia. Per questo motivo, le iniezioni allergiche non vengono somministrate a casa.
9. Il tipo più comune di reazione è una reazione locale. Queste variano da una macchia pruriginosa delle dimensioni di un centimetro a una grande area di gonfiore delle dimensioni di un limone. Queste spesso non richiedono un trattamento specifico e migliorano man mano che le iniezioni allergiche vengono continuate. Il rischio di una reazione allergica grave è raro, ma può includere una grave anafilassi potenzialmente letale. Il più delle volte, un’iniezione di epinefrina allevierà i sintomi. Le reazioni allergiche gravi si verificano normalmente entro 30 minuti. Di conseguenza, i pazienti sono tenuti a rimanere in ufficio 30 minuti dopo l’iniezione per l’osservazione. Meno frequentemente, i pazienti possono avere una reazione ritardata al di fuori dei 30 minuti. Richiediamo anche e addestriamo i pazienti a usare una penna di epinefrina autoiniettabile da portare da e verso i loro appuntamenti per coprire questa rara situazione.
10. Perché le iniezioni di allergia devono essere ripetute?
Le iniezioni di allergia funzionano come i vaccini. Il corpo sviluppa un’immunità più forte e una diminuzione dei sintomi man mano che la dose del vaccino contro l’allergia viene aumentata e ripetuta nel tempo. La reazione del corpo agli allergeni passa da allergia a “tolleranza”, il che significa che il corpo sviluppa lo stato normale di ignorare gli allergeni nell’ambiente.
11. Qual è il processo delle iniezioni di allergia?
Ci sono due fasi principali, tra cui l’accumulo e il mantenimento. Durante la fase di accumulo, la forza dei vaccini per l’allergia viene gradualmente aumentata da un programma fisso per raggiungere una dose target indicata come dose di mantenimento. Le dosi sono normalmente somministrate inizialmente da 1 a 2 volte alla settimana. Questa durata è normalmente da 3 a 6 mesi, a seconda della frequenza con cui si ricevono i colpi. La fase di mantenimento viene avviata dopo che la dose terapeutica target è stata raggiunta. Nel nostro ufficio, la maggior parte dei pazienti sono rapidamente convertiti alle iniezioni mensili.
12. Quanto tempo ci vorrà per sentirsi meglio con le iniezioni per l’allergia? Alcuni pazienti noteranno un miglioramento iniziale dei sintomi entro alcune settimane durante la fase di accumulo, ma possono essere necessari fino a 6-12 mesi con la dose di mantenimento per vedere un miglioramento significativo. L’efficacia dell’immunoterapia è legata alla forza dei vaccini antiallergici e alla durata del trattamento.
13. Per quanto tempo devo prendere le iniezioni?
La durata standard del trattamento è di 3-5 anni per ricevere il massimo beneficio. La maggior parte dei pazienti può essere interrotta in quel periodo. La maggior parte delle persone ha una remissione duratura dei sintomi dell’allergia, ma altri possono avere una ricaduta dopo aver smesso le iniezioni di allergia. La durata della terapia può variare da persona a persona e alcuni individui possono avere bisogno di rimanere sotto le iniezioni di allergia più a lungo della durata abituale.
14. Cosa succede se non miglioro con le iniezioni?
Come detto in precedenza, le iniezioni di allergia sono efficaci per oltre il 90% nel ridurre i sintomi dell’allergia. La maggior parte dei pazienti migliorerà clinicamente e diminuirà la necessità di prendere farmaci, tuttavia, non tutti saranno in grado di smettere di prendere tutti i farmaci per l’allergia. L’efficacia dell’immunoterapia dovrebbe essere evidente dopo 1 anno di dosaggio di mantenimento. Se un paziente non ha visto miglioramenti dopo questo tempo, il trattamento specifico dell’individuo dovrebbe essere rivisto per discutere le possibili ragioni del fallimento del trattamento ed esplorare altre opzioni di trattamento.
15. Quali sono le ragioni per cui le iniezioni di allergia non funzionano?
Ci sono molteplici ragioni per cui le iniezioni di allergia possono non essere efficaci come dovrebbero. In primo luogo, è importante identificare e trattare tutti gli allergeni clinicamente rilevanti a cui il paziente è esposto. In secondo luogo, è necessario utilizzare i vaccini per l’allergia a livelli abbastanza alti da migliorare i sintomi. Gli studi clinici ci forniscono raccomandazioni specifiche di dosaggio per essere efficaci. In terzo luogo, i vaccini per l’allergia hanno raccomandazioni di miscelazione molto specifiche. Se allergeni incompatibili sono trattati nella stessa fiala, possono diminuire la forza efficace del vaccino. Non seguire le linee guida raccomandate per il dosaggio e la miscelazione diminuirà l’effetto del trattamento. Infine, le iniezioni di allergia devono essere somministrate abbastanza a lungo a dosi terapeutiche per essere efficaci. Come menzionato in precedenza, può essere necessario fino a 1 anno di terapia di mantenimento per notare un miglioramento significativo nei sintomi e nell’uso dei farmaci.
16. Come vengono selezionati gli allergeni specifici per i vaccini antiallergici?
Le iniezioni antiallergiche devono essere completamente individualizzate in base alla storia clinica, all’esposizione agli allergeni e ai risultati dei test allergologici. Una miscela di trattamento unica viene quindi creata per ogni individuo. I vaccini per l’allergia devono essere prescritti da un allergologo certificato con una formazione specifica nella formulazione di vaccini per l’allergia.
17. Che cos’è un allergologo certificato?
Un allergologo dovrebbe essere certificato dall’American Board of Allergy and Immunology, che è l’unica sottospecialità riconosciuta dall’American Board of Medical Specialties. Questo assicura che il vostro medico ha avuto almeno 2-3 anni di formazione di sottospecialità in un programma di formazione accreditato ACGME e ha superato l’esame in allergologia e immunologia. Il Dr. McEldowney è certificato sia dall’American Board of Allergy & Immunology che dall’American Board of Internal Medicine.
18. Come posso verificare se un allergologo è certificato dall’American Board of Allergy and Immunology?
Puoi verificare che un medico sia certificato all’indirizzo http://www.certificationmatters.org/is-your-doctor-board-certified.aspx o chiamare il numero verde 1-866-ASK-ABMS (275-2267). Potrebbe essere richiesta una breve registrazione e l’accesso al sito web. Dovresti verificare la certificazione specifica dell’American Board of Allergy & Immunology. Nota, i medici possono essere certificati in altre specialità (per esempio, pediatria e medicina interna) ed essere considerati “certificati”; tuttavia, questo non assicura una corretta certificazione di sottospecialità specifica per Allergia e Immunologia.
19. Le iniezioni di allergia possono trattare l’allergia alimentare?
Le iniezioni di allergia possono aiutare alcuni individui con la sindrome polline-cibo, una condizione in cui frutta cruda, verdure e alcune noci causano prurito alla bocca e alla lingua. Questi individui hanno spesso una grave sensibilità al polline e i sintomi legati al cibo possono migliorare con il trattamento della sottostante allergia al polline. Tuttavia, non è generalmente indicato specificamente per l’allergia alimentare e l’opzione migliore per le persone con allergie alimentari è quella di evitare rigorosamente gli alimenti che causano i sintomi.
20. Offrite l’immunoterapia sublinguale (gocce allergiche)?
L’immunoterapia sublinguale è la pratica di mettere gocce di estratti allergici sotto la lingua invece che tramite iniezioni. L’immunoterapia sublinguale non è approvata dalla FDA e non è coperta dalle compagnie di assicurazione. Come tale, queste gocce per le allergie sono di solito pagate out-of-pocket ai fornitori che la utilizzano off-label. Anche se è stata usata più estesamente in Europa che negli Stati Uniti, ci sono importanti differenze negli estratti e nelle caratteristiche dei pazienti che devono essere determinate. Gli studi clinici sono in corso e potrebbe essere un’importante opzione di trattamento in futuro. Al momento non offriamo questa forma di trattamento (gocce per l’allergia). Aggiornamento: Recentemente, la FDA ha approvato tre compresse disponibili in commercio specificamente per l’allergia all’erba e all’ambrosia. Per gli individui che questi sono gli allergeni più importanti, questa può essere una forma utile di trattamento immunoterapico senza iniezioni.