Una dieta di eliminazione è un’opzione di trattamento comune. È importante parlare con un qualificatoAllergist/Gastroenterologo, e avere un dietista esperto in allergia alimentare prima di intraprendere una dieta di eliminazione. La dieta di eliminazione è su misura per l’individuo. Alcuni individui possono essere in grado di identificare gli alimenti specifici che innescano i sintomi, ma la maggior parte non può. Più di un alimento può essere coinvolto. Somedoctors può suggerire la rimozione di fino a 6/8 allergeni alimentari comuni (latte, uova, soia, grano, arachidi / noci, crostacei / pesce). Studi recenti indicano che il latte, l’uovo, il grano e la soia sono i più comuni fattori scatenanti dell’EoE, e quindi alcuni specialisti possono raccomandare la rimozione solo di questi 4 fattori scatenanti. Non c’è nessun test (skin prick test, test del sangue o patch test) che può indicare in modo affidabile il trigger alimentare specifico nella EoE. Con qualsiasi dieta di eliminazione è importante assicurarsi che la dieta sia bilanciata, che la crescita sia mantenuta e che ci sia un piano di rivalutazione.
Una dieta elementare consiste solo in uno speciale alimento medico chiamato formula elementare, che contiene aminoacidi (i mattoni delle proteine), grassi, zuccheri, vitamine e minerali. Forniscono tutta la nutrizione di cui una persona ha bisogno se viene presa abbastanza.Alcuni individui hanno bisogno di un tubo di alimentazione per garantire che stiano ottenendo abbastanza della formula o per dare all’esofago un riposo. Il paziente è posto sulla formula da solo per un certo numero di settimane e poi avrà un’endoscopia di ripetizione per vedere se c’è stato un miglioramento. Se la condizione è migliorata, allora gli alimenti areslowly introdotti di nuovo nella dieta e un’endoscopia di ripetizione è spesso eseguita per assicurare il controllo in corso con la reintroduzione del cibo.
Medicationcan essere usato da solo e/o insieme alla gestione dietetica. I farmaci più comuni usati nella EoE sono i corticosteroidi ingeriti, spesso si usa un fluticasonepuffer (che viene inghiottito) o fiale di budesonide (che sono fatte in un impasto). I farmaci rivestono l’esofago e aiutano a liberarsi degli eosinofili. Possono essere usati anche farmaci per il reflusso acido. Il medico determinerà quali, se del caso, i farmaci sono appropriati per ogni individuo.
La dilatazione dell’esofago può essere usata in persone con gravi restringimenti o stenosi dell’esofago per fornire un sollievo immediato, e in secondo luogo in quelli con sintomi di lunga data che hanno provato la dieta o i farmaci e non sono migliorati. Mentre la dilatazione è relativamente sicura, questo trattamento è meno conveniente perché implica una procedura endoscopica ed è meglio usato solo in casi attentamente selezionati.