Bambino podalico a 32 settimane – Si girerà?

L’altra ragione per cui di solito non fanno un ECV prima delle 37 settimane è che, raramente, la procedura può causare sofferenza al bambino in modo tale che abbia bisogno di essere consegnato tramite CS – e vogliono evitare di fare questo ad un bambino pre-termine. È RARO che questo accada, ma può accadere.
Sono stata nel 3-4% delle donne i cui bambini rimangono podalici, personalmente non penso che sia un buon consiglio non discutere di questo fino a 37 settimane. Posso capire che se sei nella maggioranza in cui il bambino si gira, allora ti sei risparmiata inutili preoccupazioni. Ma se sei nella minoranza, nel gruppo ostinatamente podalico, allora tutto può venire fuori dal nulla.
La mia esperienza con il lato NHS è stata che, una volta che sono stata scansionata come podalica a 36 settimane (sono stata in grado di spingere per una scansione precedente come CMW stava palpando “presto” ) sono stata prenotata direttamente per vedere il consulente. In quell’incontro, mi è stata praticamente data la scelta di un ECV di successo o un CS. Quando ho chiesto apertamente, mi hanno detto che mi sarebbe stato “permesso” un parto podalico vaginale – che sarebbe stato guidato dall’ostetrica, in teatro (“non si sa mai”), in litotomia, con forcipe (e quindi molto probabilmente un’episiotomia) e con un grande cast di supporto (“sembra un sacco di gente, ma alcuni di loro sono lì solo per educazione perché le nascite podaliche sono così rare” – bello sapere che avrebbero chiesto il mio consenso, allora!) La giustificazione per raccomandare un CS era il Term Breech Trial – “sappiamo che è difettoso ma è il meglio che abbiamo”. Volevano che prendessi appuntamento per l’ECV e che vedessi l’anestesista lì per lì – se fossi stata di 37 settimane o più, ci sarebbe stato poco tempo per andare via e pensarci, perché avrebbero voluto programmare il CS per 39 settimane. Inoltre il fatto che il modo in cui l’Obs ha presentato le informazioni non c’era davvero molto a cui pensare – questa versione del parto vaginale ti sembra allettante?
Per fortuna avevo già avuto la possibilità di fare qualche ricerca per conto mio e parlare con ostetriche esperte. Sapevo che il Term Breech Trial non valeva la carta su cui era stampato, ed è stato completamente screditato su entrambi i lati dello stagno. Ho sentito fortemente che le informazioni che mi sono state date in quell’incontro erano più che un po’ sbilanciate per mantenermi nella loro zona di comfort.
Scoprendolo in anticipo, sono stato in grado di prendere il tempo per fare le mie letture e prendere la mia decisione. Per me, questo significava parlare con gli IM e, molto fortunatamente, trovarne alcuni che avevano la capacità di prendermi in quella fase avanzata. Uno degli altri motivi per cui siamo andati con IMs era che siamo stati disillusi con il nostro NHS CMW da quella fase (ignorando l’intera questione podalica volevamo un homebirth e lei non era particolarmente favorevole) – ci sono ancora competenze ostetriche podaliche all’interno del NHS e un commento di passaggio fatto da una delle ostetriche in ospedale mi ha fatto pensare che un hands-off, ostetrica guidato nascita podalica avrebbe potuto essere possibile con loro. Se avessi voluto seguire la cosa, avrei parlato con il capo dell’ostetricia e avrei fatto del mio meglio per mettere da parte il consulente. Purtroppo queste competenze si stanno riducendo all’interno del NHS (dato che così tanti bambini nascono per CS), quindi questo potrebbe essersi rivelato un sogno impossibile.
Scusate – questo si è trasformato in un saggio completo e un po’ un brain dump . Penso solo che il modo in cui il NHS gestisce i bambini podalici di default non è necessariamente nel migliore interesse delle madri o dei bambini. Mi sono sentita molto come se fossi stata buttata in quello che qualche statistico con pochi dati aveva deciso che era il miglior corso d’azione, senza che nessuno si preoccupasse di scoprire se era appropriato per me (cosa diavolo stavo pensando, aspettandomi cure individualizzate ?)
Vorrei che mi avessero spinto ad essere un po ‘più proattivo quando sono stato palpato come podalico a 28 settimane, 32 settimane, ecc, come passare attraverso il percorso podalico NHS a 37 settimane quando non c’è molto tempo rimasto per il tuo bambino a girare è molto più stressante che se si inizia presto quando qualsiasi cosa tu faccia è più probabile che funzioni. E ora starò zitto, finalmente. (scusa )