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Capire le analisi del sangue e cosa significano quegli elementi e numeri sui tuoi risultati.

Ti sei mai sentito confuso quando hai esaminato i risultati delle tue analisi del sangue? Non sei solo. Anche i professionisti del settore medico hanno avuto bisogno di tempo e formazione per comprendere appieno il vero significato dei risultati.
Per cominciare, ci sono diversi tipi di esami del sangue. Ma indipendentemente dal pannello o dal tipo di test, i risultati vengono inevitabilmente riportati con termini tecnici e risultati numerici in vari formati.
Cosa significano questi simboli e numeri? Cosa dicono questi risultati sulla tua salute generale? I risultati negativi sono una cosa buona o cattiva?

Perché abbiamo bisogno degli esami del sangue?

Gli esami del sangue sono strumenti diagnostici. Aiutano gli operatori sanitari e i professionisti medici a diagnosticare la tua salute o malattia, analizzando il contenuto chimico e i marcatori nel tuo sangue.I medici non sempre ordinano gli esami del sangue. Spesso, l’esame fisico che il medico o chi si prende cura di te conduce controllando la tua respirazione, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, gli occhi, le orecchie e la gola sono sufficienti per determinare la tua salute attuale.
Ma ci sono momenti in cui un esame del sangue non è solo giustificato. Può essere criticamente necessario, specialmente se hai un’infezione o una malattia grave.
I motivi principali per cui vengono effettuati gli esami del sangue sono i seguenti:

• Precisione. Gli esami del sangue possono fornire una misurazione più precisa della salute del tuo corpo in aggiunta ad un esame fisico standard.
  • Per esempio, la misurazione dei livelli di glucosio nei pazienti che hanno il diabete permette al loro caregiver di monitorare e somministrare i farmaci. Possono anche raccomandare ulteriori cambiamenti nello stile di vita quando vedono fluttuazioni nei livelli di zucchero.
• Salute degli organi. Gli esami del sangue permettono a te e al tuo medico di valutare accuratamente il funzionamento di organi chiave come il fegato e i reni.
  • Per esempio, le persone a cui è stata diagnosticata l’epatite possono condurre una vita normale grazie al monitoraggio periodico della loro funzione epatica attraverso gli esami del sangue.
• Infezioni. Le infezioni trasmesse per via ematica, come la meningite (infiammazione dei rivestimenti del cervello e della colonna vertebrale), l’osteomielite (infezione delle ossa), la sepsi (la risposta estrema del corpo a un’infezione) e le malattie parassitarie, sono confermate da un esame del sangue.
  • Le analisi del sangue possono anche fornire una conferma o una misurazione di altre malattie attraverso marcatori ematici e residui di tali malattie, come le cellule CD4 nei pazienti con diagnosi di HIV.
• Malattie croniche. Malattie croniche come il diabete, l’insufficienza renale e le malattie coronariche possono essere diagnosticate, monitorate e gestite attraverso l’uso di esami del sangue o delle urine.
  • I medici spesso valutano le funzioni renali usando prima una striscia di urina per misurarne i livelli di proteine: più alto è il livello di proteine, più è probabile che sia in corso qualcosa di anormale, che richiederebbe poi ulteriori esami del sangue.
• Pre-trattamento. Prima della chirurgia e di alcuni farmaci, un esame del sangue può essere necessario per garantire che il corpo e gli organi del paziente siano abbastanza forti per il trattamento.
  • Per esempio, i pazienti che prendono il Roaccutane (derivato della vitamina A) per la loro acne in genere devono sottoporsi a test lipidici ed epatici. Potrebbero anche dover fare un test di gravidanza, per evitare qualsiasi potenziale deformità fetale causata dalla vitamina A.
• Dosaggio del farmaco ed efficacia. In alcuni casi, come l’osteomielite e i tumori, è necessario raggiungere un livello specifico di farmaci nel sangue per eliminare l’infezione o le cellule cancerose.
  • Questo può valere anche per la sepsi e altre infezioni che si verificano in aree del corpo difficili da esaminare, come le articolazioni e il sistema nervoso centrale.

Tipi di esami del sangue

Quando tu o il tuo medico ordinate un esame del sangue, ci sono una serie di test tra cui scegliere. Le seguenti procedure di laboratorio sono i tipi più comuni di esami del sangue condotti oggi:

1. Conteggio completo del sangue (CBC). Questo dà informazioni sulle cellule del tuo sangue, come il conteggio delle cellule per ogni tipo di cellula del sangue e le concentrazioni di emoglobina (la molecola proteica nelle tue cellule del sangue che trasportano e trasportano l’ossigeno).
2. Pannello Metabolico di Base (BMP). Questo esame ematochimico misura i livelli di alcune sostanze chimiche nel tuo sangue. Conferma come i tuoi organi stanno lavorando bene e può aiutare a rilevare anomalie. Gli esami chimici del sangue possono anche essere chiamati pannelli chimici.
3. Pannello Metabolico Comprensivo (CMP). Il CMP è un esame ematochimico più esteso del BMP.
4. Test degli enzimi del sangue. Quando le cellule vengono danneggiate, gli enzimi vengono rilasciati nel flusso sanguigno. Gli esami degli enzimi del sangue aiutano a rilevare la presenza di alcune malattie. Per esempio, l’enzima troponina è spesso rilasciato nel flusso sanguigno dopo un attacco di cuore. I medici spesso eseguono un esame degli enzimi del sangue che cerca la presenza di troponina, per determinare se un paziente ha avuto un attacco di cuore.
5. Esami del sangue per valutare il rischio di malattie cardiache. Poiché la quantità di lipidi o grassi ha un impatto diretto sulle funzioni cardiache, questo tipo di esami del sangue può essere necessario per misurare e monitorare i pazienti ad alto rischio.

Più informazioni sul test CBC

Il test CBC è l’esame di laboratorio più comunemente richiesto ed è spesso incluso in qualsiasi controllo di routine. Può rilevare malattie e disturbi del sangue, come l’anemia (mancanza di globuli rossi sani o emoglobina), infezioni, problemi di coagulazione, tumori del sangue e disturbi immunitari.
Questo test misura molte parti del tuo sangue.

• Globuli rossi. I globuli rossi contengono l’emoglobina che trasporta l’ossigeno dai polmoni al resto del corpo. Livelli anormali di globuli rossi possono essere un segno di anemia, disidratazione, sanguinamento o altri disturbi.
  • La gamma normale per gli uomini è da 4,5 milioni a 5,9 milioni di cellule per microlitro (cellule/mcL); per le donne è da 4,1 milioni a 5,1 milioni di cellule/mcL.
• Globuli bianchi. I globuli bianchi sono una parte importante del tuo sistema immunitario, che è la prima linea di difesa del tuo corpo per combattere infezioni e malattie. Livelli anormali di globuli bianchi possono essere un segno di infezione, cancro del sangue o un disturbo del sistema immunitario.
  • La gamma normale è da 4.500 a 10.000 cellule per microlitro (cellule/mcL).
• Piastrine. Le piastrine sono frammenti di cellule del sangue che aiutano il sangue a coagulare. Si attaccano insieme come colla per sigillare tagli o rotture sulle pareti dei vasi sanguigni, permettendo così al tuo corpo di fermare piccole emorragie. Livelli anormali di piastrine possono essere un segno di un disordine di sanguinamento (coagulazione insufficiente) o un disordine trombotico (troppa coagulazione).
  • La gamma normale è da 150.000 a 450.000 piastrine per microlitro (mcL).
• Emoglobina. L’emoglobina è una proteina ricca di ferro nei tuoi globuli rossi che trasporta l’ossigeno nel tuo corpo. Livelli anormali di emoglobina possono essere un segno di anemia o altri disturbi del sangue.
  • La gamma normale per gli uomini è da 14 a 17,5 grammi per decilitro (gm/dL)
  • Per le donne, la gamma normale è da 12,3 a 15,3 gm/dL.
• HBA1C. Se hai il diabete, il glucosio in eccesso nel tuo sangue può attaccarsi all’emoglobina e aumentare il livello di emoglobina A1C (HBA1C). I tuoi globuli rossi hanno una durata di vita di 120 giorni, e l’HBA1C riflette l’esposizione dell’emoglobina al glucosio nei tuoi globuli rossi, ecco perché questo test può fornirti una visione retrospettiva di 3 mesi (120 giorni) dei tuoi livelli di glucosio. Non è richiesto il digiuno per questo test.
  • Il range di normalità per l’HBA1C è inferiore al 5,7%.
  • Si è considerati pre-diabetici se il livello di HBA1C è compreso tra 5,7% e 6,4%.
  • Un livello di 6,5% o superiore significa diabete.
• Ematocrito. L’ematocrito è una misura di quanto spazio occupano i globuli rossi nel tuo sangue. Pensatelo come la quantità di tè tra le bolle nel vostro tè Boba.
  • Un alto livello di ematocrito potrebbe significare che siete disidratati. Un basso livello di ematocrito potrebbe significare che hai un’anemia.
  • La gamma normale per gli uomini è tra il 41,5% e il 50,4%.
  • Per le donne la gamma è tra il 36,9% e il 44,6%.
• Volume corpuscolare medio (MCV). L’MCV è una misura della dimensione media dei tuoi globuli rossi. Livelli anormali di MCV possono essere un segno di anemia o talassemia (forme anormali di globuli rossi).
  • Un range normale di MCV è da 80 a 96.

Più informazioni sul BMP

Un test chimico del sangue è in realtà un gruppo di test che misura diverse sostanze chimiche nel sangue.
Questi test di solito sono fatti sulla parte fluida del sangue (la parte chiara conosciuta come plasma). I test possono dare ai medici informazioni sui muscoli (compreso il cuore), le ossa e gli organi, come i reni e il fegato.
Comprendono test del glucosio nel sangue, del calcio e degli elettroliti, così come esami del sangue che misurano le funzioni dei reni. Alcuni di questi test richiedono che tu sia a digiuno prima del test (di solito 12 ore), e altri no. Il tuo medico ti dirà come prepararti per i test che stai facendo.

Glucosio nel sangue

L’intervallo normale è tra 64 e 100 milligrammi per decilitro (mg/dL) o da 3,55 a 5,55 millimoli per litro (mmol/L).
Il glucosio è un tipo di zucchero che il tuo corpo usa come energia. A seconda di come le tue cellule consumano il glucosio, livelli anormali possono essere un segno di diabete.
Per alcune analisi della glicemia, devi digiunare prima che il tuo sangue venga prelevato (12 ore prima).

Calcio

La concentrazione di calcio è normalmente tra 8,5 e 10,2 milligrammi per decilitro (mg/dL).
Il calcio è un minerale importante nel corpo. Livelli anormali di calcio nel sangue possono essere un segno di problemi renali, malattie ossee, malattie della tiroide, cancro, malnutrizione o altri disturbi.

Elettroliti

Chiamati elettroliti perché hanno effettivamente una carica elettrica, questi sono minerali che aiutano a mantenere i livelli di liquidi e l’equilibrio acido-base nel corpo. Gli elettroliti comuni esaminati durante un esame del sangue includono:

• Sodio. Il livello normale di sodio nel sangue è 135 – 145 milliequivalenti per litro (mEq/L)
• Potassio. Il livello normale di potassio nel sangue è 3,5 – 5,0 (mEq/L)
• Bicarbonato. Intervallo sierico normale per il bicarbonato è 22-30 millimoli per litro (mmol/L)
• Cloruro. Il normale range sierico per il cloruro è 98 – 108 mmol/L

Livelli anomali di elettroliti possono essere un segno di disidratazione, malattie renali, malattie epatiche, insufficienza cardiaca, pressione alta o altri disturbi.

Funzioni renali

Gli esami del sangue per le funzioni renali misurano i livelli di…

• Azoto ureico nel sangue (BUN). Il livello normale di BUN è 7-20 mg/dL
• Creatinina. La clearance normale della creatinina è 88-128 millilitri al minuto (mL/min) per le donne e 97-137 mL/min per gli uomini

Entrambi questi composti sono prodotti di scarto che i reni dovrebbero filtrare dal corpo. Livelli anormali di BUN e creatinina possono essere segni di una malattia o disturbo renale.

Più informazioni sul CMP

Il pannello metabolico completo misura tutti i fattori menzionati nel BMP di cui sopra. Inoltre, il CMP include due test proteici – per l’albumina e le proteine totali – così come altri test di funzionalità epatica:

• Albumina. L’intervallo normale per l’albumina è da 3,4 a 5,4 grammi per decilitro (g/dl). L’albumina è prodotta dal fegato e aiuta a mantenere il fluido nel flusso sanguigno, in modo che non si disperda in altri tessuti.
• Proteine totali. L’intervallo normale è da 6 a 8 g/dl. È usato per la funzionalità del fegato e dei reni, e i livelli possono aumentare durante le infezioni o i tumori maligni.
• ALP (fosfatasi alcalina). L’intervallo normale va da 44 a 147 unità internazionali per decilitro (IU/L). L’ALP esamina la tua nutrizione e le tue funzioni epatiche. Valori anormali potrebbero indicare una malattia del fegato, della cistifellea o delle ossa.
• ALT (alanina aminotransferasi). La gamma normale è 20-60 IU/L. L’ALT esamina le funzioni del fegato ed è aumentato se il fegato è danneggiato.
• AST (aspartato aminotransferasi). La gamma normale è da 10 a 35 IU/L. L’AST esamina le funzioni dei reni e del fegato. È anche usato per misurare l’effetto dell’alcol sul fegato.
• Bilirubina. Il range normale è da 0,1 a 1,2 mg/dL (da 1,71 a 20,5 µmol/L). La bilirubina aiuta a diagnosticare condizioni di salute come l’ittero, l’anemia e le malattie del fegato.

Test del sangue per valutare il rischio di malattie cardiache

Un pannello lipoproteico è un esame del sangue che può aiutare a mostrare se sei a rischio di malattia coronarica (CHD). Questo test esamina le sostanze nel sangue che trasportano il colesterolo, che, se anormale, può causare disturbi cardiovascolari.
Un pannello lipoproteico dà informazioni sui tuoi livelli di colesterolo e di grasso:

• Colesterolo totale. Questo misura sia le LDL che le HDL combinate e dovrebbe essere mantenuto sotto i 200 mg/dL per abbassare il rischio di malattie cardiovascolari.
• Colesterolo “cattivo” LDL. Questa è la principale fonte di accumulo di colesterolo e blocchi nelle arterie e dovrebbe essere mantenuto sotto 100 mg/dL.
• HDL colesterolo “buono”. Questo tipo di colesterolo aiuta a diminuire i blocchi nelle arterie e dovrebbe essere mantenuto più alto nell’intervallo 40-59 mg/dL.
• Trigliceridi. È l’altro tipo di grasso cattivo nel sangue e dovrebbe essere mantenuto sotto i 150 mg/dL.

La maggior parte delle persone avrà bisogno di digiunare per 9-12 ore prima di un pannello lipoproteico.

Più sui test degli enzimi del sangue

Gli enzimi sono sostanze chimiche che aiutano a controllare le reazioni chimiche nel tuo corpo. Ci sono molti test degli enzimi nel sangue. Qui, ci concentreremo sui test enzimatici usati per controllare l’attacco di cuore:

1. Troponina. La troponina è considerata anormale se supera la concentrazione di 0,4 (ng/ml). È una proteina muscolare che aiuta i muscoli a contrarsi. Quando le cellule muscolari o cardiache sono ferite, la troponina fuoriesce dal tessuto cardiaco e i suoi livelli nel sangue aumentano. Per esempio, i livelli di troponina nel sangue aumentano quando si ha un attacco di cuore. Per questo motivo, i medici spesso ordinano test della troponina quando i pazienti hanno dolore al petto o altri segni e sintomi di attacco di cuore.
2. Creatinina chinasi (CK). L’intervallo normale per CK è da 22 a 198 U/L. Un prodotto del sangue chiamato CK-MB viene rilasciato quando il muscolo cardiaco è danneggiato. Alti livelli di CK-MB nel sangue possono significare che hai avuto un attacco di cuore.

Quanto tempo ci vuole per avere i risultati degli esami del sangue?

La risposta breve è che “dipende. A volte, i risultati sono disponibili istantaneamente, entro pochi minuti dall’esecuzione del test (ad esempio, i test del dito per il glucosio, o una striscia per il test delle urine). Altri test possono richiedere giorni o settimane per ottenere i risultati delle analisi del sangue (ad esempio, test STI, elettroliti).
Normale o anormale che sia, i medici e gli operatori sanitari sono obbligati a contattarti quando i tuoi risultati sono pronti. Il tuo medico dovrebbe essere disponibile per rispondere alle tue domande al telefono o programmare un follow up in caso di anormalità.
A volte, i risultati sono disponibili istantaneamente, entro pochi minuti dall’esecuzione del test. Altri test possono richiedere giorni o settimane.
Il tempo tra il prelievo del campione di sangue e la ricezione dei risultati da parte del medico può variare in base alla categoria:

• Emocromo completo (CBC). Questo test misura diversi tipi di cellule (come abbiamo detto sopra). I risultati CBC sono solitamente disponibili per il vostro fornitore entro 24 ore.
• Esami ematochimici (pannello metabolico di base e completo). Ti può essere chiesto di digiunare per un certo periodo di tempo prima di farti prelevare il sangue. Questi risultati sono anche tipicamente inviati al tuo medico entro 24 ore.
• Enzimi del sangue. Poiché Troponina e CK sono di solito ordinati dopo un sospetto attacco di cuore, è essenziale ricevere i risultati il più velocemente possibile. Fortunatamente, con gli attuali progressi di laboratorio, questi risultati possono essere prodotti in meno di un’ora.
• Pannello lipidico. I lipidi sono di solito misurati durante le visite di routine, e il tuo medico dovrebbe ricevere i risultati dal laboratorio entro 24 ore.

Che cosa succede se i test di laboratorio sono anormali?

Quando ricevi la stampa dei risultati di laboratorio, noterai ogni componente sulla sinistra della pagina, con un numero corrispondente accanto ad esso che è il tuo risultato.
Di solito viene stampato l’intervallo normale come riferimento. Per esempio, se le tue analisi del sangue includono i livelli di potassio nel sangue, il tuo laboratorio potrebbe elencare l’intervallo normale per il potassio da 3,7 a 5,2 milliequivalenti per litro (mEq/L). Se il tuo risultato rientra in questo intervallo, allora puoi stare sicuro che il tuo livello di potassio è normale.
Che cosa succede se i tuoi risultati sono fuori dall’intervallo normale? Il nostro consiglio: FOFO, scoprilo prima di dare di matto.
Non saltare alle conclusioni. Ma contatta il tuo medico per fissare un appuntamento. Alcuni test possono fluttuare dal range di normalità a causa di vari motivi che non sono patologici. Queste ragioni possono includere:

• Effetti collaterali dei farmaci
• Infezioni trattate di recente
• Gender
• Stress
• Procedure di laboratorio errate
• Esercizio fisico intenso
• Età

È anche importante guardare al tuo intero quadro di salute per interpretare un esame del sangue. I numeri sulla carta non possono dipingere una storia, ma tu sì. Prendere in considerazione i tuoi risultati di laboratorio insieme al tuo stato di salute generale, alle tue abitudini e al tuo stato mentale è imperativo.
Non c’è niente di meglio che vedere il tuo medico per aiutarti a capire meglio i tuoi risultati di laboratorio. Ma sapere cosa significa ogni test può aiutarti a prendere in mano la tua salute. Capire quello che il tuo medico ti sta dicendo ti porta a formulare domande più informate, e alla fine ti permette di prendere le giuste decisioni sulla tua salute.
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