TY – CHAP
T1 – Vertigini funzionali (psicogene)
AU – Dieterich, M.
AU – Staab, Jeffrey P
AU – Brandt, T.
PY – 2016
Y1 – 2016
N2 – Disturbi funzionali e psichiatrici che causano sintomi vestibolari (es, vertigini, instabilità e capogiri) sono comuni. Infatti, sono più comuni di molti ben noti disturbi vestibolari strutturali. I neurologi e gli otologi hanno più probabilità di incontrare pazienti con sintomi vestibolari dovuti a persistenti vertigini posturali-percettive o disturbi di panico che la malattia di Ménière o la perdita vestibolare bilaterale. Gli approcci di successo per identificare le cause funzionali e psichiatriche dei sintomi vestibolari possono essere incorporati nelle pratiche esistenti senza molte difficoltà. La sfida più grande è quella di mettere da parte il pensiero dicotomico che enfatizza fortemente le indagini delle malattie strutturali in favore di un approccio a tre punte che valuta i disturbi strutturali, funzionali e psichiatrici contemporaneamente. I meccanismi fisiopatologici alla base delle cause funzionali e psichiatriche dei sintomi vestibolari sono meglio compresi di quanto molti clinici si rendano conto. I metodi di ricerca come l’analisi posturografica avanzata e l’imaging cerebrale funzionale spingeranno ulteriormente questa conoscenza nei prossimi anni. I piani di trattamento che includono l’educazione del paziente, la riabilitazione vestibolare, le terapie cognitive e comportamentali e i farmaci riducono sostanzialmente la morbilità e offrono il potenziale per una remissione duratura quando sono applicati sistematicamente. Gli approcci diagnostici e terapeutici sono necessariamente di natura multidisciplinare, ma sono ben all’interno della sfera di competenza di team di cura collaborativi o reti di clinici coordinati con i neurologi e gli otologi che i pazienti consultano per primi.
AB – I disturbi funzionali e psichiatrici che causano sintomi vestibolari (cioè, vertigini, instabilità e capogiri) sono comuni. Infatti, sono più comuni di molti noti disturbi vestibolari strutturali. I neurologi e gli otologi hanno più probabilità di incontrare pazienti con sintomi vestibolari dovuti a persistenti vertigini posturali-percettive o disturbi di panico che la malattia di Ménière o la perdita vestibolare bilaterale. Gli approcci di successo per identificare le cause funzionali e psichiatriche dei sintomi vestibolari possono essere incorporati nelle pratiche esistenti senza molte difficoltà. La sfida più grande è quella di mettere da parte il pensiero dicotomico che enfatizza fortemente le indagini delle malattie strutturali in favore di un approccio a tre punte che valuta i disturbi strutturali, funzionali e psichiatrici contemporaneamente. I meccanismi fisiopatologici alla base delle cause funzionali e psichiatriche dei sintomi vestibolari sono meglio compresi di quanto molti clinici si rendano conto. I metodi di ricerca come l’analisi posturografica avanzata e l’imaging cerebrale funzionale spingeranno ulteriormente questa conoscenza nei prossimi anni. I piani di trattamento che includono l’educazione del paziente, la riabilitazione vestibolare, le terapie cognitive e comportamentali e i farmaci riducono sostanzialmente la morbilità e offrono il potenziale per una remissione duratura quando sono applicati sistematicamente. Gli approcci diagnostici e terapeutici sono necessariamente di natura multidisciplinare, ma sono ben nell’ambito di team di cura collaborativi o reti di clinici coordinati con i neurologi e gli otologi che i pazienti consultano per primi.
KW – equilibrio
KW – vertigini soggettive croniche
KW – vertigini
KW – movimenti oculari
KW – andatura
KW – vertigini posturali-percettive persistenti
KW – vertigini posturali fobiche
KW – psicogene
KW – stance
KW – vertigini
KW – sistema vestibolare
UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK
UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85016108260&partnerID=8YFLogxK