Per valutare l’efficacia e la sicurezza dell’amiodarone orale nel trattamento delle aritmie ventricolari ricorrenti, aritmie ventricolari ricorrenti, sostenute e refrattarie, è stato usato un carico orale rapido ad alte dosi per trattare 12 pazienti gravemente malati con aritmie ventricolari frequenti, a volte incessanti, sostenute e refrattarie a 2-6 agenti antiaritmici. Le aritmie presenti includevano tachicardia ventricolare monomorfa sostenuta e fibrillazione ventricolare associata ad arresti cardiaci in 6 pazienti. I pazienti hanno avuto da 2 a 10 episodi (media 5 +/- 2) di aritmie ventricolari sostenute in un periodo medio di 6,2 +/- 5,0 giorni (range da 1 a 14) prima che l’amiodarone orale fosse iniziato a 1.200-1.400 mg/giorno. Questo includeva almeno da 1 a 4 episodi (media 2,2 +/- 1,1) entro 24 ore prima dell’amiodarone. Da uno a 4 farmaci antiaritmici sono stati somministrati contemporaneamente durante il carico di amiodarone. Le aritmie ventricolari sostenute non si sono più verificate dopo una media di 5,2 giorni (range da 1 a 22) con amiodarone. Le aritmie sono state controllate in 4 pazienti entro 24 ore, 5 pazienti entro 48 ore, 7 pazienti entro 4 giorni e 10 pazienti entro 6 giorni. I pazienti hanno avuto una media di 0,6 +/- 0,8 episodi entro 24 ore dall’amiodarone. Nove pazienti sono sopravvissuti alla dimissione dall’ospedale. Nessun paziente ha avuto effetti avversi significativi durante il carico ad alte dosi. In conclusione, il carico di amiodarone orale ad alte dosi, quando viene aggiunto alla terapia antiaritmica convenzionale precedentemente senza successo, è sicuro e spesso rapidamente efficace per il controllo almeno a breve termine delle aritmie ventricolari frequenti, refrattarie e sostenute.