Sebbene la riduzione dell’osso sopracciliare sia fatta sia negli uomini che nelle donne, le tecniche possono essere diverse in base alla quantità di riduzione dell’osso sopracciliare richiesta. Nella mia esperienza, la maggior parte degli uomini che considerano e si sottopongono alla riduzione delle prominenze delle loro ossa sopraccigliari lo fanno perché sono estremamente grandi e hanno un impatto drammatico sulla percezione del loro aspetto facciale. Le sopracciglia maschili forti spesso creano un aspetto “neandertaliano” o ipermaschile che può far apparire una persona arrabbiata e/o intimidatoria.
Di conseguenza, la tecnica di riduzione delle sopracciglia necessaria per la maggior parte degli uomini è la ben nota tecnica del lembo osseo. Questo è il punto in cui la tavola esterna dei seni frontali (sporgenza dell’osso frontale) viene rimossa, rimodellata e poi reimpiantata. Questo metodo produce la quantità più significativa di movimento all’indietro dell’osso sopracciliare, poiché non c’è quasi nessun limite ragionevole su quanto l’osso può essere spostato indietro nello spazio aereo del seno frontale. Questo è diverso da quando si usa un metodo di fresatura dell’osso che è limitato allo spessore della tavola anteriore del seno frontale.
Mentre la necessità e la tecnica per una tecnica di arretramento del lembo osseo è semplice negli uomini, la posizione dell’incisione e la cicatrice risultante sono considerazioni importanti come compromesso accettabile. Molti uomini hanno capelli corti, stempiature o sono completamente calvi e l’uso di un’incisione coronale tradizionale deve essere discusso a fondo prima dell’intervento. Per alcuni uomini possono ritenere che tale compromesso valga la pena. Ma alcuni uomini possono rinunciare all’operazione di fronte a questa scelta. Negli uomini con rughe cutanee orizzontali profonde o cicatrici ragionevoli, una riduzione dell’osso sopracciliare può essere fatta più direttamente. Così facendo, una tecnica che risparmia i nervi può di solito essere fatta senza inibire la capacità di rimuovere e sostituire il lembo osseo.
Data la difficile decisione della posizione dell’incisione in molti uomini, è necessario prendere in considerazione, prima dell’intervento, una diversa tecnica di “riduzione dell’osso frontale”. La valutazione dell’inclinazione della fronte sopra le ossa del sopracciglio dovrebbe sempre essere presa in considerazione. Questo indaga la questione se le ossa frontali sono semplicemente sporgenti, se è davvero la fronte ad essere troppo retroversa o se si tratta di un problema di forma combinata della fronte. L’imaging preoperatorio al computer deve essere fatto per aiutare il paziente a vedere cosa sembra migliore con i cambiamenti nella riduzione della fronte, l’aumento della fronte o entrambe le procedure combinate.
Questa valutazione preoperatoria del profilo evita una diagnosi errata (pseudo protrusione dell’osso frontale) e un’operazione di riduzione dell’osso frontale non necessaria. Al di là del risultato estetico, la rilevanza di questa considerazione preoperatoria è che un aumento della fronte può essere fatto in modo molto più semplice e con meno cicatrici, in particolare quando viene utilizzato un impianto frontale progettato al computer. Come minimo, l’uomo che è comprensibilmente preoccupato per le cicatrici visibili negative può optare per un aumento della fronte mimetico, in particolare se non è in grado di vedere una differenza significativa tra i due risultati dell’operazione previsti.
Dr. Barry Eppley
Indianapolis, Indiana