Cura post mortem – preparazione al viaggio

Gli ACNA, sia che lavorino in ospedali o in strutture di assistenza a lungo termine, sono chiamati ad assistere alle cure post-mortem. Se non ti è chiaro questo, forse sarebbe meglio una scelta di carriera diversa. Tanto per dire.

Sì, la morte fa venire la pelle d’oca a quasi tutti, compreso il sottoscritto. La reazione di ognuno alla morte e ai cadaveri è individuale. Ciò che può essere standardizzato è una risposta competente e professionale alla necessità pratica di preparare il corpo per 1. la famiglia per trascorrere del tempo con il defunto e 2. la necessità di sistemare/pulire/sistemare le cose prima che arrivi il rigore. Abbiamo certamente fatto molta strada dai tempi della Morte Nera.

In ospedale, l’infermiera può supervisionare questa cura, o può essere eseguita da un paio di CNA che lavorano insieme. Un CNA può anche svolgere questo compito da solo, ma di solito questo non accade, per le ragioni pratiche che il posizionamento è più sicuro con due o più lavoratori, e che l’assistenza post-mortem fa un numero emotivo/spirituale anche sul più brizzolato, operatore sanitario esperto.

A volte, l’infermiere ha bisogno di sostegno emotivo. Lui o lei ha sostenuto il paziente attraverso gli sforzi per salvargli la vita, poi attraverso l’hospice o le “cure di conforto” e poi il processo della morte. L’infermiere deve essere di supporto anche alla famiglia/alle persone care e alle loro reazioni al processo della morte. Ultimo ma non meno importante, l’infermiere è responsabile della registrazione finale, della ricerca del servizio funebre che la famiglia vorrebbe usare, del trattamento degli effetti personali e della supervisione/esecuzione delle cure post-mortem secondo la politica della struttura.

Quindi, qual è il nostro ruolo come CNA in tutto questo? Ci sono tre aree: regole di comportamento/etichetta, regole di raccolta delle forniture e regole di cura post mortem.

1. Regole di comportamento/etichetta:

• Attento a come parli! Si dice che l’udito sia l’ultimo senso ad andarsene. Quindi tienilo corretto! Inoltre, molti ospedali hanno solo una tenda tra te e i membri della famiglia che si attardano fuori dalla stanza, altro personale, gestione e passanti.
• Non si tratta di te, si tratta del consumatore! (Il miglior consiglio commerciale di sempre, per gentile concessione di Joe Dirt.) Nessuno vuole sentire come hai gestito la morte di qualcuno della tua famiglia. Stanno avendo la loro esperienza, risparmiate le storie e i consigli per un altro momento e luogo. Quindi STFU.
• Sii discreto! Se la famiglia tornerà nella stanza dopo l’autopsia per passare del tempo con il loro caro estinto, mettete il sacco per cadaveri in un cassetto o in un armadio. Raccogliete i rifiuti medici non necessari (cateteri, linee, flebo, ecc.) e portateli fuori dalla stanza. Abbassa le luci in modo che le cose non appaiano così spoglie.
• Siiii realistici sui tempi. Le cure post-mortem possono richiedere 15-30 minuti con una squadra di due o più persone, a seconda di quanto c’è da rimuovere/pulire e di quanto sanguina/si sta consumando. Tieni informata la famiglia in modo che non diano di matto con te.

Regole di raccolta delle provviste:

• siringa da 10 mL per rimuovere il catetere Foley
• siringa Luer-siringa per la rimozione del sistema di gestione delle feci (video eccellente prodotto da Bard – selezionare il video della procedura di rimozione)
• abbondanza di chux
• nastro di carta (meno dannoso per la pelle)
• spugne di drenaggio / garza (necessario insieme al nastro per fissare i fori dove le linee erano usate)
• forbici chirurgiche (trovare nel carrello procedura come necessario) – necessario per la rimozione di suture tenendo in PICC, centrali, linee artistiche (queste sono troppo strette per essere raggiunte con le cesoie da trauma, che hanno punte smussate)
• sacco per il corpo con etichette (di solito 3 – per il corpo, all’esterno del sacco per cadaveri e per gli effetti personali) – da usare secondo il protocollo della struttura (LTC – di solito il servizio funebre porta questo articolo)
• sacchetti per gli effetti personali se non già presi dalla famiglia – non dimenticare di etichettarli
• vestito pulito
• lenzuola pulite biancheria da letto
• bagno
• sapone
• acqua
• biancheria/asciugamani
• pettine
• bidoni vuoti con molti sacchetti (non dimenticare i sacchetti per il rischio biologico – ne avrai bisogno) – è proprio uno schifo iniziare il post-mortem con tutti i bidoni della spazzatura in casa.con tutti i bidoni della spazzatura nella stanza pieni zeppi!
• Ho detto – un sacco di chux? OK.

Regole di cura post mortem:

Spero che tu abbia avuto un buon libro di testo CNA che copriva questo argomento e l’abbia letto durante il tuo corso CNA. Se no, potrebbe essere una buona idea rivederlo prima di prendere una nuova posizione. Consiglio vivamente il seguente articolo: Cura Post-Mortem.

Ricordati di mettere uno chux sotto gli orifizi (o si dice orifi?) sul lato in cui stai facendo rotolare il corpo, perché il drenaggio avviene. Questo consiglio vi farà risparmiare qualche cambio di biancheria post mortem.

Ricordatevi che questa è l’ultima esperienza del paziente (e della sua famiglia) con la vostra struttura, quindi fatene una professionale.