Edema maculare diabetico: Gonfiore della retina nel diabete mellito dovuto alla fuoriuscita di liquido dai vasi sanguigni all’interno della macula. La macula è la porzione centrale della retina, una piccola area ricca di coni, le terminazioni nervose specializzate che rilevano il colore e da cui dipende la visione diurna.
Quando si sviluppa l’edema maculare, l’offuscamento si verifica nel mezzo o appena a lato del campo visivo centrale. La perdita visiva da edema maculare diabetico può progredire in un periodo di mesi e rendere impossibile mettere a fuoco chiaramente.
L’edema maculare è comune nel diabete. Il rischio per i diabetici di sviluppare un edema maculare nel corso della vita è di circa il 10%. La condizione è strettamente associata al grado di retinopatia diabetica (malattia della retina). L’ipertensione (pressione sanguigna alta) e la ritenzione di liquidi aumentano anche la pressione idrostatica all’interno dei capillari che spinge il liquido dall’interno dei vasi alla retina. Una causa comune di ritenzione di liquidi nel diabete è la malattia renale con perdita di proteine nelle urine (proteinuria).
L’edema maculare diabetico è classificato nei tipi focale e diffuso. Questa è una differenza importante perché i due tipi differiscono nel trattamento. L’edema maculare focale è causato da focolai di anomalie vascolari, principalmente microaneurismi, che tendono a perdere liquido, mentre l’edema maculare diffuso è causato da capillari retinici dilatati nella retina.
Due tipi di trattamento laser per l’edema maculare diabetico sono focale e griglia. Il trattamento laser focale è usato per trattare l’edema maculare diabetico focale; l’obiettivo è quello di chiudere i microaneurismi che perdono. Il trattamento laser a griglia è usato per trattare l’edema maculare diabetico diffuso e viene applicato alle aree di ispessimento retinico in cui c’è una perdita diffusa; l’obiettivo è quello di produrre una bruciatura retinica di intensità da lieve a moderata.
Il paziente viene ricontrollato diversi mesi dopo il trattamento e, se l’edema maculare diabetico non risponde al trattamento, il trattamento laser viene ripetuto. L’obiettivo del trattamento è quello di mantenere l’acuità visiva attuale e ridurre le possibilità di perdita visiva progressiva. Anche con un trattamento di successo, l’acuità visiva spesso non migliora.
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