Dosaggio Eplerenone

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 18 marzo 2019.

Dose abituale per adulti per insufficienza cardiaca congestizia

Dose iniziale: 25 mg per via orale una volta al giorno; titolare alla dose target preferibilmente entro 4 settimane come tollerato.
Dose target: 50 mg per via orale una volta al giorno
Uso: per migliorare la sopravvivenza dei pazienti stabili con insufficienza cardiaca sintomatica con frazione di eiezione ridotta (40% o meno) dopo un infarto miocardico acuto.

Dose abituale per adulti per ipertensione

Dose iniziale: 50 mg per via orale una volta al giorno
Dose di mantenimento: 50 mg per via orale una o due volte al giorno
Dose massima: 100 mg/giorno

-Il pieno effetto terapeutico è evidente entro 4 settimane.
-Pazienti con risposta inadeguata della pressione sanguigna alla dose iniziale possono essere aumentati a 50 mg due volte al giorno.

Regolazioni della dose renale

Infarto cardiaco post infarto miocardico:
-CrCl maggiore di 30 mL/min: Può essere necessario un aggiustamento della dose; tuttavia, non sono state suggerite linee guida specifiche. Si raccomanda cautela.
-CrCl 30 mL/min o meno: Controindicato
Ipertensione:
-CrCl 50 mL/min o superiore: Potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose; tuttavia, non sono state suggerite linee guida specifiche. Si raccomanda cautela.
-CrCl inferiore a 50 mL/min o creatinina sierica superiore a 1,8 mg/dl (femmine) o superiore a 2 mg/dl (maschi): Controindicato

Regolazioni della dose del fegato

Nessuna regolazione raccomandata.

Regolazioni della dose

FALLIMENTO CARDIACO POST-infarto miocardico:
Regolazioni della dose basate sul livello di potassio nel siero:
Meno di 5 mEq/L: Aumentare il dosaggio da 25 mg ogni due giorni a 25 mg una volta al giorno o da 25 mg una volta al giorno a 50 mg una volta al giorno
5 a 5.4 mEq/L: Nessun aggiustamento raccomandato
5.5 a 5.9 mEq/L: Diminuire il dosaggio da 50 mg una volta al giorno a 25 mg una volta al giorno o da 25 mg una volta al giorno a 25 mg ogni due giorni o da 25 mg ogni due giorni a trattenere
6 mEq/L o superiore: Trattenere; può ricominciare a 25 mg a giorni alterni quando i livelli di potassio scendono a meno di 5.5 mEq/L
Adeguamento della dose per l’uso con moderati inibitori del CYP450 3A:
Dose massima: 25 mg una volta al giorno
Si consiglia la somministrazione di 25 mg una volta al giorno:
Dose iniziale: 25 mg una volta al giorno
Dose massima: 25 mg due volte al giorno

Precauzioni

CONTRAINDICAZIONI:
Per tutti i pazienti:
-Potassio sierico maggiore di 5.5 mEq/L all’inizio
-CrCl 30 mL/min o meno
-Uso concomitante con forti inibitori del CYP450 3A (es, ketoconazolo, itraconazolo, nefazodone, troleandomicina, claritromicina, ritonavir e nelfinavir)
Per il trattamento dell’ipertensione:
-Diabete di tipo 2 con microalbuminuria
-Creatinina del siero maggiore di 1.8 mg/dL nelle femmine, maggiore di 2 mg/dL nei maschi
-CrCl inferiore a 50 mL/min
-Uso concomitante di integratori di potassio o diuretici risparmiatori di potassio (es, amiloride, spironolattone o triamterene)
Questo farmaco non è raccomandato per l’uso in pazienti pediatrici.
Consultare la sezione WARNINGS per ulteriori precauzioni.

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

Monitoraggio:
-Metabolico: Potassio sierico (prima di iniziare questo farmaco, entro la prima settimana di trattamento, un mese dopo l’inizio del trattamento o l’aggiustamento della dose, e periodicamente in seguito); potassio sierico e creatinina sierica (entro 3-7 giorni dall’inizio di un inibitore moderato del CYP450 3A, un inibitore dell’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE), un bloccante del recettore dell’angiotensina (ARB), o un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS).
Consiglio ai pazienti:
-Avvisare i pazienti di non usare integratori contenenti potassio o sostituti del sale senza consultare il medico prescrittore.
-Avvisare i pazienti di contattare il loro fornitore di assistenza sanitaria se si verificano vertigini, diarrea, vomito, battito cardiaco rapido o irregolare, edema degli arti inferiori o difficoltà respiratorie.

Altre informazioni

Consultate sempre il vostro fornitore di assistenza sanitaria per assicurarvi che le informazioni visualizzate in questa pagina siano applicabili alle vostre circostanze personali.

Disconoscimento medico