Dosaggio Mexiletine

Medicamente rivisto da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 3 novembre 2020.

Dose abituale adulti per tachicardia ventricolare

Dose iniziale: 200 mg per via orale ogni 8 ore quando il controllo rapido dell’aritmia non è essenziale.
Si raccomanda un minimo di 2-3 giorni tra gli aggiustamenti della dose.
La dose può essere regolata con incrementi di 50 o 100 mg su o giù.

Dose pediatrica usuale per aritmie

1.4 a 5 mg/kg/dose data ogni 8 ore. Iniziare con dosaggi iniziali più bassi e titolare agli effetti desiderati e alle concentrazioni sieriche.

Regolazioni della dose renale

Nessun aggiustamento raccomandato

Regolazioni della dose epatica

I pazienti con malattia epatica grave possono richiedere dosi più basse e devono essere monitorati attentamente.

Regolazioni della dose

Un controllo soddisfacente può essere raggiunto nella maggior parte dei pazienti con 200-300 mg somministrati per via orale ogni 8 ore con cibo o antiacido. Se la risposta soddisfacente non è stata raggiunta a 300 mg ogni 8 ore, una dose di 400 mg ogni 8 ore può essere provata.
Quando il controllo rapido di aritmia ventricolare è essenziale, una dose di carico iniziale di 400 mg di mexiletine può essere somministrata, seguita da una dose di 200 mg in otto ore.

Precauzioni

AVVERTENZE SCATENATE:
-MORTALITÀ: Nel National Heart, Lung and Blood Institute’s Cardiac Arrhythmia Suppression Trial (CAST), uno studio a lungo termine, multicentrico, randomizzato, in doppio cieco su pazienti con aritmie ventricolari asintomatiche non pericolose per la vita che avevano avuto un infarto miocardico più di 6 giorni ma meno di 2 anni prima, un tasso eccessivo di mortalità o arresto cardiaco non fatale (7.7%) è stato visto in pazienti trattati con encainide o flecainide rispetto a quello visto in pazienti assegnati a gruppi trattati con placebo attentamente abbinati (3%). La durata media del trattamento con encainide o flecainide in questo studio è stata di 10 mesi. L’applicabilità dei risultati del CAST ad altre popolazioni (per esempio, quelle senza infarto miocardico recente) è incerta. Considerando le note proprietà proaritmiche di questo farmaco e la mancanza di prove di miglioramento della sopravvivenza per qualsiasi farmaco antiaritmico in pazienti senza aritmie pericolose per la vita, l’uso di questo farmaco come di altri agenti antiaritmici dovrebbe essere riservato ai pazienti con aritmia ventricolare pericolosa per la vita.
-INFORTUNA ACUTA DEL FEGATO: I casi post-marketing di test di funzionalità epatica anormale, a volte nelle prime settimane di trattamento con questo farmaco, sono stati osservati per lo più nel contesto di insufficienza cardiaca congestizia o ischemia, ma il rapporto con questo farmaco non è stato stabilito.

Dialisi

Dati non disponibili

Altri commenti

Come la gravità degli effetti collaterali del SNC aumenta con la dose giornaliera totale, la dose non deve superare 1200 mg/giorno.
Se la soppressione adeguata è raggiunta con una dose di 300 mg o meno ogni 8 ore, la stessa dose giornaliera totale può essere data in dosi divise ogni 12 ore mentre si controlla attentamente il grado di soppressione di ectopia ventricolare. Questa dose può essere regolata fino ad un massimo di 450 mg ogni 12 ore per ottenere la risposta desiderata.