COMPLICAZIONI DURANTE LA GRAVIDANZA
Palisi di Bell
Questa condizione comporta un’improvvisa insorgenza di una perdita indolore della funzione dei muscoli facciali. Abbassare le sopracciglia, chiudere l’occhio o portare le labbra non è possibile. I pazienti possono anche sperimentare una perdita di gusto nei 2/3 anteriori della lingua così come un dolore posteriore all’orecchio. Mentre questa condizione non ha attualmente una causa conosciuta, molti credono che le sublussazioni vertebrali siano almeno in parte responsabili.
La paralisi di Bell è 3 volte più comune nelle donne incinte. I cambiamenti ormonali che aumentano la ritenzione idrica, le smorfie durante il travaglio e il parto, così come la lassità legamentosa sono i principali responsabili. Nella presentazione tipica, la donna si sveglia con un’incapacità indolore di azionare i muscoli facciali su un lato del viso. Questo si verifica tipicamente durante il terzo trimestre. La condizione tende a migliorare nel corso di molte settimane o mesi, a seconda della sua gravità. Molti studi hanno mostrato risultati favorevoli con la cura chiropratica.
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Nevralgia brachiale
Un grande insieme di nervi, il plesso brachiale, dalla spina cervicale scende in ogni braccio per fornire innervazione sensoriale e motoria. Anche in questo caso, a causa dell’aumento dei fattori ormonali, parti del plesso nervoso possono impattare o irritarsi. Questo si traduce in un dolore irradiato al braccio e può anche essere associato a dolore o rigidità del collo. Il chiropratico ripristina la biomeccanica cervicale ed elimina le sublussazioni cervicali per eliminare lo stress cervicale e i sintomi radicolari.
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Cancro al seno
Il cancro al seno si presenta sempre più presto nelle donne. Il cancro al seno si verifica in circa 1 su 3.000 gravidanze. È importante fare un esame del seno prima della gravidanza o all’inizio della gravidanza per controllare la sua presenza e stabilire una linea di base se presente.
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Sindrome del tunnel carpale
La sindrome del tunnel carpale, comunemente associata a movimenti ripetitivi del polso, è anche aumentata durante la gravidanza. Questo è dovuto ai cambiamenti ormonali che aumentano la ritenzione idrica, portando ad una maggiore pressione sul nervo mediano quando passa attraverso il “tunnel carpale” nel polso, da cui il nome. I sintomi includono intorpidimento e formicolio della mano e delle dita, nonché dolori all’avambraccio e al collo. Gli aggiustamenti chiropratici applicati alle regioni cervicali e del polso possono aiutare ad eliminare l’infiammazione e a velocizzare la risoluzione. Inoltre, è stato dimostrato che gli integratori di vitamina B6 aiutano ad eliminare i sintomi della sindrome del tunnel carpale.
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Coccydynia
Questa condizione si riferisce semplicemente ad un coccige doloroso. L’osso coccige si trova alla fine del vostro osso sacro o coccige e può diventare irritato e doloroso in gravidanza. Questo è particolarmente evidente nell’ultimo trimestre a causa della posizione del bambino e della mancanza di spazio per le sue manovre. La regolazione manuale del coccige è spesso necessaria e può essere eseguita con sicurezza e successo dal chiropratico.
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Gravidanza ectopica
Una gravidanza ectopica si verifica quando l’impianto e il successivo sviluppo di un ovulo fecondato è al di fuori dell’utero. Questo accade più comunemente in una tuba di Falloppio. Mentre l’embrione si sviluppa, la tuba di Falloppio non è in grado di espandersi come l’utero e alla fine può rompersi. I sintomi includono un dolore simile a un crampo o un dolore lancinante nell’addome inferiore. Nel 75% delle donne si verifica un’emorragia vaginale. Si tratta di una condizione grave in quanto può verificarsi un’emorragia interna acuta che può portare alla morte.
Alcuni fattori possono aumentare la probabilità di gravidanze ectopiche, tra cui:
- precedente uso di IUD
- precedente infezione pelvica o tubarica (alcune STD)
- anomalie tubariche
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Mal di testa
La maggior parte dei mal di testa sperimentati durante la gravidanza sono mal di testa da tensione muscolare. Questi mal di testa sono di natura molle e biomeccanica e rispondono in modo eccellente alle cure chiropratiche. Fortunatamente per chi soffre di emicrania, l’emicrania è rara durante la gravidanza perché gli ormoni rilasciati contrastano i processi coinvolti che normalmente causano l’emicrania.
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Nevralgia Intercostale
I cambiamenti ormonali durante la gravidanza portano al rilassamento dei legamenti e delle capsule articolari che includono le articolazioni delle costole. Inoltre, l’aumento di peso aumenta la pressione sulla gabbia toracica. Questi due fattori portano ad un aumento delle sublussazioni delle costole e ad un aumento dell’irritazione dei nervi intercostali. I chiropratici regolano le teste delle costole per alleviare l’irritazione del nervo e ripristinare il normale posizionamento delle teste delle costole.
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Meralgia Paresthetica
Questa condizione è il risultato della pressione sul nervo cutaneo femorale laterale che fornisce la sensazione alla pelle della parte superiore laterale della coscia. L’aumento del peso e della pressione addominale, così come l’aumento della curvatura lombare tendono a mettere ulteriore pressione nell’area del nervo che porta a dolore, intorpidimento e formicolio nell’area della parte superiore laterale della coscia. I chiropratici trattano comunemente questa condizione con successo.
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Nevralgia Sciatica
Questa condizione comune è il risultato di una maggiore pressione sulla grande collezione di nervi nella parte bassa della schiena. I sintomi includono dolore alla schiena con sintomi di dolore, intorpidimento e/o formicolio che si irradiano lungo le natiche e le gambe. Ci sono anche altre cause di questa condizione che includono la disfunzione dell’articolazione sacroiliaca, la sindrome del disco lombare, l’irritazione dell’articolazione facciale lombare e le sublussazioni vertebrali. La cura chiropratica è particolarmente efficace nel trattamento della nevralgia sciatica, poiché il trattamento si rivolge direttamente alla causa.
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Teratologia dei farmaci e altre sostanze
È vitale che tutte le donne che credono di poter essere incinte o che sono incinte siano sicure al 100% di non consumare alcun farmaco che possa portare a difetti o complicazioni alla nascita. Si stima che il 2-3% di tutti i difetti di nascita sono indotti da farmaci. Un problema è che i danni all’embrione possono verificarsi prima che la donna sappia di essere incinta. Sistemi vitali come il cuore e il sistema nervoso si sviluppano nell’embrione settimane dopo il concepimento e sono estremamente suscettibili alle tossine come la droga e l’alcol.
Alcune sostanze e droghe comuni che possono produrre effetti negativi sull’embrione/feto in crescita includono:
- Dolcificante artificiale – Aspartame
- Caffeina
- Aspirina
- Fumo
- Antitiaminici
- Antibiotici
- Droghe ricreative (marijuana, cocaina, ecc.)
- Farmaci antidepressivi
- Farmaci antiepilettici
- Farmaci per l’acne – accutane
- Farmaci cardiovascolari
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Tossemia della gravidanza – Eclampsia
Questa condizione fatale può svilupparsi nella seconda metà della gravidanza e non ha un’eziologia conosciuta, anche se alcuni credono che sia il risultato di una cattiva alimentazione. Nelle fasi iniziali (pre-eclampsia) i segni includono alta pressione sanguigna (ipertensione), proteine nelle urine (proteinuria) ed eccessivo edema (non sempre presente). Se si sviluppa l’eclampsia, possono svilupparsi i seguenti segni:
- epilessia
- emorragia subaracnoidea/cerebrale
- tumori cerebrali preesistenti possono fulminare
- uremia
- insufficienza epatica
- necrosi placentare
- necrosi glomerulare (renale) e tubarica necrosi
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COMPLICAZIONI DURANTE IL PROCESSO DELLA NASCITA
Potenza insufficiente
Potenza sufficiente e contrazioni coordinate sono essenziali per un travaglio senza complicazioni. Quando la potenza delle contrazioni è debole o lo schema delle contrazioni disorganizzato, è più probabile che la madre si esaurisca. Questo può causare sofferenza fetale con conseguente danno fetale e/o taglio cesareo. Le seguenti sono cause di potenza insufficiente o contrazioni improprie:
- azione uterina disordinata
- utero colico
- anello di costrizione – anello di Bandl
- cervice rigida
- cervice edematosa
- distacco anulare
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Ostruzione di passaggio
Ostruzioni di passaggio (pelvico, uterina, cervice, ecc.) possono complicare il processo del parto. Queste includono:
- tumori
- cisti
- fratture
- sublussazioni
- pelvi maschili piatte (androide)
- modifiche fisiologiche (malattia degenerativa delle articolazioni, tubercolosi, rachitismo, osteomalacia)
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Malposizioni del bambino
Il malposizionamento del feto può portare a presentazioni anomale alla nascita. Alcune delle presentazioni di nascita malposizionate più comuni includono:
Presentazione a testa in giù
Questa presentazione si verifica in circa il 13% delle nascite e comporta una presentazione in cui il bambino si presenta in una posizione “a testa in giù” o “a testa in su”. Se il bambino non si gira nella posizione corretta o si gira in ritardo, il neonato svilupperà generalmente una “testa a cono”. Questa posizione produce anche il cosiddetto “travaglio di schiena”. Questo può essere significativamente ridotto nelle donne che ricevono regolari cure chiropratiche durante la loro gravidanza.
Presentazione podalica
In una presentazione podalica, i piedi o le natiche si presentano per primi rispetto alla testa. Questa presentazione si verifica in circa 1 su 40 nascite. Le possibili complicazioni possono essere gravi e comprendono:
- emorragia intracranica
- dislocazione del collo
- dislocazione della spalla
- dislocazione dell’anca
- frattura della clavicola
- distruzione degli organi interni
- edema genitale
- rottura prematura della placenta
- cordone collassato
- rottura uterina
Presentazione del viso
Si verifica circa ogni 3,000 nascite. In questa presentazione, il bambino si presenta di fronte per primo con il collo in estensione. Le cause includono un utero lasso, bacino piatto, feto multiplo, anencefalia o spasmi del collo del feto. Questo è stressante per la colonna cervicale e di solito risulta in una sublussazione cervicale nel neonato. La cura chiropratica da parte di un chiropratico esperto nell’aggiustamento dei neonati è cruciale per la continua e corretta crescita della colonna vertebrale.
Presentazione della spalla
La presentazione della spalla si verifica in ogni 200-300 nascite e comporta un parto “spalla per spalla”. Le cause includono:
- nascita gemellare
- idramnios – eccesso di liquido amniotico
- placenta praevia – parte dell’utero si presenta prima del feto a causa della malposizione della placenta
- multiparità – una donna che ha avuto 3 o più figli
- sub-septae uterina
- forma fetale insolita
- mobilità indebita della pelvi
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Parto con forcipe
Nel caso ci sia sofferenza fetale o della madre, o il travaglio non sta andando come previsto, si può ricorrere al forcipe. Poiché il forcipe può causare una serie di problemi, dovrebbe essere usato solo in situazioni assolutamente necessarie. Le seguenti lesioni possono derivare da un uso improprio/inappropriato del forcipe:
- fratture del cranio
- segni del parto
- torcicollo indotto dal medico
- danno al plesso brachiale
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Taglio cesareo
Anche se i tagli cesarei stavano diventando molto popolari da qualche tempo, gli esperti ora raccomandano di evitare questa procedura a meno che la madre o il feto non siano in estrema difficoltà. Questo è dovuto all’invasività della procedura e all’inutile stress posto sul bambino. Le indicazioni per il cesareo sono:
- placenta praevia – parte dell’utero si presenta prima del feto a causa della malposizione della placenta
- distress fetale
- distress materno
- fallimento del travaglio di progredire
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COMPLICAZIONI POSTPARTUM
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