Descrizione
Un paziente maschio di 37 anni con leucemia mieloide acuta si è presentato da noi con lesioni eruttive sulla parte anteriore del petto e del collo negli ultimi 5 giorni e un forte dolore bruciante sulle aree coinvolte. In precedenza aveva ricevuto una chemioterapia di consolidamento. All’esame, era afebrile. Sono state notate molteplici lesioni papulose, vescicolari e crostose sui dermatomi da C2 a C7 e da T1 a T3, che erano coerenti con l’herpes zoster (HZ; figure 1 e 2). Non erano presenti sintomi oculari o neurologici tranne il dolore neuropatico. È stata iniziata una terapia con valaciclovir orale insieme a oppioidi e antidepressivi triciclici. Le sue lesioni si sono risolte in un periodo di 2 settimane, ma la nevralgia persisteva. La gravità del dolore era di 6 (moderato) sulla scala di valutazione numerica. Gli è stata consigliata una crema alla capsaicina per applicazione topica e pregabalin per via orale. Ha ottenuto un buon sollievo sintomatico con un’intensità del dolore di 2 (lieve) 3 settimane dopo.