Dichiarazione del problema: L’associazione tra il tipo di dente, la posizione nell’arcata dentaria e la scelta di un sistema post-and-core per i denti trattati endodonticamente non è chiara. Sono necessarie informazioni sull’influenza di questi parametri sul tasso di fallimento dei denti trattati con restauri post-and-core.
Scopo: Lo scopo di questa revisione sistematica e meta-analisi era di valutare le prove disponibili sui tassi di fallimento dei denti anteriori e posteriori trattati con restauri post-and-core.
Materiale e metodi: È stata effettuata una ricerca in PubMed, Scopus, Web of Science, database di letteratura sanitaria dell’America Latina e dei Caraibi, Brazilian Library in Dentistry, Cochrane Library e letteratura grigia per studi clinici randomizzati che confrontano i tassi di fallimento dei denti anteriori e posteriori trattati con restauri post-and-core. Per la valutazione della qualità degli studi è stato utilizzato il risk of bias tool della Cochrane Collaboration.
Risultati: La strategia di ricerca ha identificato 2526 articoli e 6 studi sono stati inclusi nella meta-analisi. Nella maggior parte degli studi non è stata riscontrata alcuna differenza nel tasso di fallimento dei restauri post-and-core posizionati nei denti anteriori e posteriori. Il rapporto di rischio per i denti anteriori rispetto a quelli posteriori era di 1,06 (intervallo di confidenza al 95%, 0,69-1,64; P=.79). Il rapporto di rischio per gli incisivi contro i canini era 3,08 (95% CI, 0,56-17,04; P=.20) e quello per i premolari contro i molari era 0,45 (95% CI, 0,12-1,74; P=.25). Il rapporto di rischio per i perni prefabbricati in fibra di vetro sui denti anteriori rispetto ai posteriori era 1,13 (95% CI, 0,61-2,09; P=.70) e quello per i perni metallici era 1,10 (95% CI, 0,64-1,91; P=.72).
Conclusioni: I tassi di fallimento nei denti anteriori e posteriori trattati con restauri post-e-core erano simili al follow-up a breve e medio termine. Sono necessari altri studi clinici ben progettati che confrontino i tassi di sopravvivenza e di fallimento dei denti anteriori e posteriori trattati con restauri post-and-core con tempi di follow-up più lunghi.