Una dieta di eliminazione dei FODMAP non è il tipo di dieta destinata ad aiutare le persone a perdere peso. Infatti, alcune persone con IBS in realtà hanno bisogno di guadagnare peso per una ragione o per l’altra. La perdita di peso involontaria può verificarsi se sei stato malato o se hai ridotto eccessivamente la tua dieta cercando di trovare sollievo dal dolore addominale, dal gonfiore, dall’eccesso di gas, dalla diarrea o dalla stitichezza. Anche se una perdita di peso lieve e temporanea potrebbe non essere una seria minaccia per la tua salute, se la perdita di peso non intenzionale si verifica insieme a valori di laboratorio anormali, febbre o feci sanguinolente, dovresti assolutamente cercare una valutazione da parte di un gastroenterologo per una corretta diagnosi di IBS e per escludere altre condizioni. Se la perdita di peso è stata significativa o preoccupante, prendete un appuntamento con un dietologo per discutere come, e se, procedere con una dieta di eliminazione dei FODMAP.
Può essere difficile lavorare per tornare a un peso sano, qualcosa che può essere sottovalutato dagli altri. Alcuni pazienti condividono con me i complimenti che hanno ricevuto per la loro perdita di peso, mentre all’interno si sentono piuttosto ansiosi per la loro apparente incapacità di guadagnare peso. Guadagnare peso richiede un aumento dell’apporto di calorie e, di solito, di proteine. Seguire una dieta a basso contenuto di FODMAP non deve rendere questo più difficile. Infatti, una dieta a basso contenuto di FODMAP può fornire un quadro per aumentare l’assunzione di alimenti che hanno meno probabilità di scatenare sintomi GI.
Se siete giovani, o vi esercitate molto per lavoro o per gioco, potreste avere bisogno di mangiare di più di altre persone. Un mio paziente memorabile era uno studente universitario maschio di 18 anni, alto e leggermente sottopeso, che aveva un lavoro estivo molto fisico, giocava a calcio per un paio d’ore dopo il lavoro quasi tutte le sere, e aveva una mamma adorabile che preparava a casa soprattutto cibo vegetariano, e in abbondanza. In quella famiglia venivano serviti molti fagioli e verdure ad alto contenuto di FODMAP. Doveva consumare migliaia di calorie al giorno per sostenere i suoi bisogni – come poteva farlo, senza esplodere? Il suo livello di flatulenza superava di gran lunga la norma, e aveva frequenti dolori di stomaco mattutini. Ridurre l’assunzione di FODMAP, mangiando allo stesso tempo un sacco di cibi a basso contenuto di FODMAP, ha fatto miracoli per lui!
La dispensa a basso contenuto di FODMAP in The IBS Elimination Diet and Cookbook include due gruppi di alimenti “go-to” per l’aumento di peso:
Oli
Gli oli non contengono carboidrati, e quindi, sono completamente privi di FODMAPs. Morso per morso, gli oli apportano il doppio delle calorie delle proteine o dei carboidrati. Quindi la strategia numero 1 per l’aumento di peso per le persone che seguono una dieta a basso contenuto di FODMAP è quella di mangiare più grassi sani. Prova questi:
- olio di oliva
- olio di avocado
- olio di canola
- olio di noci, come quello di noce
- olio di semi, come quello di girasole o di lino
Lo so, lo so, hai sempre letto che le persone con IBS non dovrebbero mangiare troppi grassi, ma è davvero così per te? Prova e vedi tu stesso, prima di limitare l’assunzione di grassi inutilmente, sulla base di consigli troppo generalizzati. Probabilmente puoi tollerare più grassi sani di quanto pensi. C’è un’enorme differenza tra un cucchiaio di olio d’oliva (13,5 grammi di grassi) e una cipolla fritta e immersa nella pastella (134 grammi di grassi – ahi). Solo perché i cibi fritti ti fanno sentire male, non significa che non puoi mettere olio d’oliva extra sulla tua insalata, o irrorare le tue verdure arrosto con olio. Aggiungete un filo d’olio ai vostri frullati, o fateli con cubetti di ghiaccio fatti con crema di cocco in scatola. Raddoppia la quantità di olio che usi per saltare le verdure. Fai una bella scorpacciata di maionese extra. Se devi limitare l’assunzione di grassi a causa di un’altra condizione medica, avrai bisogno dell’assistenza di un dietologo registrato per aiutarti a pianificare il tuo aumento di peso.
Carne, pesce, pollame e uova
I cibi ad alto contenuto proteico sono i prossimi migliori cibi a basso contenuto di FODMAP per l’aumento di peso, di nuovo perché sono automaticamente bassi sia in zuccheri che in fibre. Inoltre, se vuoi aumentare di peso in modo sano, devi fornire al tuo corpo molto materiale per costruire muscoli forti. Anche i muscoli lisci che fanno funzionare bene il tuo tratto gastrointestinale richiedono una dieta costante di buone fonti proteiche. Se non hai altri problemi di salute (come calcoli renali o malattie renali) che renderebbero sconsigliabile mangiare più proteine, potresti provare a mangiare porzioni più grandi di questi alimenti:
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