Il diabete mellito, più comunemente noto come diabete, è noto per causare numerose complicazioni.
Uno degli effetti collaterali potenzialmente meno conosciuti del diabete è la nausea. La nausea può verificarsi a causa di farmaci, zucchero nel sangue alto non trattato, tra le altre ragioni. Non tutti coloro che hanno il diabete svilupperanno la nausea.
Ancora, è essenziale per le persone con diabete sapere come prendersi cura del loro diabete e ridurre al minimo la probabilità di sviluppare questa condizione spiacevole.
Che cos’è la nausea?
La nausea è descritta come una sensazione di disagio e nausea nello stomaco che a volte precede il vomito. Le persone diventano nauseate per innumerevoli ragioni, tra cui cinetosi, intossicazione alimentare, gravidanza, mangiare o bere troppo e lesioni alla testa.
Quando le persone hanno la nausea, di solito hanno una perdita di appetito. Possono anche avere difficoltà a completare le loro normali attività quotidiane.
Anche se è sgradevole, la nausea serve come una funzione biologica protettiva molto importante negli esseri umani. La nausea può aiutarci a dissuaderci dal mangiare cibi che sono pericolosi per noi, come tossine e sostanze chimiche.
La nausea cronica è motivo di preoccupazione più della nausea intermittente, basata sulla situazione, come il mangiare un cibo che non si tollera bene.
La nausea cronica può essere un segno che qualcosa non va nel tuo corpo. Pertanto, indagare ulteriormente sarebbe giustificato in caso di nausea cronica e inspiegabile.
Cause di nausea da diabete
Squilibri di zucchero nel sangue
I livelli di zucchero nel sangue troppo alti (iperglicemia) o troppo bassi (ipoglicemia) possono entrambi causare nausea.
Nel caso di ipoglicemia, è importante consumare cibo o bevande con zucchero per aumentare i livelli di zucchero nel sangue, il che dovrebbe aiutare ad alleviare la nausea. In caso di iperglicemia, è fondamentale controllare spesso la glicemia per assicurarsi che non si alzi a livelli pericolosamente alti e per essere in contatto con un operatore sanitario.
Tra le gravi complicazioni di una glicemia alta non controllata ci sono la chetoacidosi diabetica (DKA), che si verifica comunemente nelle persone con diabete di tipo 1, e la sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS) nelle persone con diabete di tipo 2, di cui la nausea è un sintomo di entrambe.
Altri segni e sintomi di chetoacidosi diabetica includono dolore addominale, affaticamento, minzione frequente, sete eccessiva, odore fruttato al respiro, mancanza di respiro, e talvolta incoscienza.
La disidratazione da nausea e vomito può ulteriormente peggiorare gli squilibri elettrolitici, motivo per cui è essenziale cercare rapidamente l’attenzione medica per queste condizioni.
Medicinali per il diabete
Mentre i farmaci per il diabete sono molto importanti per aiutare a gestire il diabete, tutti i farmaci hanno effetti collaterali, alcuni dei quali includono la nausea.
La metformina è un popolare farmaco per il diabete noto per causare diversi effetti collaterali gastrointestinali, tra cui la nausea.
Per questo motivo, molti operatori sanitari iniziano con una piccola dose e incoraggiano il paziente ad aumentare la dose come tollerato in diverse settimane gradualmente.
Oltre ad aumentare costantemente la dose, prendere la metformina con un pasto può anche aiutare a ridurre gli effetti collaterali spiacevoli.
- Byetta (nome generico exenatide) è un farmaco iniettabile che abbassa gli zuccheri nel sangue della famiglia degli agonisti del recettore GLP-1. Byetta è noto per causare effetti collaterali come nausea o vomito, disturbi di stomaco e diarrea, tra gli altri. Victoza (nome generico liraglutide) è un altro agonista del recettore GLP-1 come Byetta ed è noto per causare nausea e altri sintomi GI.
- Symlin (nome generico pramlintide) può causare nausea, simile agli altri agonisti del recettore GLP-1 già menzionati. Gli effetti collaterali possono essere esagerati se viene presa una dose troppo alta, quindi è molto importante seguire le informazioni esatte sulla prescrizione e seguire il fornitore di assistenza sanitaria che la prescrive.
- Le sulfoniluree, un’altra classe di farmaci per il diabete chiamata può causare nausea, anche se è considerata poco frequente.
- I farmaci inibitori della DPP-4 come Januvia e Onglyza possono causare nausea, e possono anche aumentare il rischio di pancreatite, quindi di solito non è raccomandato per quelli con una storia di pancreatite.
- L’insulina di solito non causa sintomi perché è qualcosa che il corpo produce naturalmente. Tuttavia, nel caso in cui si inietti troppa insulina e/o non si mangi abbastanza dopo averla presa, si può avere un calo di zuccheri nel sangue, che causa nausea.
Gastroparesi
Una delle potenziali conseguenze a lungo termine della glicemia cronica alta è la gastroparesi. La glicemia alta danneggia i nervi dello stomaco, il che influisce sul modo in cui svuota il cibo dallo stomaco al resto dell’apparato digerente.
I sintomi della gastroparesi includono una sensazione di pienezza, bruciore di stomaco, nausea e vomito. Mangiare pasti abbondanti, ricchi di fibre e/o di grassi può esacerbare i sintomi.
Questo perché questi alimenti richiedono più tempo per essere digeriti, non solo quelli con gastroparesi. Più a lungo il cibo rimane nello stomaco, più è probabile che il paziente soffra di sintomi.
Pancreatite
L’infiammazione dolorosa del pancreas, che è l’organo responsabile della produzione di insulina, si chiama pancreatite.
Le persone con diabete hanno 2-3 volte più probabilità di sviluppare pancreatite rispetto alle persone senza diabete. La pancreatite causa forti dolori addominali e nausea, tra gli altri sintomi.
D’altra parte, la pancreatite cronica può effettivamente essere un fattore di rischio per sviluppare il diabete.
L’infiammazione cronica del pancreas può interferire con la sua capacità di produrre insulina. L’insulina è l’ormone responsabile per aiutare a regolare e abbassare lo zucchero nel sangue. Quando la produzione di insulina è diminuita, gli zuccheri nel sangue aumentano di conseguenza.
Avere il diabete può anche aumentare il rischio di cancro al pancreas, soprattutto se ti è stato diagnosticato dopo i 50 anni e hai avuto il diabete per più di 5 anni. Il cancro al pancreas può anche causare nausea nelle ultime fasi se non viene preso.
Nota: se il tuo diabete diventa improvvisamente molto difficile da controllare, potrebbe essere un possibile segno precoce di cancro al pancreas. Questo è il motivo per cui il follow-up di routine con il tuo fornitore di assistenza sanitaria è fondamentale per la prevenzione delle complicazioni del diabete.
Uso di alcol
L’assunzione di alcol con i farmaci che abbassano gli zuccheri nel sangue può aumentare il rischio di ipoglicemia (che può causare nausea), soprattutto se consumato a stomaco vuoto.
Quando si consuma troppo alcol, il pancreas è stimolato a produrre più insulina. Questo è il motivo per cui le persone che assumono farmaci per il diabete devono essere cauti con la loro assunzione di alcol.
Prendere la metformina mentre si beve una grande quantità di alcol può non solo aumentare il rischio di ipoglicemia, ma aumenta anche il rischio di acidosi lattica.
Come prevenire e gestire la nausea
- Parlate con il vostro medico se sospettate che un farmaco per il diabete sia responsabile della vostra nausea. Ci sono molte diverse opzioni di farmaci disponibili, e ognuno risponde ai farmaci in modo diverso.
- Mangia pasti e spuntini regolari durante il giorno per aiutare a mantenere gli zuccheri nel sangue equilibrati. Se si saltano i pasti, soprattutto durante l’assunzione di farmaci per il diabete, aumenta la probabilità di sviluppare un calo di zuccheri nel sangue. Questo può causare nausea.
- Mangiare carboidrati in modo coerente durante il giorno può aiutare a mantenere gli zuccheri nel sangue in equilibrio. Un buon modo per strutturare i pasti è seguire il metodo del piatto, che è spesso raccomandato alle persone con diabete.
- Prendere i farmaci per il diabete come prescritto per evitare la glicemia alta, che può portare a complicazioni più gravi come DKA e HHS. Controllando la glicemia regolarmente e facendo eseguire il test dell’emoglobina A1c ogni 3-6 mesi, il tuo fornitore di assistenza sanitaria può apportare modifiche al tuo piano di cura. Questo aiuterà a garantire che gli zuccheri nel sangue non entrino nella zona pericolosamente alta.
- Se soffri di gastroparesi, cerca di concentrarti sul mangiare piccoli pasti e di evitare cibi ricchi di grassi e fibre. Cucinare e masticare bene il cibo aiuta a ridurre i sintomi, così come rimanere in piedi dopo aver mangiato. Una dieta sana e l’esercizio fisico possono anche promuovere una buona digestione, che è raccomandata per tutte le persone con diabete.
- Per aiutare a trattare la nausea, una dieta BRAT è spesso raccomandata dagli operatori sanitari. Questo sta per banane, riso, mela grattugiata e toast, così come altri cibi blandi e non piccanti. Gli alimenti blandi ben tollerati includono cracker, pasta bianca semplice e brodo.
- Se la nausea è così grave che non si possono consumare pasti regolari, sorseggiare succhi di frutta chiari o bevande sportive regolari può aiutare a prevenire il calo di zuccheri e la disidratazione. Si raccomanda di consumare 50 grammi di carboidrati ogni 4 ore se una persona non è in grado di mangiare cibi solidi.
- Alcune persone trovano che prendere lo zenzero può aiutare ad alleviare naturalmente la nausea. Per le donne incinte con diabete, la vitamina B6 può anche aiutare ad alleviare la nausea.
Gestire il diabete partecipando a tutti i controlli regolari con il proprio fornitore di assistenza sanitaria può aiutare a ridurre la probabilità di sviluppare condizioni come DKA, HHS, gastroparesi e pancreatite, che possono tutti causare nausea.
Conclusione
Mentre la nausea è un sintomo comune di molte condizioni di salute, può essere collegata al diabete.
I farmaci per il diabete, la glicemia troppo alta o troppo bassa, il consumo di alcol durante l’assunzione di farmaci per il diabete e le inevitabili conseguenze a lungo termine del diabete incontrollato possono tutti provocare nausea.
Partecipando attivamente alla propria salute, le persone con diabete possono contribuire a ridurre il rischio di complicazioni a lungo termine.
Per coloro che già soffrono di nausea, ci sono diversi rimedi casalinghi e consigli per aiutare ad alleviare i sintomi. Questi includono, ad esempio, mangiare pasti piccoli e frequenti, evitare cibi ad alto contenuto di grassi e fibre e mangiare cibi insipidi. Anche lo zenzero e la vitamina B6 possono aiutare ad alleviare la nausea, specialmente in gravidanza.