Sfondo: La diagnosi della sindrome del tunnel tarsale (TTS) manca di obiettività e coerenza.
Metodologia: Un nuovo test è stato progettato, chiamato triple compression stress test (TCST), per sollecitare il nervo tibiale posteriore e i suoi rami, nel tentativo di provocare segni di intrappolamento. In questo test, la caviglia è posta in piena flessione plantare e il piede inversione, con una pressione digitale uniforme e costante applicata sul nervo tibiale posteriore. È stato fatto un esame clinico di base a cinquanta pazienti con sintomi suggestivi di STC in uno o entrambi i piedi. Quaranta volontari sani (80 piedi) sono stati arruolati come gruppo di controllo nello studio. Abbiamo poi eseguito il nostro TCST clinico progettato, così come, studi elettrodiagnostici convenzionali di base bilateralmente su tutti i pazienti e controlli. Consecutivamente, la TCST elettrodiagnostica è stata fatta per i pazienti con risultati di conduzione nervosa di base negativi.
Risultati: Il TCST clinico era positivo in 61 dei 65 (93,8%) piedi sintomatici. Ha provocato sintomi in 6 nuovi piedi asintomatici. Il TCST elettrodiagnostico era positivo in 78 piedi, di cui 67 avevano un test clinico positivo e 11 avevano un test clinico falso negativo. Entrambi i test erano negativi in tutti i piedi di controllo. La sensibilità del TCST clinico era dell’85,9% mentre la specificità era del 100%.
Conclusione: Il TCST ha raggiunto una manovra provocatoria semplice, veloce e molto affidabile per aumentare la sensibilità della diagnosi di TTS sia clinicamente che elettrofisiologicamente.