La famosa frase latina Primum non nocere (primo, non nuocere) dovrebbe essere sempre considerata. I danni dello screening dei tumori, per esempio, includono sovradiagnosi e sovratrattamento, falsi risultati positivi, procedure invasive aggiuntive, conseguenze psicosociali negative e complicazioni somatiche. Questo non significa che tale rilevazione precoce dovrebbe essere ignorata, ma significa, come sottolinea questo articolo, che la rilevazione precoce dovrebbe essere equilibrata. Una valutazione critica della diagnosi precoce, comprese le tecnologie e le strategie di diagnosi precoce nella pratica clinica, è indispensabile per evitare il pregiudizio persistente che la diagnosi precoce sia solo benefica, come ha chiarito l’autore di questo articolo.
Anche con la diagnosi precoce di infezioni gravi come l’infezione acuta da HIV, il trattamento dovrebbe generalmente essere iniziato quando il paziente si sente pronto a farlo.
Vorrei concludere il mio breve articolo con alcune parole di Sir Robert Hutchison. Sir Robert era un medico scozzese e un ex presidente del Royal College of Physicians di Londra.
“Dall’incapacità di lasciar stare il bene; dal troppo zelo per il nuovo e dal disprezzo per ciò che è vecchio; dal mettere la conoscenza prima della saggezza, la scienza prima dell’arte, e l’intelligenza prima del senso comune, dal trattare i pazienti come casi, e dal rendere la cura della malattia più dolorosa della sopportazione della stessa, Dio onnipotente, liberaci.”
Amr Gohar FRCP Glasg UK
Royal College Clinical Educator