La depressione può aumentare il rischio di lupus eritematoso sistemico

Andrea L. Roberts

I risultati di uno studio di coorte di 20 anni hanno rivelato che le donne con una storia di depressione avevano un rischio più che doppio di lupus eritematoso sistemico rispetto a quelle senza depressione.

Questi risultati dello studio longitudinale, pubblicati in JAMA Psychiatry, supportano ulteriormente le prove precedenti che la depressione può essere un fattore di rischio causale per le malattie autoimmuni.

“Ci sono alcune prove che la depressione può aumentare il rischio di malattie autoimmuni,” Andrea L. Roberts, PhD, della Harvard T. H. Chan School of Public Health, ha detto Healio Psychiatry. “Tuttavia, ci sono stati relativamente pochi studi che seguono le persone nel tempo per vedere se le persone che sono depresse hanno più probabilità di sviluppare nuovi casi di malattie autoimmuni, rispetto alle persone che non sono depresse. Studi come questo forniscono una prova più forte che la depressione può aumentare il rischio di sviluppare nuove malattie autoimmuni.”

Ricercatori hanno valutato i dati raccolti da due grandi coorti di donne per determinare se esiste una connessione tra depressione e rischio di lupus eritematoso sistemico incidente (SLE).

Roberts e colleghi hanno anche esaminato se i fattori di rischio per la salute – fumo di sigaretta, BMI, uso di contraccettivi orali, uso di ormoni, uso di alcol, esercizio fisico o dieta – hanno contribuito ad un rischio maggiore per il LES tra i partecipanti con vs. senza depressione. Inoltre, hanno condotto ulteriori analisi, uno dei quali ha esaminato l’associazione dello stato di depressione ritardata di ulteriori 4 anni, per abbassare la possibilità che le associazioni si è verificato perché SLE causato la depressione o perché la depressione era un sintomo precoce di SLE.

Nel corso dei 20 anni di follow-up, ci 145 casi di SLE tra 194,483 donne. Le donne con una storia di depressione erano due volte più probabilità di sviluppare un successivo SLE rispetto alle donne senza depressione (HR = 2.67; 95% CI, 1.91-3.75). L’aggiustamento per le covariate ha attenuato solo leggermente questa associazione (HR aggiustato = 2.45; 95% CI, 1.74-3.45).

Il rischio per il LES è aumentato con ciascuno dei tre seguenti indicatori di depressione modellati separatamente:

• diagnosi di depressione clinica (HR = 2,19; 95% CI, 1,29-3,71);

• uso di antidepressivi (HR = 2.8; 95% CI, 1.94-4.05); e

• punteggi a 5 voci del Mental Health Inventory che indicano umore depresso (HR = 1.7; 95% CI, 1.18-2.44).

Le analisi di sensibilità hanno rivelato che lo stato di depressione ritardato di 4 anni (HR = 1,99; 95% CI, 1,32-3) e lo stato di depressione nel 1996 o 1997 (HR = 2,28; 95% CI, 1,54-3,37) erano entrambi legati ad un rischio elevato di SLE. Inoltre, quando i ricercatori hanno esaminato un sottocampione di donne con una data dei primi sintomi del LES, la data dei primi sintomi ha preceduto la diagnosi di LES di 1 anno in media, secondo i risultati.

“Lo screening dei pazienti con depressione per la storia familiare e i sintomi del lupus può migliorare la sua diagnosi precoce”, ha detto Roberts. “Inoltre, le persone con depressione sono a rischio di diverse malattie legate all’infiammazione. Incoraggiare le persone con depressione a ridurre i fattori di rischio per l’infiammazione, come il miglioramento della qualità della dieta e l’esercizio fisico, può ridurre il loro rischio di lupus e di altre condizioni legate all’infiammazione, come le malattie cardiovascolari”. – di Savannah Demko

Disclosure: Gli autori non riportano alcuna divulgazione finanziaria rilevante.