Panoramica dell’argomento
Questo argomento è per te?
Questo argomento fornisce informazioni sulla lesione renale acuta. Se stai cercando informazioni sulla malattia renale a lungo termine, vedi l’argomento Malattia renale cronica.
Che cos’è la lesione renale acuta?
La lesione renale acuta (che una volta era chiamata insufficienza renale acuta) significa che i tuoi reni hanno improvvisamente smesso di funzionare normalmente. I tuoi reni rimuovono i prodotti di scarto e aiutano a bilanciare l’acqua e il sale e altri minerali (elettroliti) nel tuo sangue. Quando i tuoi reni smettono di funzionare, i prodotti di scarto, i liquidi e gli elettroliti si accumulano nel tuo corpo. Questo può causare problemi che possono essere mortali.
Che cosa causa una lesione renale acuta?
La lesione renale acuta ha tre cause principali:
- Un improvviso, grave calo del flusso di sangue ai reni. Una forte perdita di sangue, una ferita o una brutta infezione chiamata sepsi possono ridurre il flusso di sangue ai reni. Non abbastanza fluido nel corpo (disidratazione) può anche danneggiare i reni.
- Danno da alcune medicine, veleni o infezioni. La maggior parte delle persone non ha problemi ai reni per l’assunzione di farmaci. Ma le persone che hanno seri problemi di salute a lungo termine hanno più probabilità delle altre di avere un problema ai reni a causa delle medicine. Esempi di farmaci che a volte possono danneggiare i reni includono:
- Antibiotici, come la gentamicina e la streptomicina.
- Medicine per il dolore, come il naprossene e l’ibuprofene.
- Alcuni farmaci per la pressione sanguigna, come gli ACE inibitori.
- I coloranti utilizzati in alcuni test a raggi X.
- Un blocco improvviso che impedisce all’urina di fluire fuori dai reni. I calcoli renali, un tumore, una ferita o una ghiandola prostatica ingrossata possono causare un blocco.
Hai una maggiore possibilità di avere una lesione renale acuta se:
- Sei un adulto anziano.
- Hai un problema di salute a lungo termine come una malattia renale o epatica, diabete, pressione alta, insufficienza cardiaca o obesità.
- Sei già molto malato e sei in ospedale o in terapia intensiva (ICU). Un intervento chirurgico al cuore o alla pancia o un trapianto di midollo osseo possono renderti più probabile avere problemi ai reni.
Quali sono i sintomi?
I sintomi di una lesione renale acuta possono includere:
- Poco o niente urina quando cerchi di urinare.
- Sanguinamento, specialmente nelle gambe e nei piedi.
- Non si sente di mangiare.
- Nausea e vomito.
- Si sente confuso, ansioso e irrequieto, o assonnato.
- Dolore nella schiena appena sotto la gabbia toracica. Questo è chiamato dolore al fianco.
Alcune persone possono non avere alcun sintomo. E per le persone che sono già abbastanza malate, il problema che sta causando la lesione renale può causare altri sintomi.
Come viene diagnosticata la lesione renale acuta?
La lesione renale acuta è più spesso diagnosticata durante un soggiorno in ospedale per un’altra causa. Se sei già in ospedale, i test fatti per altri problemi possono trovare il tuo problema ai reni.
Se non sei in ospedale ma hai sintomi di lesione renale, il tuo medico ti chiederà quali sono i tuoi sintomi, quali medicine prendi e quali test hai fatto. I tuoi sintomi possono aiutare a indicare la causa del tuo problema renale.
I test del sangue e delle urine possono controllare quanto bene i tuoi reni stanno lavorando. Uno schermo chimico può mostrare se hai livelli normali di sodio (sale), potassio e calcio. Potresti anche fare un’ecografia. Questo test di imaging permette al tuo medico di vedere un’immagine dei tuoi reni.
Come viene trattato?
Il tuo medico o uno specialista dei reni (nefrologo) cercherà di trattare il problema che sta causando il tuo danno renale. Il trattamento può variare molto, a seconda della causa. Per esempio, il tuo medico potrebbe aver bisogno di ripristinare il flusso di sangue ai reni, interrompere qualsiasi farmaco che potrebbe causare il problema, o rimuovere o bypassare un blocco nel tratto urinario.
Al tempo stesso, il medico cercherà di:
- Fermare l’accumulo di rifiuti nel tuo corpo. Si può avere la dialisi. Questo trattamento usa una macchina per fare il lavoro dei vostri reni fino a quando non si riprendono. Ti aiuterà a sentirti meglio.
- Prevenire altri problemi. Si può prendere gli antibiotici per prevenire o trattare le infezioni. Si può anche prendere altri farmaci per sbarazzarsi di liquido in più e mantenere i minerali del vostro corpo in equilibrio.
Si può aiutare a guarire prendendo le medicine come il medico ti dice di. Potrebbe anche essere necessario seguire una dieta speciale per evitare che i reni lavorino troppo. Potrebbe essere necessario limitare il sodio, il potassio e il fosforo. Un dietista può aiutarti a pianificare i pasti.
Le lesioni renali acute causano problemi duraturi?
I medici a volte possono risolvere i problemi che causano le lesioni renali. Il trattamento richiede alcuni giorni o settimane. I reni di queste persone funzioneranno abbastanza bene da permettere loro di vivere una vita normale.
Ma altre persone possono avere un danno renale permanente che porta alla malattia renale cronica. Un piccolo numero di loro avrà bisogno di una dialisi regolare o di un trapianto di rene. Le persone anziane e quelle che sono molto malate per altri problemi di salute potrebbero non migliorare. Le persone che muoiono di solito lo fanno a causa del problema di salute che ha causato il fallimento dei loro reni.
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