- La trasmissione dell’HIV attraverso il sesso orale è rara, anche se non impossibile.
- Avere un’altra IST, piaghe aperte in bocca o circostanze attenuanti può aumentare il rischio di contrarre o diffondere l’HIV attraverso il sesso orale.
- Utilizzare i preservativi, fare il test regolarmente e prendere la PrEP (se sei ad alto rischio di contrarre l’HIV) può aiutare a prevenire la trasmissione attraverso il sesso orale.
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Anche se 38 milioni di persone vivono con il virus dell’immunodeficienza umana (HIV), c’è ancora stigma e molta disinformazione su come si diffonde. L’HIV si trasmette entrando in contatto con i fluidi corporei di una persona sieropositiva. Questi includono sangue, fluidi vaginali, sperma e liquido preseminale, fluidi rettali e latte materno.
La trasmissione avviene quando l’HIV dai fluidi entra nel flusso sanguigno attraverso tagli o ferite aperte, iniezione diretta, o entrando in contatto con una membrana mucosa in bocca, vagina, punta del pene o retto. Si verifica anche la trasmissione da madre a figlio.
L’HIV non si riproduce al di fuori di un ospite umano e non può essere trasmesso attraverso la saliva, le lacrime o il sudore. È un malinteso comune che condividere i piatti, stringere la mano o abbracciare può trasmettere l’HIV, dice Anne M. Neilan, MD, MPH, medico di malattie infettive al Massachusetts General Hospital.
Generalmente, è improbabile che si possa contrarre l’HIV dal sesso orale. Tuttavia, ci sono alcune circostanze in cui questo potrebbe accadere, anche se non comuni. Questo articolo discuterà la probabilità di contrarre l’HIV attraverso il sesso orale e come evitare di contrarlo o trasmetterlo.
Qual è la probabilità di contrarre l’HIV dal sesso orale?
Il sesso orale è la stimolazione del pene (fellatio), della vagina (cunnilingus), o dell’ano (anilingus) di un partner usando la bocca, le labbra o la lingua. “La probabilità di acquisire l’HIV dal sesso orale è molto più bassa del sesso vaginale o anale”, dice Neilan. Il rischio è così basso che gli scienziati non hanno stabilito una statistica definitiva, ma uno studio del 1999 stima un rischio dello 0,04% tra i partner sessuali maschi.
La saliva contiene inibitori della proteasi leucocitaria secretoria che inattivano il virus. Grazie a questo inibitore dell’HIV, il virus si riproduce meno di quanto farebbe nelle cellule del sangue.
Anche se il rischio è basso, il sesso orale non protetto comporta comunque il rischio di trasmettere l’HIV, così come le infezioni sessualmente trasmissibili (IST). “La protezione contro l’HIV non significa protezione contro tutte le infezioni sessualmente trasmissibili”, dice Neilan.
Una persona senza HIV può contrarre il virus dando o ricevendo qualsiasi tipo di sesso orale a o da un partner con HIV. Alcuni fattori di rischio aumentano la probabilità di contrarre l’HIV attraverso il sesso orale, che includono:
- Fori in bocca, nella vagina o nel pene
- Carie dei denti o malattie gengivali
- Recenti lavori dentistici
- STI, come la gonorrea e la clamidia
- Contatto orale con sangue mestruale
Il rischio di HIV dal sesso orale può essere minimo, ma è comunque importante sapere come evitare di contrarre e trasmettere il virus.
Come si può evitare di contrarre l’HIV durante il sesso orale?
L’utilizzo di dental dams, preservativi maschili e femminili durante il sesso orale riduce la probabilità di contrarre l’HIV, ma bisogna usarli correttamente, dice Neilan. Astenersi dal sesso orale quando sono presenti fattori di rischio, ed evitare fluidi seminali o vaginali in bocca riduce anche il rischio, ma non lo elimina completamente.
Le infezioni come la gonorrea o la sifilide possono causare piaghe sulla membrana mucosa, aumentando le possibilità di ottenere o trasmettere l’HIV, quindi fate il test regolarmente e cercate un trattamento se necessario.
“Fare il test per l’HIV e altre infezioni sessualmente trasmissibili a te e al tuo partner riduce anche il rischio. Molte persone con infezioni sessualmente trasmissibili non sanno di averle perché spesso non hanno sintomi”, dice Neilan.
Per la prevenzione a lungo termine di contrarre l’HIV, prendi la profilassi pre-esposizione (PrEP), anche se questo è necessario solo in circostanze in cui il rischio di trasmissione dell’HIV è alto.) Si tratta di un farmaco su prescrizione altamente efficace che abbassa il rischio di HIV, ma la sua efficacia dipende dalla stretta aderenza e dall’uso costante. Gli unici farmaci approvati dalla FDA per l’uso della PrEP sono Truvada e Descovy.
Come puoi evitare di trasmettere l’HIV a un partner?
Per una persona che vive con l’HIV, il modo migliore per evitare di trasmetterlo ad altri è assumere una terapia antiretrovirale (ART). Il farmaco riduce la quantità di particelle di HIV nel sangue al punto che un test non può più rilevarlo, il che è noto come avere una carica virale non rilevabile. L’ART impedisce all’HIV di moltiplicarsi e lo rende una condizione più gestibile.
“Qualcuno con l’HIV che prende i suoi farmaci ed è virologicamente soppresso non trasmette l’HIV ai partner sessuali”, dice Neilan. È possibile avere il virus sotto controllo entro sei mesi. Con un trattamento adeguato, le persone che vivono con l’HIV possono vivere una vita lunga e sana.
Ci sono molti farmaci antiretrovirali approvati dalla FDA per trattare l’HIV, dice Neilan. Alcuni degli effetti collaterali più comuni sono nausea, diarrea e affaticamento, ma varia per ogni individuo. Ecco i tipi di farmaci per l’HIV che riducono la carica virale:
- Inibitori nucleosidici della trascrittasi inversa (NRTIs) – Farmaci come Emtriva, Retrovir e Videx bloccano le azioni della trascrittasi inversa, un enzima di cui l’HIV ha bisogno per replicarsi.
- Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTIs) – NNRTIs agire sullo stesso enzima come NRTIs, ma funzionano diversamente. Alcuni esempi sono Rescriptor, Viramune e Edurant.
- Inibitori dell’integrasi – L’HIV invia il suo materiale genetico nelle cellule bersaglio attraverso un enzima chiamato integrasi. Farmaci come Tivicay e Isentress lo inibiscono.
- Inibitori della proteasi (PIs) – L’enzima proteasi è necessario all’HIV per replicarsi. Viene bloccato da farmaci come Norvir, Invirase e Reyataz.
Ai soggetti affetti da HIV vengono prescritte combinazioni di farmaci multiclasse che richiedono di assumere più di un farmaco. Altri tipi di farmaci per l’HIV non inibiscono certi enzimi e invece interferiscono con la capacità del virus di infettare le cellule del sistema immunitario.
Insider’s takeaway
L’HIV può essere contratto solo se il virus dal sangue, fluidi vaginali, sperma, fluidi rettali e latte materno di una persona HIV-positiva con una carica virale rilevabile entra nel tuo flusso sanguigno. Non può essere trasmesso attraverso la saliva, le lacrime o il sudore.
Anche se la probabilità è bassa, una persona senza HIV può contrarre il virus facendo o ricevendo sesso orale con o da un partner con HIV. Per minimizzare i rischi, fate il test per le MST e l’HIV, usate correttamente i preservativi e i Dental Dam. Se sospetti di essere costantemente esposto all’HIV, prendi la PrEP con costanza.
Per una persona che vive con l’HIV, il modo migliore per evitare di trasmetterlo al partner è assumere farmaci antiretrovirali che aiutano a mantenere una carica virale non rilevabile.
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