Rassegna medica di C. Dale Lusk, MD
I fibromi – escrescenze non cancerose – che si formano dentro e intorno all’utero possono causare sanguinamento pesante, dolore, fastidio durante il sesso e un frequente bisogno di urinare. Il modo più comune per eliminare il problema è per una donna di avere i fibromi e il suo utero rimossi attraverso una isterectomia. Quando i fibromi vengono rimossi, il sanguinamento e il dolore diminuiranno.
Tuttavia, i fibromi sono più comuni nelle donne di 30-40 anni. Ben il 20%-50% delle donne in età riproduttiva sviluppa fibromi (noti anche come miomi). Con molte delle donne di oggi che aspettano più a lungo i figli, un numero crescente di donne sta cercando una soluzione che rimuova i fibromi – ma conserva l’utero e la possibilità di una gravidanza. Le donne che vogliono mantenere il loro utero per ragioni diverse dalla gravidanza possono anche essere candidate per una miomectomia.
LA PROCEDURA
Durante una miomectomia, il chirurgo entra e rimuove i vari fibromi. Poi, il chirurgo chiude l’utero, mantenendolo intatto. La procedura può essere un tradizionale intervento a cielo aperto attraverso un’incisione attraverso l’addome, e vengono utilizzate anche una serie di tecniche minimamente invasive – riducendo il dolore, le cicatrici e il tempo di recupero.
Il chirurgo può entrare attraverso la vagina, nell’utero attraverso la cervice, con una piccola telecamera e strumenti lunghi e sottili per rimuovere alcuni fibromi che si trovano nella cavità dell’utero. Oppure una piccola incisione può essere fatta in o vicino all’ombelico. Una procedura è un ibrido, che combina un approccio laparoscopico per visualizzare e identificare i fibromi, e poi una piccola incisione è fatta per rimuovere i fibromi.
L’approccio più appropriato per ogni donna dipende dalla posizione, forma e portata dei fibromi, che possono variare dalla dimensione di un marmo a grande come una palla da basket.
Gli studi a lungo termine mostrano che circa il 50% delle donne che tentano di rimanere incinta dopo una miomectomia concepiscono con successo.
“Circa il 50% delle donne che hanno subito una miomectomia vedranno crescere nuovi fibromi”, dice il ginecologo Dr. Dale Lusk della McLeod Women’s Care Florence. “La donna può avere una miomectomia ripetuta, o una donna può decidere di procedere con una isterectomia a questo punto.”
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