Di Breea Johnson, MS RD
Le donne con PCOS (sindrome dell’ovaio policistico) possono sopportare molto per rimanere incinta – dall’utilizzo di farmaci per indurre l’ovulazione a sottoporsi alla FIVET – tutto mentre vivono i tipici sintomi della PCOS. Ma la PCOS ha anche un impatto sui tassi di aborto? I tassi di perdita della gravidanza tra le donne con PCOS sono stati riportati fino al 30%-50%, ma alcune ricerche hanno dimostrato che le informazioni sono contrastanti. In uno studio recente, si è scoperto che le donne con PCOS hanno un aumento di 2 volte della perdita di aborto dopo essersi sottoposte ad ART (IVF o IUI) (Chason et al, 2010). Anche se non è il 30-50% riportato in precedenza, il tasso trovato da Chason et al. è piuttosto sostanziale considerando che la popolazione riproduttiva generale ha circa un tasso di aborto dell’11%. La PCOS è stata anche trovata in circa il 40% – 80% delle donne con aborti ricorrenti (Palomba et al, 2009).
Anche i livelli di insulina sembrano giocare un fattore nell’aborto spontaneo, in quanto gli studi hanno dimostrato che la Metformina ha effetti positivi sulla riduzione dei tassi di aborto spontaneo nelle donne con PCOS. In uno studio che ha confrontato tre gruppi di donne con PCOS sotto Metformina, tutti i tassi di aborto sono diminuiti durante l’assunzione di Metformina, ma i gruppi che si sono fermati a 8 e 12 settimane hanno avuto un calo statisticamente significativo dei tassi di aborto, mentre il gruppo che si è fermato immediatamente dopo una diagnosi di gravidanza positiva non ha avuto un calo statisticamente significativo (da circa 20-40% a 4-8%). Tuttavia, una meta-analisi di studi randomizzati controllati ha mostrato che l’assunzione preconcezionale di Metformina non ha avuto un effetto benefico sulla riduzione dei tassi di aborto spontaneo nelle donne con PCOS (Palomba et al, 2009). La ricerca è ancora molto limitata in questo settore.
I fattori nelle donne con PCOS che possono contribuire ad aumentare i tassi di aborto spontaneo includono livelli più elevati di ormone luteizzante (LH) che possono essere aumentati dall’insulina elevata. Livelli elevati di testosterone, obesità, livelli di insulina e trattamenti di infertilità sono anche fattori che possono essere coinvolti (Palomba et al, 2009). Molti di questi livelli ormonali alterati che si vedono spesso nella PCOS sono fortemente influenzati dalla dieta e dallo stile di vita e possono essere migliorati lavorando con un nutrizionista. L’agopuntura è stata usata anche per ridurre al minimo la possibilità di aborto spontaneo. Si prega di chiamare Pulling Down the Moon al (312) 321-0004 o visitare il nostro sito web www.pullingdownthemoon.com per ulteriori informazioni.
Chason et al. Una diagnosi di sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è associata ad una maggiore probabilità di perdita di gravidanza con la riproduzione assistita. Ottobre 2010.
Palomba et al. Effetto della metformina preconcezionale sul rischio di aborto nella sindrome dell’ovaio policistico: una revisione sistematica e meta-analisi di studi controllati randomizzati. Fertilità Sterilità. 2009.