Che cos’è l’ossalato?
L’ossalato è un prodotto finale del metabolismo e viene normalmente espulso dal corpo dopo la sua formazione. Deriva da fonti alimentari (ad esempio gli spinaci), dal metabolismo della vitamina C e dalla sintesi all’interno del corpo. Anche se la maggior parte dell’ossalato deriva dalla sua formazione nel corpo (50%), il 10-15% deriva dal cibo che mangiamo. Le persone che sono suscettibili di un alto assorbimento di ossalato hanno un rischio aumentato di sviluppare calcoli di ossalato se mangiano grandi quantità di ossalato alimentare.
Come si formano i calcoli di ossalato?
Dopo che l’ossalato si forma, normalmente si combina con il calcio per essere escreto nelle feci. Quando sono disponibili grandi quantità di grasso non assorbito (ad esempio a causa del malassorbimento dei grassi), il calcio si lega preferenzialmente al grasso invece che all’ossalato. Questo lascia l’ossalato disponibile per essere facilmente riassorbito dal colon e finisce nel tratto urinario. In condizioni di malassorbimento dei grassi, l’ossalato nelle urine è elevato.
Chi è suscettibile?
I sali biliari, che sono necessari per l’assorbimento dei grassi, vengono riassorbiti nell’ileo distale dell’intestino. Quando una quantità inadeguata di sali biliari viene riassorbita (a causa di una resezione o di una malattia), una grande quantità di grasso non può essere assorbita. Il grasso viene invece perso nelle feci (steatorrea). Questo malassorbimento dei grassi può verificarsi in individui con la malattia di Crohn dell’ileo distale o in persone che hanno avuto una resezione ileale chirurgica che coinvolge quest’area. Si raccomanda di consultare il proprio medico per determinare se è presente steatorrea (o perdita di grasso nelle feci). Poiché il sito di eccessivo assorbimento dell’ossalato è il colon, i calcoli di ossalato non sono visti in una persona con una colostomia o ileostomia.
Come vengono diagnosticati?
Segni e sintomi includono:
- sangue nelle urine
- dolore acuto e forte nella parte bassa della schiena
- difficoltà ad urinare
- pietre “sabbia” o “ghiaia” se i calcoli vengono espulsi dal corpo nelle urine
- se le pietre più grandi sono intrappolate nel tratto urinario, il dolore può essere presente, anche se alcune persone non hanno sintomi
La diagnosi è di solito da:
- Esame fisico
- Radiografia
Linee guida per la dieta
NOTA: Se il tuo medico indica che potresti essere suscettibile di calcoli di ossalato, si raccomandano le seguenti linee guida:
- I seguenti alimenti dovrebbero essere evitati (contengono più di 10 mg di ossalato/pasto): Fagioli, noci (di cera, verdi), barbabietole, buccia d’arancia, more, prezzemolo, mirtilli, lamponi, sedano, ribes rosso, fichi secchi, rabarbaro, cioccolato, spinaci, cacao, fragole, uva spina, patate dolci, peperoni verdi, bietole svizzere, buccia di lime e tè.
- Una dieta a basso contenuto di grassi (meno di 50 grammi al giorno) dovrebbe essere seguita per gli individui con perdita di grasso nelle feci.
- Bere da 2 ½ a 3 litri di liquidi al giorno, questo abbasserà la concentrazione di ossalati.
- Evitare un’integrazione eccessiva (più di 1-2 grammi/giorno) di vitamina C, poiché l’ossalato deriva dal metabolismo della vitamina C.
Consultare il proprio medico e/o un dietologo/nutrizionista registrato per discutere qualsiasi preoccupazione o cambiamento nutrizionale.