Panoramica
Cos’è la placenta previa?
La placenta previa è un problema della gravidanza in cui la placenta blocca la cervice. La placenta è un organo rotondo e piatto che si forma sulla parete interna dell’utero subito dopo il concepimento. Durante la gravidanza, dà al bambino cibo e ossigeno dalla madre.
In una gravidanza normale, la placenta è attaccata in alto nell’utero, lontano dalla cervice. Nella placenta previa, la placenta si forma in basso nell’utero e copre tutta o parte della cervice.
Se la placenta previa è presente durante il travaglio e il parto, può causare problemi sia alla madre che al bambino.
- La madre può perdere molto sangue, che può essere pericoloso sia per lei che per il suo bambino.
- La placenta può separarsi troppo presto dalla parete dell’utero. Questo è chiamato abruptio della placenta, e può causare anche gravi emorragie.
- Il bambino può nascere troppo presto (prematuro), con un basso peso alla nascita, o con un difetto di nascita.
Cosa causa la placenta previa?
I medici non sono sicuri di cosa causa questo problema. Ma alcune cose ti rendono più probabile averla. Questi sono chiamati fattori di rischio.
Non puoi controllare la maggior parte dei fattori di rischio per la placenta previa. Per esempio, hai più probabilità di averla se:
- hai avuto un intervento chirurgico che ha interessato il tuo utero, come un D&C o un intervento chirurgico per rimuovere i fibromi uterini (miomectomia).
- hai avuto un precedente taglio cesareo (parto cesareo).
- hai avuto cinque o più gravidanze.
- hai 35 anni o più.
- Hanno avuto la placenta previa in precedenza.
I fattori di rischio che puoi controllare includono:
- Fumare durante la gravidanza.
- Utilizzare cocaina durante la gravidanza.
Quali sono i sintomi?
Alcune donne con placenta previa non hanno sintomi. Ma altre possono avere segni di avvertimento come:
- Sanguinamento vaginale improvviso e indolore. Il sangue è spesso rosso brillante, e il sanguinamento può variare da leggero a pesante.
- Sintomi di travaglio pretermine. Questi includono contrazioni regolari e dolori nella parte bassa della schiena o nella pancia.
Chiamate il vostro medico se avete:
- Sanguinamento vaginale medio o pesante durante il primo trimestre.
- Qualsiasi sanguinamento vaginale nel secondo o terzo trimestre.
Come viene diagnosticata la placenta previa?
La maggior parte dei casi di placenta previa vengono trovati durante il secondo trimestre quando una donna fa un’ecografia di routine. Oppure può essere trovata quando una donna incinta ha un’emorragia vaginale e fa un’ecografia per scoprire la causa. Alcune donne non scoprono di avere la placenta previa finché non hanno un’emorragia all’inizio del travaglio.
Un esame pelvico non sarà fatto a meno che tu non abbia bisogno di un cesareo subito. Un esame pelvico potrebbe ferire la placenta e causare un’emorragia più pesante.
Come si cura?
Il tipo di trattamento che avrai dipende da:
- Se o quanto stai sanguinando.
- Come il problema sta influenzando la tua salute e quella del tuo bambino.
- Quanto sei vicina alla tua data di scadenza.
Se il tuo medico scopre prima della 20a settimana di gravidanza che la tua placenta è bassa nell’utero, ci sono ottime possibilità che migliori da sola. La posizione della placenta può cambiare man mano che l’utero cresce. Così, alla fine della gravidanza, la placenta potrebbe non bloccare più la cervice.
Se non sta sanguinando, potrebbe non aver bisogno di stare in ospedale. Ma dovrai stare molto attenta.
- Evitare ogni attività faticosa, come correre o sollevare pesi.
- Non fare sesso e non mettere nulla nella vagina.
- Chiamare il medico e andare subito al pronto soccorso se hai delle perdite di sangue vaginali.
Se hai delle perdite di sangue, potresti dover rimanere in ospedale. Se sei vicina alla data prevista, il tuo bambino verrà fatto nascere. I medici fanno sempre un cesareo quando c’è una placenta previa al momento del parto. Un parto vaginale potrebbe disturbare la placenta e causare gravi emorragie.
Se l’emorragia può essere rallentata o fermata, il medico può ritardare il parto e monitorare lei e il suo bambino da vicino. Il medico può fare il monitoraggio del cuore fetale per controllare le condizioni del tuo bambino.
Ti può essere dato:
- Una trasfusione di sangue se hai perso molto sangue.
- Medicine steroidee se non sei vicino alla data prevista. Questi farmaci aiutano a preparare il tuo bambino per la nascita accelerando lo sviluppo dei polmoni.
- Medicina tocolitica per rallentare o fermare le contrazioni se sei in travaglio pretermine.
Se il tuo neonato è prematuro, il tuo bambino può essere trattato in una unità di terapia intensiva neonatale, o NICU. I bambini prematuri hanno bisogno di rimanere in ospedale fino a quando non sono in grado di mangiare, respirare e stare al caldo da soli.
Se il tuo bambino è prematuro, può essere curato in un’unità di terapia intensiva neonatale o NICU.