I trapianti da soli non possono essere la soluzione per l’insufficienza cardiaca allo stadio terminale
- Ani Anyanwu, specializzando,
- Tom Treasure, professore di chirurgia cardiotoracica ([email protected])
- Harefield Hospital, Harefield, Middlesex UB9 6JH
- Unità cardiotoracica, Guy’s Hospital, Londra SE1 9RT
Il trapianto di cuore è nel suo terzo decennio come trattamento ampiamente accettato per lo scompenso cardiaco avanzato. Qual è la sua prognosi? Nella prima era del trapianto di cuore, l’alternativa percepita al trapianto era la morte imminente. Nel 1968, all’inizio del trapianto di cuore, Peter Medawar, l’eminente zoologo e premio Nobel il cui lavoro sulla tolleranza ha preparato la scena per un trapianto di successo, ha correttamente previsto: “Il trapianto di organi umani sarà assimilato nella pratica clinica ordinaria … e non c’è bisogno di essere filosofici al riguardo. Questo avverrà per l’unica e sufficiente ragione che le persone sono così costituite che preferiscono essere vive che morte. “1
Il trapianto di cuore ha un’alta mortalità precoce: il 15-20% dei riceventi muore entro un anno dall’operazione. 2 3 In seguito il tasso di mortalità è costante, a circa il 4% all’anno per i successivi 18 anni, così che il 50% dei pazienti può aspettarsi di essere vivo dopo 10 anni e il 15% dopo 20 anni. L’applicazione del trapianto di cuore si è basata quasi interamente sui medici …
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