Monitorare i livelli di zucchero nel sangue è una parte importante della gestione del diabete. I migliori piani di monitoraggio spesso si basano sia sull’automonitoraggio a casa che su test ordinati dal medico, come i test A1C.
Sono disponibili molti tipi di monitor della glicemia per l’automonitoraggio. La maggior parte dei misuratori di zucchero nel sangue negli Stati Uniti comporta l’uso di sangue ottenuto da una puntura del dito e strisce di test. Questi danno letture di zucchero nel sangue in mg/dl.
I moderni misuratori di zucchero nel sangue a casa producono conteggi di glucosio nel plasma invece di conteggi di glucosio nel sangue intero.
Questo permette letture più accurate dei livelli giornalieri di glucosio nel sangue. È anche più facile confrontare direttamente i risultati dell’automonitoraggio e dei test ordinati dal medico, dato che i medici usano anche i conteggi del glucosio nel plasma.
Tracciare i cambiamenti quotidiani del livello di zucchero nel sangue può aiutare i medici a capire quanto bene stanno funzionando i piani di trattamento. Questo può aiutarli a determinare quando regolare i farmaci o gli obiettivi. Può anche aiutare a riflettere l’impatto della dieta e dell’esercizio fisico.
La frequenza dei test della glicemia varia tra i piani di trattamento individuale, così come il tipo e lo stadio del diabete.
Le raccomandazioni per i test sono le seguenti:
Tipo 1, adulto: Controllare almeno due volte al giorno, fino a 10 volte. Le persone dovrebbero eseguire i test prima di colazione, a digiuno, prima dei pasti, a volte 2 ore dopo i pasti, prima e dopo l’attività fisica, e al momento di coricarsi.
Tipo 1, bambino: Controllare almeno quattro volte al giorno. Le persone dovrebbero eseguire i test prima dei pasti e al momento di coricarsi. I test possono anche essere richiesti 1-2 ore dopo i pasti, prima e dopo l’esercizio fisico, e durante la notte.
Tipo 2, persone che assumono insulina o altri farmaci di gestione: La frequenza raccomandata dei test varia a seconda del dosaggio di insulina e dell’uso di eventuali farmaci aggiuntivi.
Persone che assumono insulina intensiva dovrebbero effettuare il test a digiuno, prima dei pasti e prima di coricarsi, e talvolta durante la notte. Coloro che assumono insulina e farmaci aggiuntivi dovrebbero almeno eseguire i test a digiuno e al momento di coricarsi. Le persone che assumono insulina di fondo e un’iniezione giornaliera di insulina premiscelata dovrebbero eseguire i test a digiuno, prima dei dosaggi premiscelati e dei pasti, e talvolta durante la notte.
Quelli che non assumono farmaci orali non insulinici o che gestiscono i livelli di zucchero nel sangue attraverso aggiustamenti dietetici richiedono test della glicemia molto meno frequenti a casa.
Tipo 2, quando c’è un basso rischio di bassa glicemia: Spesso, i test giornalieri non sono necessari. Eseguire i test all’ora dei pasti e al momento di coricarsi dovrebbe riflettere l’impatto in tempo reale dei cambiamenti dello stile di vita.
Se una persona non sta raggiungendo gli obiettivi di zucchero nel sangue o gli obiettivi di A1C, la frequenza dei test dovrebbe aumentare fino a quando i livelli non tornano entro gli intervalli normali.
Gestazionale: Coloro che seguono un ciclo di insulina dovrebbero eseguire i test a digiuno, prima dei pasti e 1 ora dopo i pasti. Quelli che non prendono l’insulina dovrebbero eseguire i test a digiuno e 1 ora dopo i pasti.
Le persone con diabete gestazionale dovrebbero eseguire i test più regolarmente durante i periodi di stress fisico ed emotivo, come una malattia acuta o la depressione.
I monitor continui del glucosio (CMG) sono dispositivi che sono particolarmente utili per le persone che hanno difficoltà ad usare i misuratori di zucchero nel sangue. I CMG hanno un sensore che l’individuo inserisce nella pelle per misurare la quantità di zucchero nei tessuti.
Se i livelli di zucchero nel sangue diventano molto più alti o troppo bassi rispetto agli obiettivi stabiliti, suona un allarme. Alcuni CMG tracciano anche i cambiamenti del livello di zucchero nel sangue nel corso delle ore e mostrano all’utente se i livelli sono in aumento o in diminuzione.
Una persona dovrebbe verificare regolarmente i CMG prendendo i livelli di zucchero nel sangue con un misuratore da dito. È meglio eseguire i test in momenti in cui i livelli di zucchero nel sangue sono costanti, quindi evitare i test subito dopo i pasti e gli attacchi di attività fisica.