Residenza assistita per anziani con depressione clinica

La depressione non è solo un momento di tristezza o delusione, è un disturbo dell’umore che richiede attenzione e trattamento. La depressione può influenzare i pensieri e i sentimenti di una persona e interferire con la motivazione e la capacità di completare le attività quotidiane come lavarsi, mangiare e dormire. Quando le persone lottano con la vita quotidiana per settimane, si tratta di una condizione medica diagnosticabile conosciuta come “depressione clinica”. Mentre la depressione è un problema di salute comune tra gli anziani, non è una parte normale del processo di invecchiamento. I cambiamenti naturali che arrivano con l’invecchiamento: la perdita di una persona cara, la perdita di indipendenza e la fine degli anni di lavoro possono portare a sentimenti di tristezza, ansia e incertezza. Alcuni anziani riacquistano il loro senso di equilibrio dopo un periodo di adattamento, mentre altri possono sperimentare l’inizio della depressione.

Secondo la Depression and Bipolar Support Alliance, il Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) colpisce circa 17,3 milioni di adulti americani, o circa il 7,1% della popolazione statunitense dai 18 anni in su, in un dato anno. Il Center for Disease Control and Prevention attesta che la depressione tra gli adulti anziani è un serio problema di salute pubblica. Le statistiche mostrano che il 7,7 per cento degli adulti dai 50 anni in su riferisce di depressione attuale, mentre il 15,7 per cento ha risposto di avere una diagnosi di depressione nel corso della vita.

Che cos’è la depressione clinica?

La depressione è associata a un’angoscia che può portare a danni che influenzano negativamente il funzionamento fisico, mentale e sociale. Alcuni segni e sintomi includono problemi di concentrazione, ricordare i dettagli e prendere decisioni. Le persone con depressione clinica lottano anche con dolori, mal di testa o crampi che non vanno via. Può essere difficile capire la differenza tra ciò che molti anziani credono sia una parte naturale dell’invecchiamento e l’inizio della depressione. È importante osservare la frequenza e l’intensità di questi sintomi e cercare i seguenti sintomi:

• Fatica, irritabilità o improvvisi cambiamenti d’umore
• Sensazioni di colpa, inutilità e impotenza
• Pessimismo e disperazione
• Insonnia, risveglio mattutino, o dormire troppo
• Sovralimentazione o perdita di appetito
• Problemi digestivi che non migliorano, anche con il trattamento
• Persistenti sentimenti di tristezza, ansia o “vuoto”
• Pensieri o tentativi di suicidio

Cause e fattori di rischio della depressione negli anziani

La depressione negli anziani può coesistere con altre gravi malattie mediche come il morbo di Alzheimer, la demenza, il diabete, il cancro, le malattie cardiache e il morbo di Parkinson. La depressione può peggiorare queste condizioni e alcune di queste condizioni possono indurre episodi depressivi. A volte i farmaci presi per queste malattie fisiche possono causare effetti collaterali che contribuiscono alla depressione. Tutti questi fattori possono far sì che la depressione non venga diagnosticata o trattata nelle persone anziane. È importante avere una discussione aperta e franca con un professionista della salute riguardo a questi problemi, perché possono diventare pericolosi per la vita.

La diminuzione dell’indipendenza è un fattore di rischio importante nell’insorgenza della depressione negli anziani. Può essere molto difficile per un anziano, una volta autonomo, perdere la capacità di guidare o trovarsi di fronte al fatto che ha bisogno di assistenza per prendere le medicine o vestirsi. Il suggerimento di assistenza può sembrare invadente e preoccupante, lasciando gli anziani a sentirsi impotenti, deboli e scoraggiati.

Le strutture di vita assistita devono prendere in considerazione questi fattori quando forniscono piani di assistenza e programmi di attività per i loro residenti.

Che cos’è la vita assistita?

La vita assistita è un’opzione di assistenza residenziale che fornisce un continuum di servizi di assistenza a lungo termine. Questi servizi sono progettati per sostenere un individuo nelle normali attività della vita quotidiana in un modo che promuove l’indipendenza. I servizi di vita assistita possono essere forniti in comunità indipendenti o come parte di case di cura; alcune strutture di vita assistita sono situate in piccole comunità residenziali. Le sistemazioni sono molto varie per adattarsi alla cultura e allo stile di vita della comunità. Gli alloggi individuali di solito includono stanze private o condivise, bagni completi, angoli cottura e caratteristiche di sicurezza all’interno delle stanze.

La vita assistita fornisce supporto a coloro che hanno bisogno di assistenza per le attività della vita quotidiana che includono:

• Igiene
• Lisciatura
• Vestirsi
• Somministrazione delle medicine
• Preparazione dei pasti
• Manutenzione degli alloggi

Inoltre, gli anziani ricevono supervisione e assistenza 24 ore su 24, alcuni servizi sanitari e attività programmate. La vita assistita incoraggia i residenti a mantenere l’autonomia pur avendo privacy, dignità e coinvolgimento della comunità. Alcune strutture di vita assistita offrono trasporto gratuito per appuntamenti, escursioni e commissioni. Questo aiuta gli anziani a sentire un senso di indipendenza. Anche se un anziano potrebbe non essere più in grado di guidare, lui o lei può sperimentare una vita soddisfacente con questo servizio.

Gli anziani beneficiano anche di un team di gestione della cura. Questo è un gruppo di professionisti medici, professionali e di assistenza che sviluppano e progettano piani individualizzati che includono:

• Attività quotidiane
• Servizi sociali
• Visualizzazioni della salute
• Cura spirituale
• Servizi di consulenza

Per gli anziani che lottano con la depressione clinica, un team di cura può condurre ulteriori valutazioni e fornire un piano di cura completo che affronta questioni come la socializzazione, l’alimentazione, la cura personale e la supervisione.

Costi dell’assistenza

Secondo il Genworth Cost of Care Survey del 2018, l’affitto medio nazionale in una struttura di vita assistita è di 4.000 dollari al mese. Questo costo in genere non include i servizi aggiuntivi, le comodità o altre spese basate sulle necessità che possono maturare. Per esempio, se un residente di una struttura di vita assistita richiede un ulteriore trattamento di salute mentale, come il supporto per la memoria, si applicherebbero costi aggiuntivi per questo servizio accessorio non coperto dai servizi di vita assistita.

Benefici delle strutture di vita assistita per anziani con depressione clinica

Al di là della sofferenza personale, la depressione in tarda età pone un grande rischio per la salute che include malattie, isolamento sociale, suicidio e morti non legate al suicidio. I servizi e le comodità della vita assistita aiutano a mitigare questi rischi e danno agli anziani la tranquillità. Ecco alcuni dei benefici che fanno parte del passaggio alla vita assistita:

Previene l’isolamento

Gli anziani che vivono da soli sono a maggior rischio di isolamento sociale che può portare ad un aumento dei sentimenti di solitudine, disperazione e depressione. Nella vita assistita, gli anziani vivono in un ambiente comunitario con amici e personale che incoraggia la partecipazione ad eventi sociali. Queste comunità preparano diversi calendari di attività con l’opportunità per i residenti di intraprendere nuovi hobby, fare nuove amicizie e trovare nuovi modi per esprimersi.

Vita senza manutenzione

Per coloro che lottano con la depressione, il peso delle responsabilità può ostacolare il progresso emotivo. Le strutture di vita assistita spesso offrono supporto nella pulizia della casa, nel bucato e nella preparazione dei pasti. Alcune strutture di vita assistita offrono una vita in stile resort, il che significa che forniscono attività, eventi sociali e attività per stimolare la mente mentre servono tre pasti al giorno in stile ristorante. Questo aiuta i residenti a sentirsi come se stessero vivendo nel lusso invece di perdere l’indipendenza.

Attività fisiche

Fare esercizio regolare è un ottimo metodo per mantenere un umore equilibrato. Le comunità di vita assistita offrono molti programmi di fitness e terapia fisica per mantenere gli anziani attivi.

I programmi di fitness sono anche rivolti agli anziani e a specifiche condizioni mediche. Rimanere attivi in ambienti di gruppo organizzati può anche aiutare gli anziani a mantenere il loro corpo impegnato in modi sani. Le opportunità per il fitness nella vita assistita vanno ben oltre ciò che i familiari possono facilmente fornire a casa.

Assicura una dieta sana

La nutrizione è una parte importante del mantenimento della salute fisica e mentale. Una dieta ricca di nutrienti e gustosa può scongiurare un episodio depressivo. Per gli anziani che vivono a casa, può essere molto difficile per una persona cara supervisionare e far rispettare le linee guida della nutrizione. Per questo motivo, molti anziani soffrono di malnutrizione. In una struttura di vita assistita, tre pasti al giorno possono essere adattati a condizioni mediche specifiche.

Promuove l’auto-cura

Mentre queste comunità sono un ottimo posto per ricevere servizi di cura personalizzati, l’assistenza è fornita con un occhio all’indipendenza. Gli assistenti lavorano per garantire che i residenti facciano tutto ciò che possono per prendersi cura di se stessi. È importante dimostrare una cultura dell’assistenza che contribuisca ad aggiungere qualità alla vita. Quando un residente vede che ha il sostegno del personale di assistenza, può continuare a mantenere la massima indipendenza possibile in modo sicuro.

Fornisce supervisione e assistenza medica

Per i residenti delle strutture di vita assistita che lottano anche con la depressione, la supervisione medica fornisce loro l’assistenza necessaria per gestire i dosaggi dei farmaci prescritti per alleviare i sintomi della depressione e altre malattie. Inoltre, ci sono alcuni effetti collaterali e interazioni farmacologiche che devono essere attentamente monitorati. In una struttura di vita assistita, infermieri addestrati possono supervisionare e controllare la somministrazione dei farmaci, monitorare gli effetti collaterali, e garantire che un residente non sia un danno per sé e per gli altri.

Cosa cercare nella vita assistita per anziani con depressione clinica

La missione della vita assistita è di aiutare gli anziani a mantenere l’autonomia, la privacy e la qualità della vita in un ambiente personalizzato. Uno sforzo maggiore dovrebbe essere fatto per individuare e trattare la depressione in questo ambiente, sia per ridurre la sofferenza che per prolungare la capacità del residente di rimanere nel suo ambiente preferito.

Aging in Place Community

Per alcuni anziani, la depressione potrebbe essere solo una difficoltà che viene affrontata in un lungo viaggio di una malattia in progressione. In una comunità che fornisce ai residenti più livelli di cura lungo il continuum dell’invecchiamento, gli anziani possono rimanere nella stessa residenza. Questo servizio fornisce agli anziani un supporto aggiuntivo, la continuità della comunità e un senso di sicurezza e protezione.

Assistenti specializzati

Quando esplorate le strutture di vita assistita per il vostro caro, cercate assistenti con una vasta esperienza nella salute comportamentale. Questi assistenti specializzati lavorano con i membri della famiglia come la spina dorsale dei servizi di assistenza a lungo termine. Anche se il tuo caro potrebbe non avere problemi di memoria, questi tipi di assistenti possono svolgere compiti in modo compassionevole, concentrandosi sulla costruzione della forza mentale ed emotiva nei loro residenti.

Assistenza fisica e medica

Quando gli anziani invecchiano, potrebbero aver bisogno di aiuto con le esigenze fisiche, comprese le attività della vita quotidiana. Questo può andare dalla spesa, alle pulizie, alla cucina, alla cura degli animali domestici, all’aiuto intensivo per fare il bagno, muoversi e mangiare. Per i residenti che hanno problemi a mangiare a causa della depressione clinica, è importante trovare una struttura specializzata nell’assistenza nutrizionale, programmi settimanali di consulenza e visite di uno psichiatra gerontologo.

Sostegno sociale ed emotivo

Le reti sociali cambiano durante il viaggio dell’invecchiamento. Gli amici o la famiglia possono non essere così vicini, o i vicini possono trasferirsi o morire. È importante trovare una struttura di vita assistita che fornisca reti sociali dentro e fuori dal campus. Il trasporto gratuito per le gite, compresi gli eventi culturali, e le attività più ampie della comunità aiuteranno a soddisfare i residenti e offriranno uno stile di vita a tutto tondo.

Scegliere la vita assistita per qualcuno con depressione clinica

Prima di decidere di trovare la giusta struttura di vita assistita per una persona cara, ci sono molti fattori da considerare. Molte volte le transizioni come la perdita di indipendenza possono esacerbare i sintomi depressivi, mentre altri sperimentano un nuovo senso di piacere in una nuova situazione.

Chi dovrebbe usare la vita assistita

La vita assistita è ideale per i residenti che possono sentirsi isolati fuori da una comunità o che lottano con la motivazione per preparare e mangiare i pasti. Alcuni residenti della vita assistita hanno bisogno di assistenza per deambulare costantemente, ma possono farlo con un caregiver. La vita assistita è buona anche per coloro che:

• Sono socialmente motivati e prosperano in un ambiente comunitario
• Hanno bisogno di cure che superano le capacità fisiche dell’assistente a domicilio
• Hanno bisogno di stimoli mentali con attività adatte alle loro esigenze di salute mentale
• Potrebbero aver bisogno di un piccolo aiuto extra nelle attività della vita quotidiana

Chi non dovrebbe usare la vita assistita

Gli anziani che hanno bisogno di assistenza infermieristica 24 ore su 24 non sono idonei per la vita assistita.24 ore non sono ammissibili per la vita assistita. I residenti che sono costretti a letto, incapaci di utilizzare le loro attrezzature mediche, o che rappresentano una minaccia per se stessi o per gli altri, non sono buoni candidati per la vita assistita. Inoltre, la vita assistita non è un’opzione valida per coloro che:

• Rifiutano le direttive del medico
• Non possono seguire le indicazioni in caso di emergenza
• Residenti che hanno frequenti ricoveri ospedalieri legati alla salute comportamentale

Opzioni di sostegno finanziario

Molti anziani che una volta credevano di aver risparmiato abbastanza per la pensione si trovano ad aver bisogno di un reddito supplementare per compensare i costi crescenti delle cure a lungo termine. L’assistenza finanziaria aiuta gli anziani e le loro famiglie a pagare le spese relative alla vita assistita. Per coloro che hanno problemi di salute mentale e comportamentale, ci sono opzioni all’interno di Medicaid, Medicare, Social Security e Veteran Benefits.

Medicaid

Medicaid è un programma di assistenza sanitaria che aiuta le famiglie o gli individui a basso reddito a pagare le visite mediche, i soggiorni in ospedale, le spese mediche a lungo termine, le spese di custodia e le cure a lungo termine. Medicaid non è un singolo programma, ma un insieme di molti programmi diversi e le regole e i benefici di questi programmi cambiano in ogni stato. Medicaid funziona sia a livello federale che statale; è finanziato principalmente dal governo federale e funziona a livello statale, dove la copertura può variare. Il governo federale stabilisce le linee guida su come ogni stato deve spendere i dollari di Medicaid. Come principale fonte di copertura assicurativa per gli americani a basso reddito, e come unica fonte di finanziamento per alcuni servizi specializzati di salute comportamentale, Medicaid gioca un ruolo chiave nella copertura e nel finanziamento dell’assistenza sanitaria comportamentale.

Quattro stati e il Distretto di Columbia ora offrono una certa assistenza finanziaria per coloro che vivono assistiti all’interno del programma Medicaid, di solito attraverso un programma waiver.

Eligibilità finanziaria per Medicaid

Per partecipare a Medicaid, la legge federale richiede agli stati di coprire certi gruppi di individui. Per esempio, una persona che vive in uno stato che ha ampliato il suo programma sotto l’Affordable Health Care Act e ha un reddito che è il 138 per cento del livello di povertà federale (12.060 dollari/anno per un individuo), può qualificarsi per la copertura. Inoltre, l’idoneità di Medicaid per gli individui di 65 anni e più, che hanno cecità o disabilità è generalmente determinata utilizzando le metodologie di reddito del programma SSI amministrato dalla Social Security Administration. Un adulto anziano che riceve il Reddito di Sicurezza Supplementare (SSI) per una disabilità è un esempio di un gruppo di ammissibilità obbligatoria, il che significa che Medicaid può assistere con alcuni dei costi della vita assistita.

Eligibilità Medica per Medicaid

Per gli individui con bisogni sanitari significativi, gli stati hanno la possibilità di stabilire un programma per “bisognosi di cure”, o quelli il cui reddito supera lo standard minimo per qualificarsi per Medicaid. Gli individui medicalmente bisognosi possono ancora diventare idonei “spendendo” l’ammontare del reddito guadagnato sul costo delle spese mediche, che è anche al di sopra dello standard di reddito di uno stato per i bisognosi. Gli individui spendono sostenendo spese per cure mediche e curative per le quali non hanno un’assicurazione sanitaria. Gli stati tipicamente coprono altri servizi forniti dalle strutture di vita assistita che possono includere:

• Assistenza personale
• Gestione del caso
• Gestione delle medicine
• Esami sanitari
• Valutazione della salute comportamentale

Medicare

Medicare è un programma federale di assicurazione sanitaria per persone che hanno 65 anni o più, altri che hanno meno di 65 anni e guadagnano prestazioni di invalidità di sicurezza sociale (SSDI), e quelli con malattia renale allo stadio terminale (ESRD). Il programma è finanziato in parte dalle tasse di Social Security e Medicare che gli americani pagano sul loro reddito, in parte attraverso i premi che le persone con Medicare pagano, e in parte dal bilancio federale. La parte A di Medicare è esente da premi per coloro che sono beneficiari disabili della previdenza sociale o che hanno avuto un impiego statale coperto da Medicare. Tuttavia, molti beneficiari pagano un premio, un co-pay, e una franchigia, come con altre forme di assicurazione sanitaria.

• Medicare Parte A (assicurazione ospedaliera) – Fornisce la copertura per i servizi di assistenza sanitaria mentale durante un ricovero in ospedale. La copertura include:
  • Camera
  • Pasti
  • Assistenza infermieristica
  • Terapia o altro trattamento
  • Esami di laboratorio
  • Medicazioni
  • Altri servizi e forniture correlati

• Medicare parte B (Assicurazione Medica) – Aiuta a coprire uno screening gratuito della depressione all’anno e altri ricoveri ambulatoriali o parzialiricovero parziale. Altri servizi di salute mentale includono:
  • Visite con uno psichiatra o un altro medico
  • Visite con uno psicologo clinico o un assistente sociale clinico
  • Esami di laboratorio ordinati dal tuo medico

• Medicare Parte C – Conosciuto anche come Medicare Advantage Plan, questo è un tipo di piano sanitario Medicare offerto da una società privata che contratta con Medicare per fornire tutti i benefici della Parte A e B. I piani Medicare Advantage includono le Health Maintenance Organizations, le Preferred Provider Organizations, i piani privati Fee-for-Service, i piani Special Needs e i piani Medicare Medical Savings Account. Se sei iscritto a un piano Medicare Advantage, la maggior parte dei servizi Medicare sono coperti dal piano e non sono pagati dal Medicare originale. La maggior parte dei piani Medicare Advantage offrono la copertura dei farmaci da prescrizione.

Social Security Disability Benefits

La Social Security Administration fornisce servizi per persone con condizioni che sono considerate causa di disabilità a lungo termine. È importante notare che i benefici della Social Security Disability sono per gli americani che improvvisamente non sono in grado di lavorare a causa di un’inaspettata disabilità a lungo termine. Per qualificarsi per le prestazioni di invalidità basate su un disturbo mentale, devono essere soddisfatti i seguenti criteri:

• Il disturbo mentale deve impedire a una persona di fare qualsiasi lavoro svolto.
• Il disturbo mentale deve rendere una persona non adatta a qualsiasi altro lavoro.
• Il disturbo mentale deve essere previsto a lungo termine, durando almeno un anno.

Il disturbo affettivo è una categoria ammissibile per la copertura. I disturbi dell’umore, come la depressione e il disturbo bipolare, rientrano in questa categoria.

Benefici per vedove e vedovi disabili

Gli individui che hanno almeno cinquant’anni, ma che non hanno ancora 60 anni, che sono diventati disabili entro un certo periodo di tempo dopo la morte del loro coniuge possono qualificarsi per i benefici di invalidità per vedove e vedovi disabili. Per qualificarsi per questo beneficio, il coniuge deceduto deve aver lavorato e guadagnato abbastanza crediti di lavoro sotto il programma di sicurezza sociale per essere assicurato dalla Social Security Administration. Non ci sono limiti di reddito o patrimonio associati a questo tipo di sussidio d’invalidità. L’ammontare di denaro ricevuto ogni mese dagli individui che si qualificano per questo beneficio dipenderà da quanto denaro il coniuge ha guadagnato mentre era in vita.

Supplemental Security Income

Supplemental Security Income è disponibile per gli anziani dai 65 anni in su che hanno necessità finanziarie limitate. Questo programma valuterà il reddito e fornirà uno stipendio che aiuterà a sbarcare il lunario. Questo importo prestabilito è determinato dal governo federale.

A differenza dei benefici della sicurezza sociale, i benefici SSI non sono basati sulla storia lavorativa precedente di un individuo o di un membro della sua famiglia. Poiché gli anziani ricevono i pagamenti direttamente dal governo, loro o i loro cari sono liberi di applicare quei dollari per qualsiasi necessità, inclusa la vita assistita.

Benefici per i veterani

Alcuni veterani possono essere in grado di ricevere assistenza per i servizi o i costi della vita assistita. I seguenti sono modi in cui il Dipartimento degli Affari dei Veterani può fornire supporto, consulenza, servizi e risorse.

Sostegno per la salute mentale

Ci sono molte opzioni per i membri del servizio in pensione e i loro coniugi. Secondo il sito ufficiale dei Veterans Affairs, 1,7 milioni di veterani hanno ricevuto servizi di salute mentale nel 2018. Per i veterani che già ricevono benefici, i medici di assistenza primaria possono fornire un riferimento a un consulente nella tua zona. Per i veterani e i loro coniugi che possono essere legati a casa o senza trasporto, sono disponibili anche opzioni online.

Veterans Aid and Attendance Benefit

Il Veterans Aid and Attendance benefit può aiutare a compensare i crescenti costi di assistenza per i veterani con depressione clinica che cercano un’adeguata assistenza di vita assistita. Un veterano di guerra o il suo coniuge superstite con un reddito limitato può avere diritto a ricevere una pensione non collegata al servizio. Ci sono tre livelli di VA Pensions:

• Basic Pension: Servizi forniti per veterani sani di età superiore ai 65 anni con redditi bassi.
• Aiuto & Pensione di assistenza: Fornisce un reddito mensile aggiuntivo oltre alla pensione mensile di base. Per avere diritto a questa pensione, si devono anche soddisfare i requisiti per la pensione di base.
• Pensione per persone costrette a casa: Per i veterani con un grado di invalidità del 100% che impedisce loro di lasciare la propria casa, ma non deve essere collegato al loro servizio militare.

Requisiti generali

I seguenti requisiti possono essere soddisfatti da un veterano o dal coniuge:

• Età: Deve avere 65 anni o essere ufficialmente disabile, se più giovane
• Periodo di servizio: I veterani devono essere considerati “veterani di guerra”, servendo almeno 90 giorni nell’esercito e un giorno durante la guerra (si applica il non-combattimento).
• Stato di congedo: Il veterano non può essere stato congedato con disonore
• Stato civile: Il coniuge superstite deve aver vissuto con il veterano al momento della morte per richiedere i benefici

Per ulteriori informazioni sui benefici dei veterani e sull’assistenza per l’idoneità, puoi chiamare il numero 877-222-8387 per trovare le risorse giuste per le tue esigenze. Se hai perso l’udito, chiama il TTY: 800-877-8339.

Assistenza nella ricerca di un alloggio

Trovare una struttura di vita assistita che possa soddisfare le esigenze di una persona con depressione clinica può essere difficile. Rivolgendosi agli esperti di Caring.com Family Advisor, si ha accesso a informazioni aggiornate, risorse e assistenza. Il tuo team ti aiuterà a trovare la giusta struttura di vita assistita che rientri nel tuo budget. Per entrare in contatto con un consulente familiare di Caring.com chiama il numero verde 800-973-1540.

Risorse per gli anziani che lottano contro la depressione

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Psychology Today

Psychology Today aiuta chi cerca un trattamento fornendo un elenco di psicologi certificati in tutti gli Stati Uniti. Visita questo link per localizzare gli psicologi gerontologi nella tua zona.

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Consiglio Nazionale sull’Invecchiamento Centro per la Salute dell’Invecchiamento Risorse per la Salute Mentale

Il Consiglio Nazionale sull’Invecchiamento aiuterà gli anziani e i loro cari a capire le fasi dell’invecchiamento e a fornire risorse che possono aiutare tutti a navigare nel corso della salute mentale.

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