1. Cos’è la recidiva?
2. Tipi di recidiva
3. Sintomi della recidiva
4. Diagnosi
5. Trattamento della recidiva
6. Recidiva e prognosi
1. Cos’è la recidiva?
Ricorrenza è il termine usato per il cancro che è tornato dopo il trattamento.
Ci sono diversi tipi di recidiva del cancro al seno, a seconda di dove nel corpo il cancro è ritornato.
Ricorrenza significa che lo stesso cancro al seno è ritornato. Non è un nuovo cancro al seno, anche se le persone che hanno avuto un cancro al seno hanno anche un rischio leggermente più alto di sviluppare un nuovo cancro al seno primario.
2. Tipi di recidiva
Ricorrenza locale
Se il cancro al seno ritorna nella zona del petto, del seno o delle ascelle, o nella pelle vicino al sito originale o alla cicatrice, si chiama recidiva locale.
Avere una recidiva locale non significa che il cancro si sia diffuso.
Cancro al seno localmente avanzato (a volte chiamato recidiva regionale)
Se il cancro al seno si è diffuso alla parete del petto o alla pelle del seno, o ai linfonodi intorno al petto, al collo e sotto l’osso del seno, ma non si è diffuso in altre aree del corpo, si chiama cancro al seno localmente avanzato. A volte il cancro al seno è localmente avanzato quando viene diagnosticato per la prima volta.
Si pensa che le persone che hanno un cancro al seno localmente avanzato abbiano un maggior rischio di diffusione delle cellule tumorali in altre aree del corpo, rispetto a quelle con un cancro al seno allo stadio 1 o 2.
Scopri di più sulle fasi del cancro al seno.
Cancro al seno secondario
A volte le cellule del cancro al seno possono diffondersi dal cancro primario nel seno ad altre parti del corpo. Questo è chiamato cancro al seno secondario o metastatico.
Il cancro al seno secondario colpisce comunemente le ossa, i polmoni, il fegato e il cervello.
3. Sintomi della recidiva
Scopri i sintomi della recidiva del cancro al seno, compresi i consigli su come affrontare la preoccupazione del ritorno del cancro.
A volte una recidiva del cancro al seno può essere trovata durante una mammografia o una scansione prima che causi qualsiasi sintomo.
4. Diagnosi
Diagnosticare una recidiva locale o regionale di solito comporta test simili a quelli utilizzati per diagnosticare il cancro al seno primario.
Di solito si esegue un esame del seno o del torace per valutare eventuali sintomi, seguito da uno o più dei seguenti esami:
- mammografia
- scansione ad ultrasuoni
- biopsia del nucleo
- biopsia del punzone
- aspirazione con ago sottile (FNA)
Se ti viene diagnosticata una recidiva locale o regionale, i tuoi medici possono usare test per controllare se c’è un cancro in altre parti del tuo corpo prima di iniziare il trattamento.
Questo non significa necessariamente che pensano che il tuo cancro si sia diffuso, ma i tuoi medici vorranno controllare per assicurarsi che ti venga offerto il trattamento più appropriato.
I test possono includere esami del sangue, una scansione delle ossa, una radiografia del torace, una TAC, una risonanza magnetica o una PET scan.
Diagnosticare il cancro al seno secondario comporta diversi test a seconda dei sintomi che hai e dove sono nel corpo.
Scopri di più sui test per il cancro al seno secondario.
5. Trattamento per la recidiva
Trattamento per la recidiva locale
Il trattamento per la recidiva locale dipenderà da una serie di fattori, compresi i trattamenti che hai avuto in precedenza.
Chirurgia
Se hai avuto un intervento chirurgico di conservazione del seno (noto anche come ampia escissione locale o lumpectomia) allora ti verrà solitamente offerta una mastectomia. Per alcune persone può essere possibile ripetere l’ampia escissione locale.
Se in precedenza hai avuto una mastectomia, l’intervento può essere possibile per rimuovere le aree interessate.
I linfonodi vicini possono anche essere rimossi.
Radioterapia
La radioterapia è di solito un’opzione solo se non hai già avuto una radioterapia nella stessa area.
Il modo in cui la radioterapia viene data per una recidiva è simile a come viene data a qualcuno con una nuova diagnosi.
La radioterapia può essere offerta se la chirurgia non è possibile.
Terapia ormonale
Se il cancro è positivo al recettore degli estrogeni ti può essere offerta una terapia ormonale.
Il trattamento che ti viene offerto dipende dal fatto che tu sia andata in menopausa e da qualsiasi terapia ormonale che hai fatto o stai facendo in precedenza.
Chemotherapy
Non è chiaro quanto beneficio possa avere la chemioterapia se hai una recidiva locale, ma potrebbe essere offerta in alcuni casi.
Se hai già fatto una chemioterapia in precedenza, potrebbero essere usati diversi farmaci chemioterapici.
Terapia mirata
Le terapie mirate sono un gruppo di farmaci che bloccano la crescita e la diffusione del cancro.
Le terapie mirate più usate sono per il cancro al seno HER2 positivo.
Trattamento per il cancro al seno localmente avanzato (recidiva regionale)
Il trattamento per il cancro al seno localmente avanzato probabilmente include un trattamento che colpisce tutto il corpo (noto come trattamento sistemico).
Questo potrebbe essere la chemioterapia, la terapia ormonale o la terapia mirata.
La chemioterapia
Se hai già fatto la chemioterapia, questa volta ti possono essere offerti diversi farmaci chemioterapici.
Terapia ormonale
Se il cancro è positivo al recettore degli estrogeni ti può essere offerta una terapia ormonale.
Se stavi già assumendo una terapia ormonale quando il tuo cancro è ritornato, il tuo medico può considerare il passaggio ad un farmaco diverso.
Terapia mirata
Le terapie mirate sono un gruppo di farmaci che bloccano la crescita e la diffusione del cancro.
Le terapie mirate più usate sono per il cancro al seno HER2 positivo. Tuttavia, altre terapie mirate sono disponibili per trattare il cancro al seno localmente avanzato che è HER2 negativo.
Radioterapia e chirurgia
Ti può essere offerta la radioterapia se le cellule cancerose si trovano nei linfonodi sopra o sotto la clavicola, sotto lo sterno o tra le costole. Di solito non è possibile rimuovere il cancro con la chirurgia in questa situazione.
Se la recidiva ha colpito i muscoli della parete toracica, può essere offerto un intervento chirurgico oltre alla radioterapia.
Quando la recidiva colpisce la pelle del seno, il trattamento di solito consiste in un trattamento sistemico. La chirurgia o la radioterapia possono anche essere offerte, ma questo dipenderà dalla quantità di pelle colpita, dalla sua posizione e da qualsiasi trattamento radioterapico precedente che hai avuto. Ad alcune persone con cancro al seno localmente avanzato può essere offerta l’elettrochemioterapia, che combina una bassa dose di un farmaco chemioterapico con impulsi elettrici.
Trattamento del cancro al seno secondario
Se il cancro al seno si è diffuso in un’altra parte del corpo, può essere trattato ma non può essere curato.
Lo scopo del trattamento per il cancro al seno secondario è quello di:
- controllare e rallentare la diffusione del cancro
- alleviare i sintomi
- mantenere la salute e il benessere
- dare la migliore qualità di vita possibile
Scopri di più sul trattamento per il cancro al seno secondario.
6. Recidiva e prognosi
Se il tuo cancro al seno è tornato, la tua prospettiva (o prognosi) dipenderà dal tipo di recidiva.
Scopri di più su recidiva e prognosi.