Il dolore e la tenerezza nei trigger point e nei siti di riferimento possono essere modificati in soggetti con dolore miofasciale nella regione della testa e del collo iniettando anestetico locale nei trigger point attivi, ma l’effetto dell’iniezione sulle soglie di dolore-pressione dei muscoli della mascella non è stato misurato. Anche il meccanismo con cui l’iniezione nei punti trigger influisce sulla tenerezza muscolare non è chiaro e potrebbe essere legato alla “analgesia da iperstimolazione” indotta dalla stimolazione di un punto di agopuntura. Un algometro a pressione è stato utilizzato prima e dopo un’iniezione attiva di trigger point nel massetere per misurare la soglia dolore-pressione nei muscoli massetere e temporale di 10 soggetti con dolore muscolare mascellare di origine miogena. La soglia del dolore-pressione nei muscoli massetere e temporale è stata misurata anche in un gruppo di controllo corrispondente prima e dopo un’iniezione di punti di agopuntura nel massetere. La soglia del dolore-pressione era significativamente più bassa nei soggetti con dolore miofasciale che nei soggetti di controllo in tutti i siti di registrazione. Le soglie del dolore-pressione sono aumentate minimamente nel massetere dopo l’iniezione del trigger-point, mentre la regione temporale era relativamente inalterata. Nel gruppo di controllo, la soglia della pressione del dolore è aumentata significativamente in tutti i siti di registrazione nel massetere dopo l’iniezione del punto di agopuntura. Anche se l’iniezione di anestetico locale agisce perifericamente nel sito doloroso e centralmente dove il dolore è sostenuto, le soglie di pressione del dolore non erano drammaticamente aumentate nei soggetti con dolore miofasciale, in contrasto con i controlli. Questo suggerisce che nei soggetti con dolore miofasciale, c’era un’eccitabilità continua nei tessuti periferici e/o nelle aree neurali centrali che possono aver contribuito alla persistenza della tenerezza dei muscoli mascellari.