Infortunio del tendine del ginocchio
Le lesioni del tendine del ginocchio sono comuni negli atleti che partecipano ad attività sportive come la pista, il calcio e il basket che comportano la corsa. I tre muscoli del tendine del ginocchio, cioè il semitendinoso, il semimembranoso e il bicipite femorale, si trovano nella parte posteriore della coscia e aiutano a piegare (flettere) il ginocchio ed estendere l’anca.
Le lesioni al gruppo di muscoli del tendine del ginocchio possono variare da uno sforzo minore a uno strappo completo. La lesione da avulsione si verifica quando il tendine del muscolo del tendine del ginocchio si strappa completamente dall’osso. A volte, il tendine può anche staccare un pezzo d’osso insieme ad esso.
Lo strappo completo del tendine del tendine del ginocchio
Le avulsioni del tendine del ginocchio sono causate da una contrazione improvvisa del muscolo del ginocchio durante un esercizio faticoso. Un salto improvviso, uno stiramento eccessivo o un grande carico improvviso sul muscolo possono aumentare il rischio di lesioni da avulsione del tendine del ginocchio. Spesso questo si verifica con lo sci nautico.
Le avulsioni complete del tendine del ginocchio sono spesso difficili da differenziare dai semplici stiramenti. La diagnosi è fatta attraverso i sintomi e l’esame fisico. Durante l’esame fisico, il tuo medico esaminerà la tua coscia per la tenerezza e l’ecchimosi, oltre a controllare i segni di dolore, gonfiore e debolezza nella parte posteriore della coscia. Il medico può ordinare una radiografia per vedere se il tendine avulso ha tirato via un piccolo pezzo di osso e la risonanza magnetica per determinare la gravità della tua lesione.
Il trattamento iniziale per le lesioni del tendine del ginocchio comprende riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione (protocollo RICE); tutti aiutano a controllare il dolore e il gonfiore.
L’avulsione completa del tendine del ginocchio è una lesione grave che può richiedere un intervento chirurgico. Durante la riparazione dell’avulsione del tendine, i muscoli del bicipite femorale vengono tirati indietro al loro normale attacco. Il chirurgo riattacca il tendine del bicipite femorale all’osso usando ancore di sutura.
Dopo l’intervento chirurgico, potrebbe essere necessario utilizzare stampelle e un tutore per proteggere e mantenere il muscolo del bicipite femorale in posizione rilassata. Il medico raccomanderà una terapia fisica che comporta esercizi di stretching delicato per ripristinare la normale funzione. Un periodo di riabilitazione di almeno 3 a 6 mesi può essere necessario prima di tornare alle attività atletiche.
Strappo parziale del tendine del ginocchio
Una lesione meno acuta al tendine del ginocchio è chiamata uno strappo parziale del tendine del ginocchio. Questo a volte è causato da un evento specifico, ma può essere insidioso nell’insorgenza. Negli strappi parziali, il tendine è staccato dall’osso ma non si è ritratto. Questo spesso si manifesta come un dolore alla natica, peggiore quando si sta seduti, si cammina, si corre e si sta in piedi. Una risonanza magnetica è necessaria per confermare la diagnosi. I trattamenti iniziali consistono nella modifica dell’attività, nella terapia fisica e nei farmaci anti-infiammatori. Anche le iniezioni di PRP o cortisone sono utili. Queste sono fatte con la guida degli ultrasuoni. Se queste misure non sono in grado di migliorare il dolore e la funzione del tendine del ginocchio, si procede alla chirurgia per riparare il tendine strappato. Questa procedura endoscopica viene eseguita attraverso tre piccole incisioni come paziente ambulatoriale. Le ancore di sutura sono utilizzate per riparare il tendine all’osso.
Pubblicazioni di ricerca
Riparazione endoscopica transtendinea per strappi parziali del tendine dell’omero prossimale
Gli strappi del tendine sono lesioni comuni negli atleti, con la maggior parte delle lesioni che si verificano alla giunzione miotendinea dalla flessione dell’anca e dall’estensione del ginocchio. La maggior parte di queste lesioni possono essere gestite con successo con un trattamento conservativo.1 Le lesioni all’inserzione tendinea sono meno comunemente riportate e gli strappi parziali ancora meno comunemente.