Tassi di remissione elevati tra i pazienti con più visite di follow-up per la depressione

Alti tassi di remissione sono stati osservati nei pazienti con tre o più visite di follow-up dopo lo screening e il trattamento della depressione di routine, secondo i risultati recentemente pubblicati in Annals of Family Medicine.

“Le stime attuali suggeriscono che anche tra i pazienti ambulatoriali depressi in cerca di trattamento, oltre un quarto abbandona la cura durante la fase acuta iniziale trattamento antidepressivo,” Manish K. Jha, MD, del centro per la ricerca di depressione e cura clinica presso la University of Texas Southwestern Medical Center, e colleghi hanno scritto. “Le stime suggeriscono che meno del 6% dei pazienti depressi raggiungere la remissione in ambienti comunitari”.

I ricercatori hanno utilizzato VitalSign6 – un programma software che utilizza lo strumento di screening PHQ-9 e supporta le decisioni di trattamento – su un campione di convenienza di 25.000 pazienti (età media, 40,88 anni) che sono stati precedentemente sottoposti a screening con il PHQ-2.

Inoltre, i pazienti con tassi di attrito più elevati avevano maggiori probabilità di essere non bianco, più giovane, schermo positivo per l’abuso di droga e hanno meno gravi sintomi di depressione/ansia, secondo i ricercatori.

“Questi tassi erano paragonabili allo studio su larga scala Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) (27.5% di remissione dopo il livello 1 basato sulla Hamilton Rating Scale per la gravità della depressione), e superiore al tasso di remissione riportato del 15% con il primo trattamento antidepressivo nelle pratiche psichiatriche dei grandi centri accademici”, hanno scritto Jha e colleghi.

Le nuove scoperte suggeriscono che i medici di assistenza primaria hanno bisogno di schermo pazienti per la depressione, studio co-autore Madhukar Trivedi, MD, del centro per la ricerca di depressione e cura clinica presso l’Università del Texas Southwestern Medical Center ha detto Healio Primary Care.

“La crescente preoccupazione per la depressione non rilevata e non trattata in ambienti medici ha portato alle raccomandazioni per lo screening universale per la depressione nella popolazione adulta generale. Tuttavia, la depressione è ancora altamente stigmatizzata nella nostra società”, ha detto Trivedi.

“Affinché il cambiamento avvenga, i PCP dovrebbero iniziare a vedere e affrontare la depressione come qualsiasi altra malattia medica cronica come il diabete o l’ipertensione. L’adozione di VitalSign6 nelle impostazioni di cura primaria ha dimostrato che ha il potenziale per aumentare il rilevamento della depressione, migliorare l’accesso alle cure per i pazienti e risultati in alti tassi di remissione, che riduce significativamente il peso della malattia,” ha aggiunto. – da Janel Miller

Disclosures: Jha e Trivedi relazione conducendo lavoro di ricerca a contratto per le aziende farmaceutiche. Si prega di vedere lo studio per tutte le rivelazioni finanziarie rilevanti degli altri autori.