Rilevanza clinica
Il test di tolleranza all’esercizio (noto anche come test da sforzo o test da sforzo) viene utilizzato di routine nella valutazione dei pazienti che presentano dolore al petto, nei pazienti che hanno dolore al petto sotto sforzo e nei pazienti con cardiopatia ischemica nota.
Indicazioni diagnostiche per il test da sforzo
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Valutazione del dolore toracico in pazienti con probabilità intermedia di malattia coronarica
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Provocazione dell’aritmia
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Valutazione dei sintomi (per esempio, presincope) che si verificano durante o dopo l’esercizio fisico
Indicazioni diagnostiche per il test da sforzo
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Stratificazione del rischio dopo infarto miocardico
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Stratificazione del rischio in pazienti con cardiomiopatia ipertrofica
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Valutazione della rivascolarizzazione o del trattamento farmacologico
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Valutazione della tolleranza all’esercizio e funzione cardiaca
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Valutazione della funzione cardiopolmonare in pazienti con cardiomiopatia dilatativa o insufficienza cardiaca
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Valutazione del trattamento per aritmia
Paziente che si esercita su tapis roulant
Il test da sforzo ha una sensibilità del 78% e una specificità del 70% per individuare la malattia coronarica. Non può quindi essere utilizzato per escludere o escludere una cardiopatia ischemica a meno che non si tenga conto della probabilità di coronaropatia. Per esempio, in una popolazione a basso rischio, come gli uomini di età inferiore a 30 anni e le donne di età inferiore a 40, un risultato positivo del test è più probabile che sia un falso positivo che vero, e i risultati negativi aggiungono poche nuove informazioni. In una popolazione ad alto rischio, come quelli di età superiore ai 50 anni con i tipici sintomi dell’angina, un risultato negativo non può escludere la cardiopatia ischemica, anche se il …