Trattamenti e gestione del cheratoacantoma

Keratoacanthoma è una crescita anormale sulla superficie della pelle. È una piccola lesione che ha un centro duro, riempito con la proteina cheratina. La piccola protuberanza sulla pelle è color carne e a forma di cupola. Di solito ha origine nel follicolo pilifero ed è considerato un sottotipo di carcinoma a cellule squamose ben differenziato.

La condizione cutanea del cheratoacantoma si trova principalmente negli adulti che sono stati esposti frequentemente alle radiazioni ultraviolette del sole. Le neoplasie epidermiche si verificano generalmente sulle parti esposte del viso, le mani, le braccia, il torso e le gambe. I danni alla pelle causati dai raggi solari sono un fattore di precipitazione della condizione.

Progresso del cheratoacantoma

La pelle svilupperà inizialmente una piccola protuberanza di 1-2 mm. La protuberanza color carne inizierà poi ad espandersi nel corso delle prossime 6-8 settimane. Assomiglierà a una forma di cupola e avrà un nucleo centrale di cheratina dura che spinge contro la pelle, tendendola. Una volta cresciuta fino alla sua dimensione massima di 1-3 cm, la protuberanza diventa dormiente e non cambia per circa 2-6 settimane.

Anche se non viene effettuato alcun trattamento, le protuberanze inizieranno a guarire spontaneamente entro 2-12 mesi. Il centro duro di cheratina cadrà mentre la pelle tesa sopra di esso si assottiglierà e si romperà. I lati della protuberanza, che sembrerà un cratere vulcanico, regrediranno gradualmente. Alla fine la lesione guarirà e si appiattirà completamente. Si lascerà dietro una cicatrice nella posizione della protuberanza.

Diagnosi del cheratoacantoma

La diagnosi del cheratoacantoma è spesso difficile perché assomiglia a numerose altre condizioni della pelle. La rimozione della lesione è raccomandata perché la protuberanza sulla pelle potrebbe anche essere un carcinoma a cellule squamose. Questa è una forma molto più aggressiva di tumore della pelle che può causare una grande deturpazione. Il carcinoma a cellule squamose non deve essere trascurato.

Poiché il cheratoacantoma assomiglia molto a questa malattia più pericolosa, si consiglia una biopsia per assicurarsi che non ci siano altri pericoli per la salute del paziente. Ci sono molte variazioni regionali nella diagnosi dei cheratoacantomi e del carcinoma a cellule squamose, poiché è difficile differenziarli anche a livello microscopico.

Trattamento del cheratoacantoma

La rimozione della lesione cutanea è considerata un trattamento completo per i cheratoacantomi se il dermatologo rimuove con successo l’intero tessuto colpito. Questa rimozione può essere fatta nei seguenti modi:

Escissione

Taglio del cheratoacantoma con uno strumento chirurgico. Il tessuto colpito viene tagliato e la ferita lasciata viene ricucita per favorire una guarigione più rapida. La medicazione della ferita chirurgica può essere necessaria a intervalli regolari fino alla completa guarigione. Normalmente ci vuole circa una settimana perché la ferita guarisca.

Curettage e cauterizzazione

Questa è una procedura di elettrochirurgia dove la protuberanza color carne viene prima raschiata via usando un cucchiaio come strumento conosciuto come curettage. In seguito, il calore viene applicato all’area della pelle per evitare l’infezione e fermare l’emorragia. Se necessario, possono essere necessari anche un paio di punti di sutura. Anche la medicazione della ferita può essere fatta.

Crioterapia

Le lesioni cutanee nel cheratoacantoma multiplo sono congelate usando azoto liquido, o neve di anidride carbonica, o etere dimetilico e propano. Questo liquido viene applicato con un applicatore con la punta di cotone. Le lesioni saranno letteralmente congelate e cadranno dalla pelle in questa procedura. È completamente sicuro e relativamente poco costoso usare la crioterapia come trattamento per il cheratoacantoma.

Radioterapia

Anche se di solito non è raccomandato per una singola lesione, se il paziente soffre di cheratoacantomi multipli, può essere suggerita la radiazione. Le radiazioni in piccole raffiche sono applicate al tessuto canceroso mirato. L’energia trasmessa distrugge le cellule cancerose. La forza delle radiazioni usate sarà diversa su base individuale.

Gestione del cheratoacantoma

L’individuo che sviluppa il cheratoacantoma una volta è a maggior rischio di svilupparlo di nuovo. È anche probabile che si presenti come cheratoacantoma multiplo la seconda volta, ed è per questo che l’individuo deve controllare regolarmente la sua pelle per le protuberanze. Sarebbe utile mantenere la pelle protetta dai danni del sole, così come evitare gli agenti chimici cancerogeni come il tabacco e le sigarette. Mantenere tali fattori sotto controllo riduce la probabilità di sviluppare il cheratoacantoma.

Anche se non ci sono prove dirette a sostegno del fatto che il cheratoacantoma sia una malattia genetica, si è scoperto che è presente nelle famiglie. Il cheratoacantoma multiplo è molto più probabile che si trovi in membri della famiglia legati dal sangue, motivo per cui la storia medica familiare deve essere condivisa con il fornitore di assistenza sanitaria. Non c’è un fattore sottostante che causa la lesione cutanea e quindi è difficile prevedere chi ne sarà affetto.

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