Pittsburgh (1 ottobre 2020) – UPMC Health Plan è lieta di offrire UPMC for Life, il più grande piano individuale Medicare Advantage nella Pennsylvania occidentale. Nel 2021, UPMC for Life includerà benefici migliorati che mirano ad espandere la capacità dei nostri membri di ricevere servizi di assistenza sanitaria della massima qualità nel modo più conveniente.
UPMC for Life ha ottenuto 4,5 su un possibile 5 Overall Star Rating per i suoi piani HMO e PPO per il 2020 secondo le valutazioni rilasciate dai Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS). Ogni anno, Medicare valuta i piani sulla base di un sistema di rating a 5 stelle. Questa classifica pone UPMC for Life tra i piani Medicare con la valutazione più alta della nazione. Ogni piano UPMC for Life fornisce ai membri un modello di cura incentrato sul paziente che si concentra sulla fornitura di qualità attraverso la cura della “persona intera”, assistendo sia la salute fisica che emotiva dei membri in tutte le impostazioni, sia di persona o attraverso la cura virtuale nel comfort delle loro case.
“Nel 2021, UPMC for Life continuerà a porre la salute e il benessere dei nostri membri come la nostra massima priorità, offrendo loro l’accesso ai migliori medici e ospedali, convenienza, servizi di qualità e protezioni in atto, come la cura preventiva senza costi e programmi di gestione clinica, per aiutare i membri a gestire la loro salute ed evitare grandi costi medici inaspettati”, ha detto April Golenor, Chief Medicare Officer per UPMC Health Plan. “Comprendiamo che i costi out-of-pocket sono importanti quanto i premi mensili, quindi vogliamo dare ai nostri membri il massimo valore in termini di benefici e servizi, come la telemedicina, bassi costi per i farmaci, un’indennità per acquistare prodotti sanitari e cure dentistiche e visive. Sappiamo che mantenere bassi i costi per questi servizi è importante per i nostri membri che cercano di rimanere nei loro budget mensili.”
Riduzione dei costi out-of-pocket
Oltre allo stress legato alla malattia, UPMC for Life ha capito i molti stress finanziari che la pandemia ha creato durante il 2020, e ha lavorato per alleviare questi stress rinunciando a franchigie, copay e altre spese per i test e i trattamenti del coronavirus. UPMC for Life ha anche aumentato l’accesso dei membri ai farmaci rinunciando ai limiti delle ricariche anticipate sulle prescrizioni. Nel 2021, UPMC for Life continuerà l’impegno a ridurre lo stress finanziario sui membri quando accedono al sistema sanitario attraverso i seguenti:
- $0 Monthly Premium Plans-UPMC for Life offre piani con premi mensili a zero dollari, rendendo l’accesso a grandi benefici e servizi più conveniente.
- Accesso a UPMC-UPMC for Life i membri hanno un ampio accesso in-network ai migliori medici e ospedali con la rete di fama mondiale di UPMC che comprende 700 studi medici e 40 ospedali e siti ambulatoriali. I membri hanno anche accesso a una vasta rete di medici e ospedali comunitari di alta qualità.
- $0 Visite di cura preventiva – I membri di UPMC for Life non avranno copay per le cure preventive raccomandate, come una visita annuale di benessere, mammografie, screening colorettali ed esami della retina per diabetici.
- $0 Copays Telehealth – La maggior parte dei membri UPMC for Life non avranno copays quando vedono il loro PCP in-network attraverso una visita video. I membri hanno anche un copay ridotto quando vedono specialisti in-network attraverso telehealth.
- $0 Preferred Generic Prescriptions-Medications on Tier 1 of the UPMC for Life formulary have a $0 copay when filled at preferred pharmacies or through our mail-order pharmacy.
- Risparmio sui costi per le prescrizioni diabetiche – Tutti i farmaci di marca per il diabete nel livello 2 del prontuario UPMC for Life continuano ad avere copay fino a $10 per una fornitura di 30 giorni quando sono riempiti in una farmacia preferita. Inoltre, nel 2021, i membri di UPMC for Life saranno ora in grado di risparmiare centinaia di dollari quando riempiono i farmaci per l’insulina diabetica coperti nel Part D Coverage Gap, altrimenti noto come il “buco della ciambella”. I membri pagano gli stessi copays ($35 per una fornitura di 30 giorni e $87.50 per una fornitura di 90 giorni) nella copertura iniziale della Parte D e nelle fasi del buco della ciambella del Coverage Gap. Questo si applica alle insuline coperte riempite presso le farmacie standard, preferite o per corrispondenza.
- Copertura aggiuntiva del buco della ciambella per i membri HMO Rx – I membri del piano UPMC for Life HMO Rx (HMO) avranno una copertura aggiuntiva del buco della ciambella per i farmaci generici di livello 1 e 2 attraverso il vuoto di copertura della Parte D di Medicare, altrimenti noto come il “buco della ciambella”. I membri pagano gli stessi copay nella copertura iniziale della Parte D e nelle fasi del buco della ciambella del Coverage Gap. Quando riempiti in una farmacia preferita, i farmaci generici Tier 1 avranno copay fino a $0 per una fornitura di 30 giorni o 90 giorni e i farmaci generici Tier 2 avranno copay fino a $10 per una fornitura di 30 giorni o $20 per una fornitura di 90 giorni.
- Servizi dentali – I membri dei piani più popolari di UPMC for Life possono ricevere un’indennità aumentata fino a $3.000 all’anno per servizi dentali completi come otturazioni, estrazioni di denti semplici, canali radicolari, ponti, corone, dentiere e lavori parodontali.
- Indennità OTC – I membri di alcuni piani riceveranno un’indennità fino a $50 a trimestre per acquistare prodotti sanitari approvati attraverso il nostro catalogo per corrispondenza.
Benefici aggiuntivi
L’approccio di “tutta la persona” di UPMC Health Plan all’assistenza sanitaria è una parte fondamentale della nostra missione fondante, così UPMC for Life offre numerosi benefici che supportano la salute fisica ed emotiva di ogni membro.
Aiuto virtuale per l’iscrizione e supporto
UPMC for Life ha ampliato i suoi eventi settimanali Staying in Touch per aiutare i membri a capire i loro cambiamenti di benefici per il 2021. I membri avranno l’opportunità di partecipare per telefono o online dal comfort e dalla sicurezza di casa per ottenere tutti i dettagli sui loro benefici nuovi e migliorati. I membri possono andare su upmchp.us/medicare-intouch per vedere un elenco completo dei dettagli degli eventi. Per i membri che vogliono un aiuto personale, il premiato Health Care Concierge è a disposizione per rispondere alle domande e fornire un servizio clienti eccezionale. Il team di UPMC Health Plan Health Care Concierge ha ottenuto 11 premi agli Stevie® Awards del 2020, compresi tre Gold Stevie Awards. I premi Stevie sono i più importanti riconoscimenti aziendali del mondo.
Dettagli sull’iscrizione
Il periodo di elezione annuale 2021 va dal 15 ottobre al 7 dicembre 2020. I beneficiari di Medicare possono aggiungere o abbandonare la copertura dei farmaci da prescrizione della Parte D, cambiare il loro piano attuale, o passare a un piano Medicare Advantage, o passare a Original Medicare. I cambiamenti nella copertura saranno effettivi 1 gennaio.
I beneficiari di Medicare che sono interessati a UPMC for Life possono ottenere informazioni sui piani 2021 online su www.upmchealthplan.com/medicare o chiamando UPMC for Life al numero verde 1-877-381-3765 sette giorni alla settimana dalle 8 a.Gli utenti TTY devono chiamare il 711.
Per maggiori informazioni sui migliori medici e ospedali di UPMC, andate su www.upmchealthplan.com/best.
UPMC for Life ha un contratto con Medicare per fornire piani HMO, HMO SNP e PPO. I piani HMO SNP hanno un contratto con il programma PA State Medical Assistance. L’iscrizione a UPMC for Life dipende dal rinnovo del contratto.
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Informazioni su UPMC Insurance Services
Servendo più di 3,9 milioni di membri, UPMC Insurance Services è di proprietà e gestito da UPMC, un fornitore di assistenza sanitaria di fama mondiale e assicuratore con sede a Pittsburgh, Pa. UPMC Insurance Services include prodotti commerciali di UPMC Health Plan per gruppi e individui. I prodotti commerciali includono anche la compensazione dei lavoratori e l’assistenza ai dipendenti da Workpartners, conosciuta a livello nazionale. I prodotti governativi includono Medicare Advantage (UPMC for Life); piani per esigenze speciali per coloro che hanno diritto a Medicare e assistenza medica (UPMC for Life CompleteCare e UPMC Community HealthChoices); assistenza medica (UPMC for You); e programma di assicurazione sanitaria per bambini (UPMC for Kids). Community Care Behavioral Health, una delle più grandi organizzazioni di sanità comportamentale della nazione, offre una gamma completa di servizi ai membri dell’assistenza commerciale e medica. Per maggiori informazioni, visitate www.upmchealthplan.com.