Può la loperamide essere usata a lungo termine?
Domanda – Ho la SII con costipazione e diarrea alternate, ciascuna delle quali dura diverse settimane. Quanto è sicuro “controllare” la mia diarrea con la loperamide su base continuativa? Posso prenderla ogni giorno (magari al mattino) per un periodo di tempo indefinito?
Risposta – L’alternanza di diarrea e costipazione è sempre un problema difficile da affrontare nei pazienti con IBS, soprattutto se la diarrea è provocata da lassativi e la costipazione da antidiarroici. In altri pazienti sembra esserci un passaggio spontaneo tra i due problemi.
La tua domanda specifica riguarda l’uso della loperamide e questo è un farmaco straordinariamente sicuro con pochissimi effetti collaterali. L’unico problema che si può avere con la loperamide è la stitichezza e questo di solito significa che se ne sta prendendo troppa. Nel Regno Unito la loperamide si presenta sotto forma di capsule (Imodium) e spesso dico ai pazienti di staccare la capsula e il contenuto può essere diviso in metà, un terzo o un quarto.
Possono quindi sperimentare e scoprire quale dose dà loro il controllo senza costipazione: per esempio, un quarto preso due volte al giorno. Il dosaggio indefinito con loperamide è perfettamente ragionevole fino a quando si evita la stitichezza, anche se questo andrà sempre via una volta che si interrompe il farmaco.
(Nota: Quando si prende loperamide o qualsiasi altro farmaco, parlare con il proprio operatore sanitario o il farmacista circa il dosaggio o qualsiasi altra domanda si potrebbe avere circa il farmaco. Altrimenti, segua attentamente le indicazioni sulla confezione o sull’etichetta della sua prescrizione).
– Peter Whorwell, MD, Università di Manchester, UK