“Il “riposo relativo” è la chiave per il recupero della commozione cerebrale, contrariamente a quanto molti credono.
(PsychologyToday.com – 22 dicembre 2016) – Consigli sfortunati tramandati nel corso dei decenni hanno molte persone credendo di sapere già sulle commozioni cerebrali, tra cui se o non riposare dopo aver subito una lesione traumatica del cervello (TBI). Per esempio, abbiamo usato per sentire raccomandazioni per tenere il paziente ferito sveglio per 24 ore, per evitare che il cervello cadere in un sonno profondo e mai svegliarsi.
Ora, nuova ricerca pubblicata martedì nel Journal of the American Medical Association dice i bambini recuperare più velocemente dalla commozione cerebrale quando sono fisicamente attivi entro sette giorni dalla lesione.
Quindi, cos’è, riposare o non riposare dopo una commozione cerebrale?
In primo luogo, la risposta è altamente individuale perché si basa sulla salute del cervello prima della lesione, così come la forza sostenuta.
In secondo luogo, raccomando “riposo relativo” all’interno di un piano di recupero di sforzo progressivo. Lasciatemi spiegare: Durante le prime 24 ore, il cervello ha bisogno di tutto il riposo possibile, compresa la riduzione al minimo della stimolazione mentale e fisica. Il cervello ha bisogno di riposo dopo un infortunio, come praticamente qualsiasi altro infortunio. Durante questo periodo, attenzione ai sintomi comuni come mal di testa, nausea, perdita di memoria tra gli altri sintomi, in quanto tendono a materializzarsi diversi minuti, ore o addirittura giorni dopo l’infortunio. Durante questo processo di recupero, raccomando di avere un sistema di monitoraggio dei sintomi in modo che la provocazione dei sintomi possa essere identificata e il recupero possa essere monitorato.
Dopo 24 ore, se l’infortunato è senza sintomi, si può iniziare il protocollo di recupero da sforzo progressivo “riposo relativo”. Il riposo relativo si riferisce all’evitare qualsiasi attività mentale o fisica che provoca i sintomi della commozione cerebrale dell’atleta. Quindi, se l’infortunato ha mal di testa durante una breve passeggiata, allora interrompere la passeggiata.
Assumendo che l’infortunio guarisca senza sintomi, ogni giorno si può aggiungere più sforzo mentale e fisico, a condizione che le attività non provochino alcun sintomo di commozione cerebrale. Inoltre, l’attività progressiva dovrebbe anche includere sforzi di riabilitazione su misura per i sintomi. Per esempio, se c’è disequilibrio, la riabilitazione che si concentra sulle abilità vestibolo-oculari è appropriata.
Quanto tempo ci vuole per guarire da una commozione cerebrale?
Sebbene non ci sia un tempo di recupero standard da una commozione cerebrale, le linee guida dell’American Academy of Neurology e approvate dalla NFL Players Association indicano che gli atleti sono a maggior rischio di lesioni ripetute nei primi 10 giorni post-concussivi. E la ricerca suggerisce che più lesioni alla testa una persona subisce, più è probabile che soffra di sindrome post-concussiva e di encefalopatia traumatica cronica (CTE).
È possibile morire per una commozione cerebrale?
Un’altra grave preoccupazione è la condizione nota come sindrome da secondo impatto, o improvviso gonfiore cerebrale che può verificarsi quando una seconda commozione cerebrale si verifica mentre il cervello si sta riprendendo da un precedente trauma da commozione cerebrale. La maggior parte delle persone non si rende conto del tasso di mortalità del 50 per cento tra gli individui che subiscono questo evento fortunatamente raro. Dei sopravvissuti, il 100 per cento avrà danni neurologici permanenti.
Può l’ultima tecnologia del casco prevenire le commozioni?
Il casco può prevenire le lesioni al cranio, ma non il cervello. Il cervello è un tessuto molle, come il tuorlo all’interno di un uovo, non attaccato e racchiuso in un fluido. Un effetto “colpo di frusta” può provocare una commozione cerebrale anche mentre si indossa un casco e quando non si subisce alcun contatto.
Si deve cercare un medico dopo aver avuto una commozione cerebrale?
Oggi, la maggior parte dei preparatori atletici può determinare se una visita al pronto soccorso è appropriata. Ma in generale, meglio essere sicuri che dispiaciuti. Aspettatevi di ricevere una TAC per escludere emorragie o danni al cranio. In seguito, iniziare il protocollo di recupero da sforzo progressivo “riposo relativo” delineato sopra, dopo che l’infortunato è privo di sintomi.
Quali sono i sintomi di una commozione cerebrale?
Una varietà di segni accompagnano la commozione cerebrale compresi i sintomi somatici (come mal di testa e vertigini), compromissione della cognizione (come difficoltà con la memoria o la concentrazione), estremi emotivi (come preoccupazione, umore o problemi di rabbia), e segni fisici anomali (come la perdita di coscienza, intorpidimento, debolezza e perdita di equilibrio). Una spiegazione dettagliata di tutti i sintomi e del protocollo di recupero si trova nel mio libro Concussion-ology: Redefining Sports Concussion Management for All Levels, così come delineato in “View Concussion as a Brain Sprain Sprain”, pubblicato su Psychology Today all’inizio di quest’anno.
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