Le cause della zoppia sono molte e possono essere gravi o non gravi. Di solito deriva dal dolore, dalla debolezza, dallo squilibrio neuromuscolare o da una deformità scheletrica. Nel 30% dei casi, la causa sottostante rimane sconosciuta dopo indagini appropriate. La causa più comune di zoppia nei bambini è un trauma fisico minore. In quelli senza storia di trauma, il 40% è dovuto alla sinovite transitoria e il 2% alla sindrome di Legg-Calvé-Perthes. Altre cause importanti sono l’artrite infettiva, l’osteomielite e l’epifisi femorale maiuscola scivolata nei bambini.
InfezioneModifica
Artrite setticaModifica
L’artrite settica può essere difficile da separare da condizioni meno gravi come la sinovite transitoria. I fattori che possono aiutare a indicare l’artrite settica piuttosto che la sinovite includono una conta dei WBC maggiore di 12×109/l, febbre maggiore di 38,5 °C (101,3 °F), VES maggiore di 40 mm/h, CRP maggiore di 2,0 mg/dL e rifiuto di camminare. Le persone con artrite settica di solito hanno un aspetto clinicamente tossico o malato. Anche in assenza di uno di questi fattori, tuttavia, l’artrite settica può essere presente. L’aspirazione dell’articolazione è necessaria per confermare la diagnosi.
AltroModifica
Altre infezioni che classicamente portano a una zoppia includono la malattia di Lyme (un’infezione batterica diffusa dalle zecche del cervo) e l’osteomielite (un’infezione dell’osso).
MechanicalEdit
TraumaEdit
Un trauma fisico accidentale o intenzionale può provocare una frattura, una contusione muscolare o una contusione. È la causa principale della zoppia. L’abuso deliberato è importante da considerare.
Epifisi femorale capitale scivolataModifica
L’epifisi femorale capitale scivolata (SCFE) è una condizione in cui la piastra di crescita della testa del femore scivola sull’osso sottostante. Si presenta più comunemente con dolore all’anca nei maschi durante la pubertà ed è associato all’obesità. La maggior parte delle persone colpite ha una zoppia dolorosa e nella metà dei casi entrambe le anche sono colpite. Quasi un quarto delle persone presenta solo dolore al ginocchio. Il trattamento prevede il movimento senza carico e la chirurgia. Se non viene identificata precocemente, può verificarsi l’osteonecrosi o la morte della testa del femore.
AltroModifica
Una zoppia non dolorosa può essere dovuta a una serie di condizioni meccaniche tra cui la displasia dell’anca e le differenze di lunghezza delle gambe.
InfiammatoriaModifica
Sinovite transitoriaModifica
La sinovite transitoria è un’artrite reattiva dell’anca di causa sconosciuta. Le persone sono di solito in grado di camminare e possono avere una febbre di basso grado. Di solito sembrano clinicamente non tossici o altrimenti sani. Può essere diagnosticata solo dopo aver escluso tutte le altre potenziali cause gravi. Con la cura sintomatica di solito si risolve in una settimana.
Artrite reumatoide giovanileModifica
L’artrite reumatoide giovanile si presenta gradualmente con rigidità mattutina, affaticamento e perdita di peso.
VascolareModifica
Sindrome di Legg-Calvé-PerthesModifica
La sindrome di Legg-Calvé-Perthes è una malattia degenerativa della testa del femore che provoca perdita ossea e deformità. Di solito si presenta come una condizione cronica.
NeoplasticaModifica
I tumori tra cui la leucemia linfocitica acuta, l’osteosarcoma e il sarcoma di Ewing possono provocare una graduale insorgenza di zoppia nei bambini. È spesso associato a sudorazione notturna, lividi facili, perdita di peso e dolore più prominente di notte.
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