Aspirin vs. Coumadin for Brain Blockage:
800人の予定患者のうち569人を登録した後、試験を監督していた連邦政府機関によって、この試験は早期に中止されました。 なぜか？ クマジンを投与された患者は、アスピリンを投与された患者よりも大出血を起こす率が高く、死亡率も高かったのです。
「頭蓋内動脈狭窄症の治療には、アスピリンではなく、クマジンを使用すべきである」と、Chimowitz氏らは書いている。 “これらの患者において、むしろアスピリンを使用することは、大出血のリスクを大幅に下げ、ワルファリン使用の不便さを解消する。”
「医学の実践がこれほど単純であれば」と、ボストンのマサチューセッツ総合病院のWalter J. Koroshetz, MDは書いています。 Koroshetzの論説はChimowitzの研究に付随するものである。
Koroshetz は、Chimowitz 研究の全患者の約22％が、アスピリンやクマジンを投与したかどうかに関係なく、脳卒中や死亡に見舞われていることを指摘している。
彼は、研究対象者の3分の2以下しか、クマジン治療から望ましいレベルの血液を薄める効果を得られなかったことに注目しています。 これは、多くの医師が個人診療で見るよりも良いが、クマジンから最大限の利益を得るには十分ではない。 Koroshetzは、より積極的な患者のモニタリングと血液希釈治療、特に診断直後の数カ月間の治療が治療成績を改善する可能性があることを示唆している。