アナフラニールとは
アナフラニール（一般名：クロミプラミン塩酸塩）は、経口投与の抗うつ薬で、主に青年および成人における強迫性障害（OCD）の治療に使用される薬物です。 本剤は、自分ではコントロールできない不要な考えの繰り返しや、強迫性障害者が強迫観念を「元に戻す」ために行わなければならないと感じる反復的な行動や精神的行為を緩和します。 FDAでは規制薬物とはみなされていません。
アナフラニールは、うつ病ではなく、強迫性障害の小児患者に対してのみ有効であることが確認されています。 10歳未満の小児に対する安全性は検討されていません。 また、10～17歳の青年における長期使用の安全性は確立されていません。
アナフラニールは、睡眠麻痺、うつ病、過敏性腸症候群、パニック障害の治療にも使用されています。
アナフラニールの使い方
アナフラニールの処方を開始または再処方する前に、薬に同梱されているお薬ガイドをお読みください。新しい情報が更新されている場合があります。
このガイドは、あなたやあなたの子供の病歴、他の診断、他の処方を総合的に判断する医師との会話に代わるべきものではありません。
アナフラニールの用法・用量
すべての薬と同様に、アナフラニールの処方箋に記載されている指示を正確に守ってください。 アナフラニールの服用を開始した当初は、副作用を避けるために、医師は一日に数回の少量投与を処方することがあります。
この薬を服用している間は、アルコールを飲んだり、バルビツイートや他の中枢神経抑制剤を服用しないでください。
カプセルは25mg、50mg、75mgの用量があります。 アナフラニールは体内で非常にゆっくりと処理されるため、最初の投与量を決定した後、医師は追加の調整を行う前に2～3週間待つことがあります。
医師は、あなたが最高の反応、つまり副作用なしに症状の最大の改善を経験する最低量になるまで、毎日の投与量を段階的に調整できます。
治療を中止または投与量を減らすとき、患者は医師と協力して薬のレベルを徐々に下げていく必要があります。 アナフラニールを急に止めると、めまい、吐き気、嘔吐、頭痛、倦怠感、睡眠障害、過敏性などの離脱症状が出ることがあります。
アナフラニールに関連する副作用
アナフラニールの主な副作用は、イミプラミンなど他の三環系抗うつ剤と同様で、目のかすみ、便秘、立ちくらみ、眠気、体重増加ドライマウス、便秘、胃の不調、性機能障害、過度の鎮静などがあります。
その他の重大な副作用には、自殺や自殺念慮、発作のリスクの増加があります。
アナフラニールの服用により、運転、機械操作、その他の潜在的に危険な作業を行う能力が損なわれる場合があります。 この副作用は通常、時間とともに消えます。 副作用が煩わしい、または消えない場合は、医師に相談してください。
この薬を服用しているほとんどの人は、これらの副作用を経験しません。
自殺、双極性障害、またはうつ病の家族歴を含むすべての精神衛生上の問題を医師に開示する必要があります。 アナフラニールは、新たな精神病、妄想、パラノイアを引き起こしたり、既存の精神病を悪化させたりすることがあります。 あなたやあなたの子供が、幻覚や混乱を含む精神衛生上の症状を新たに経験したり、悪化させたりした場合は、すぐに医師に連絡してください。 この薬は、以前に診断されていない統合失調症の患者さんの精神病エピソードを誘発する可能性があります。 アナフラニールによる治療は、電気けいれん療法によるうつ病の同時治療のリスクを高める可能性があります。
肝機能障害や血液の状態について医師と相談してください。 アナフラニールは、まれに肝疾患や貧血、白血球減少などの症状を持つ患者さんに危険な副作用をもたらすことがあります。
上記は、起こりうる副作用を完全に網羅しているわけではありません。
アナフラニールに関連する注意事項
甲状腺障害、狭角緑内障、尿閉、副腎髄質の腫瘍、腎機能障害などの症状がある場合は、アナフラニールを含む三環系抗うつ薬の服用に注意が必要です。
妊娠を考えている方は、アナフラニールの使用について主治医に相談してください。 動物実験では、胎児に害を与える危険性があることが示されています。 アナフラニールは母乳を通過するので、母親は服用中に授乳しないことが推奨されています。
高齢者に対するアナフラニールの作用は検討されていません。
アナフラニールに関連する相互作用
アナフラニールを服用する前に、他のすべての有効な処方薬について医師と相談してください。
モノアミン酸化酵素阻害剤（MAI）、またはアルプラゾラムやジアゼパムなどの中枢神経抑制剤を服用中の場合は、アナフラニールを服用すべきではありません。 これは、重篤または致命的な薬物相互作用を引き起こす可能性があります。
アトロピンなどの抗コリン剤、高血圧の治療に使用する特定の薬、シサプリド、ジゴキシン、甲状腺薬、ワルファリンなどの血液希釈剤、アスピリンやイブプロフェンなどの抗血小板薬とアナフラニールを服用する場合は注意が必要です。 アナフラニールに似た他の三環系抗うつ薬もこれらの薬と相互作用があります。
鎮痛剤を含む薬は、アナフラニールと併用すると出血のリスクを高める可能性があります。 眠気を引き起こす薬剤は、アナフラニールと併用すると、心拍数や血圧に影響を与える可能性があります。
タバコを吸うと、血中の薬物濃度が低下することがあります。
処方箋を記入する際に、ビタミンやハーブのサプリメント、処方箋および非処方箋薬のリスト、特に眠気を引き起こす薬のリストを薬剤師と共有します。
上記は、考えられるすべての薬物相互作用の完全なリストではありません
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