イースト・オレンジ病院、疑問だらけで答えが見つからない

East Orange General Hospital
East Orange General Hospital

ニュージャージー当局から突然7ドルを提示されてから3ヶ月が経ちました。経済的に苦しいエセックス郡の病院が、行動衛生プログラムを拡大し、財政的に存続できるようになるために、納税者の資金として 500 万ドルを提供しましたが、その施設である East Orange General Hospital は、独自の助成金を利用するために必要な書類をまだ提出していません。

しかし、ここ数ヶ月、施設を売却しようとしている EOGH のリーダーは、施設を営利から非営利のモデルへ転換する許可を州に求めています。 7月に州保健省に提出された書類によると、それが病院の所有者が変わったり閉鎖されたりしないようにする唯一の方法です。

「提案された変換に対する唯一の利用可能な選択肢は、所有権の譲渡または病院の閉鎖を含んでいます。 EOGHの患者の活動量とサービスエリアの住民の患者アクセスへの潜在的な影響を考慮し、閉鎖は最後の手段であると判断されました」と、病院関係者はDOHへの要求で書いています。

転換は「イーストオレンジサービスエリアの住民に、彼らのコミュニティで必要な医療サービスへのアクセスを保つための最善の機会を提供します」と彼らは提出書類で言っています。 このような状況下、「震災で被災された方々を支援したい」という想いから、「震災復興支援プロジェクト」を立ち上げました。

また、この書類では、転換にはサービスの縮小やプログラムの削減は含まれないとし、病院は新しい計画のもとで「実質的にすべての」現在のスタッフを維持すると主張しています。 EOGHと6つの州で19の病院を所有するデラウェアの営利企業であるプロスペクト・メディカル・ホールディングスは、エセックス郡の急性期医療の日常業務を引き続き監督することになる。

病院関係者は沈黙

イーストオレンジ病院の関係者は、州の資金を獲得して利用する計画や、非営利のビジネスモデルへの転換の提案についてコメントを求める度重なる要求に対して回答を拒否しています。 「イースト・オレンジは計画を提出している最中です。 彼らは、法定文言と一致するガイドラインを送られ、DOH の助成金チームと協力して、適切な情報を提出しています」と、同局の担当者であるドーン・トーマス氏は述べました。

ほとんどの病院の資金は、一般的に州全体の公式ベースのプログラムを通じて割り当てられますが、フィル・マーフィー知事は6月30日、州予算から750万ドルをイーストオレンジ特別助成プログラムに割り当てるという措置に署名し、その条件は現在策定中です。 (この予算では、EOGHのために約440万ドルの慈善医療費も配分されます)。

No answers from owners

Prospect Medical Holdingsは、ビジネスモデルの変更の可能性や州の助成金についてのコメントを拒否し、2016年に破産したイーストオレンジ病院を購入し、その後数年間で2600万ドル以上の資本改修を行っています。 EOGHは現在、プロスペクトに6000万ドル以上の借金がありますが、親会社はケアを脅かすような方法で回収することはないと述べています。

しかし、EOGHはその市場エリアに他の10病院を挙げており、競争が激しく、収入も限られているため、プロスペクトは病院の帳簿を均衡させるのに苦労し、他の病院システムに売りたいと考えているのです。 州の転換申請書には、プロスペクトが最近売却の可能性について話した6つ以上の病院システムおよびその他の潜在的な投資家が記載されています。

過去数年間、この病院は200床の半分以上を満たすことはほとんどなく、そのうち40近くは現在精神医療に捧げられています。 申請書によると、2017年から2018年の間だけでも、収入は10%以上減少し、負債総額はほぼ2倍になり、損失は5倍以上に拡大しました。

EOGHの損失の可能性は、この地域の代表で長年精神医療サービスの擁護者である元州知事代理で現州上院議員のリチャード・コディー(Dエセックス)の懸念として残っています。 彼は、6月の予算交渉の際に、この追加資金を要求した。

Codey によると、彼は 9 月初旬、会っていた病院の重役から最新情報を求められた後、DOH の職員に EOGH への資金提供について尋ねたとのことです。 しかし、病院関係者はまだ何の懸念も持っていない。

「彼らは金曜日にここにいたが、その話は出なかった」と、他の問題を議論するためにそこにいたEOGHのリーダーについてコディーは言った。 EOGHはまた、いくつかの品質指標を満たすのに苦労しており、全国的な病院監視団体であるLeapfrogグループは、昨年秋に発表した最新の安全性評価報告書で、この病院に「F」を付け、州内で唯一落第点をつけました。

6月に議員が資金提供を手配した際、EOGHの広報担当者(現在は病院に雇用されていない)は、オピオイド中毒と過剰摂取の割合が州内でも高いエセックス郡のニーズに応えるため、精神衛生と中毒サービスを拡大することを楽しみにしていると述べた。 代表者は、その時点で売却や閉鎖の可能性についてのコメントを拒否しました。

転換要請によると、EOGHはエセックス郡の依存症や精神衛生のニーズに対する3つの病院ベースのスクリーニングサービスの1つで、これらのプログラムは年間約3,500人に恩恵をもたらしています。

100年以上前に設立されたイースト・オレンジは、短期入院やさまざまな外来プログラムを含む、大人と10代のための行動衛生サービスを確立しており、病院のウェブサイトによると、スタッフは深刻な精神疾患、薬物乱用、その他の問題を扱うことができます。 「地域社会に根ざした評議員会を持つ非営利法人への転換は、長期的な安定と成功を保証するために、地域社会のリーダーが経営者であるProspect Medical Holdingsと協力することになるでしょう。 これは、イースト・オレンジのサービスエリアの住民に、地域で必要な医療サービスへのアクセスを維持するための最良の機会を提供するものです。

Lilo H. Stainton
Health care writer

Lilo は20年間ニュージャージーを取材、その多くはガネット新聞で、公共政策、全国政治大会、9・11マンハッタン下部のテロについてレポートしています。 その後、ジョン・S・コージン州知事の報道官を務め、スーパーストーム・サンディの後、非営利連合による連邦政府への資金援助のためのアドボカシー活動を成功に導いたのです。 Liloは2016年にNJ Spotlight Newsにフルタイムで参加し、ヘルスケアを担当しています。

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