エプレレノン用法・用量

医薬品の福太郎は、くすりの福太郎にお任せください。 最終更新日：2019年3月18日。

うっ血性心不全に対する通常の成人用量

初回投与量。 25mgを1日1回経口投与し、忍容性をみながら、できれば4週間以内に目標量に漸増する。
目標用量：1日1回50mg経口投与
用途：急性心筋梗塞後の駆出率低下（40％以下）の症候性心不全患者の生存率の改善。

高血圧症における成人用法用量

初回投与：1日1回50mg経口投与
維持量：1日1回又は2回50mg経口投与
最高用量：100mg/日

治療効果は4週間で完全にあらわれる。
-初期用量で血圧反応が不十分な患者には、1日2回50mgまで増量できる。

腎臓の用量調整

心筋梗塞後の心不全：
-30mL/min以上のCRCl：用量調整が必要かもしれないが、特定のガイドラインは提案されていない。 注意＞＜6933＞-CrCl30mL/min以下。 禁忌＜6933＞高血圧症：＜6933＞-CrCl 50mL/min以上。 高血圧症：
-CrCl 50 mL/min以上：用量の調節が必要であるが、具体的なガイドラインは示されていない。
-CrCl 50mL/min未満、又は血清クレアチニン1.8mg/dL以上（女性）、2mg/dL以上（男性）：用量調節が必要な場合があるが、具体的なガイドラインは示されていない。 禁忌

肝臓の用量調節

調節は推奨されない。

用量調節

血清カリウム値による用量調節：
5mEq/L未満：25mg隔日投与から25mg1日1回投与に、25mg1日1回投与から50mg1日1回に増量
5～5.4 mEq/L：調整不要
5.5～5.9 mEq/L：用量を1日1回50 mgから1日1回25 mgに、または1日1回25 mgから隔日で25 mgに、または隔日で25 mgから保留に減量
6 mEq/L以上：調整不要
6.5 mEq/L：用量を減らす
5.5 mEq/L：用量は1日1回50 mgから隔日で25 mgに。 保留。カリウム値が5未満に減少したら、25mgを隔日で再開することができる。5 mEq/L
中等度CYP450 3A阻害剤使用時の用量調整：
最大用量：1日1回25mg
高血圧症：
中等度CYP450 3A阻害剤使用時の用量調整：
高血圧症：
高血圧症：
中等度CYP450 3A阻害剤使用時の用量調整：
最大用量：1日1回25mg
。
初期用量：1日1回25mg
最大用量：1日2回25mg

使用上の注意

禁忌：
すべての患者に対して：
血清カリウムが5.を超える。5mEq/L以上
-CrCl 30mL/min以下
-強力なCYP450 3A阻害剤との併用（例, ケトコナゾール、イトラコナゾール、ネファゾドン、トロレアンドマイシン、クラリスロマイシン、リトナビル、ネルフィナビル）
高血圧治療の場合：
微量アルブミン尿を伴う2型糖尿病
血清クレアチニン1以上
血清クレアチニン1以上
高血圧治療の場合：
微量アルブミン尿を伴う2型糖尿病
血清クレアチニン2以上
高血圧治療の場合：
血清クレアチニン1以上
高血圧治療の場合：-CrClが50mL/min未満
-カリウム補給薬またはカリウムを節約する利尿薬（例,
その他の注意事項については、警告の項を参照してください。

透析

データなし

その他のコメント

モニタリング：
-代謝系。 血清カリウム（本剤投与開始前、投与開始1週間以内、投与開始又は用量調節後1カ月以内、その後は定期的に測定）、血清カリウム及び血清クレアチニン（中等度CYP450 3A阻害剤、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、アンジオテンシン受容体拮抗剤（ARB）又は非ステロイド性抗炎症剤（NSAID）を開始後3～7日以内に測定する）。
患者への助言：
-処方医に相談せずにカリウム含有サプリメントまたは食塩代替物を使用しないよう患者に助言してください。
-めまい、下痢、嘔吐、急速または不整脈、下肢浮腫、または呼吸困難を感じた場合は医療従事者に連絡するよう患者に助言してください。

その他の情報

このページに表示されている情報が個人の状況に当てはまるかどうか、常に医療従事者に相談してください。

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