心拍出量と肺血流の減少により、PETCO2は減少し、（a-ET）PC02は増加します1、2 PETCO2の減少率は心拍出量の減少率と直接相関します（srape= 0.33, r2=0.1） 。82、大動脈瘤手術を受けた24名の患者において、換気を一定にした場合）3 また、CO2排泄量の減少率も同様に心拍出量の減少率と相関していました（slope=0.33, r2=0.84）3 血行動態の動揺後のPETCTO2およびCO2排泄量の変化は平行することが確認されています。 心拍出量と肺血流の増加は、肺胞の灌流を改善し、PETCO2 の上昇をもたらします。 2 PETCO2 と肺動脈血流の関係は、心肺バイパスからの分離時に研究されました4 。 PETCO2が30mmHgを超えると、必ず心拍出量が4L/min以上または心拍指数＜6867＞2L/minとなった。4
さらに、PETCO2が34mmHgを超えると、肺血流量は5L/min以上（CI＜6867＞2.5L）だった。したがって、一定の肺換気の条件ではPETCO2モニタリングが肺血流のモニターとして使用できる。4このように、肺換気の条件によっては、肺の血液量を測定できるようになる。
最近では、Fickの原理を利用して、CO2再呼吸を行い、その間の酸素化混合静脈血のCO2分圧をPET値の指数的上昇の測定値から求め、非侵襲的に心拍出量を測定する試みがなされています。 さらに、酸素摂取量、二酸化炭素排出量、潮末PCO2、酸素飽和度、潮容積を測定した。 この結果は、健康な肺を持つ患者には有望であるが9、肺に疾患がある場合には議論の余地がある10
1. Leigh MD, Jones JC, Motley HL. 麻酔および手術中の肺および循環系の連続的なガイドとしての呼気二酸化炭素。 J Thoracic cardiovasc surg 1961;41:597-610.
2. Askrog V. Changes in (a-A)CO2 difference and pulmonary artery pressure in anesthetized man.「麻酔下の肺動脈圧の(a-A)CO2差と肺動脈圧の変化」(1961). J Appl Physiol 1966;;21:1299-1305.
3 Shibutani K, Muraoka M, Shirasaki S, Kabul K, Sanchala VT, Gupte P. Do changes in end-tidal PCO2 quantitatively reflect changes in cardiac output? Anesth Analg 1994;79:829-33.
4. Maslow A, Stearns G, Bert A, Feng W, Price D, Schwartz C, Mackinnon S, Rotenberg F, Hopkins R, Cooper G, Singh A, Loring SH.（日本学術振興会）。 有意な肺疾患のない患者における心肺バイパスからの離脱時の潮解性炭酸ガスのモニタリング。 Anesth Analg 2001;92:306-13.
5. Weil MH, Bisera J, Trevino RP, Rackow EC. 心拍出量と潮解性炭酸ガス。 このような状況下で、「医療費抑制のために必要なことは何か？ 心拍出量と潮解性炭酸ガス濃度の関係． Crit care Med 2000;28:2415-9.
8. Isserles SA, Breen PH. 潮解性PCO2の変化は心拍出量の変化を測定できるか？ Anesth Analg 1991;73:808-14.
9. Gedeon A, Krill P, Kristensen J, Gottlieb I. ガス交換測定と二酸化炭素再呼吸に基づく新しい方法による非侵襲的心拍出量決定：動物／豚での研究。 J Clin Monit 1992;8:267-78.
10. Pianosi P, Hochman J. CO2再呼吸による心拍出量測定のための動脈PCO2の潮内推定値：嚢胞性線維症患者と健常対照者における研究.A study in the cystic fibrosis and healthy controls. を使用しています。