Lena さんは数年前から太り気味です。 彼女は52歳で、1年前に2型糖尿病であることがわかった。 彼女は栄養情報を得るために内科の看護師に診てもらっており、看護師は彼女を近くの病院の外来診療所にいる登録栄養士(RD)に紹介した。 RDは記録を見直す。記録にはLenaの食事の選択のみが記載され、分量や消費量は記載されていない。 RDは、レナが体重を量り、分量を測定して、食事の選択とともにそれを書き留めることを検討するよう勧めます。 RDは、LenaにAmerican DiabetesAssociation (ADA) basic carbohydrate countingpamphlet1 のコピーを渡し、Lenamightが選択する食品の適切な分量を示すために食品モデルを使用します。
その後の3ヶ月の間、Lenaは毎食の炭水化物の予算で働き、基本の炭水化物の数え方のパンフレットを使い、分量を注意深く見ています。
Gino, 35歳, 3年前から1型糖尿病を患っており、彼の民族的なイタリア料理が好きである。 彼はすべての食事と就寝時に炭水化物食品を摂取している。 しかし,食後グルコース(PPG)値が目標範囲内でないため,心配している。 彼は彼の医者に彼の懸念を表明し、相談のためにRDに紹介された。
栄養評価は、ジーノが彼のPPGlevelsを目標範囲に得るために彼の炭水化物摂取量を減らし、彼のタンパク質摂取量を増加させようとしたことを示す。 RDはGinoと基本的な炭水化物計数のアプローチを再検討し、各食事の炭水化物予算で作業し、記録をつけるように依頼します。
再診時、Ginoは自分の血糖コントロールに満足していますが、炭水化物を食べ過ぎると血糖コントロールが悪くなると再び懸念しています。 その議論の中で、RDは彼とADAの高度な炭水化物計数パンフレット2を見直し、また、インスリンと炭水化物の比率を作り直す方法、基礎-ボーラスインスリン療法の概念を使用する方法、インスリンの補正用量を決定するためのインスリン感受性因子を使用する方法を確認します。 このように、ジノは、炭水化物を食べることを楽しめるようになるだけでなく、最適な血糖コントロールを維持するために、これらのcarbohydratecounting技術を実行することを望んでいます。
Carbohydrate countingは食事計画のアプローチであって特定のダイエット法ではありません。 血糖値をコントロールするためには、炭水化物は炭水化物であることを前提にしています。 この方法は、1日の特定の時間帯や特定の食事における炭水化物摂取の一貫性を促進します。 3,4
カーボカウントについて学ぶことに関心のある人を評価する際に、その人の糖尿病治療の目標、システムを学ぶ準備と動機、教育レベル、基本的な計算を行う能力、分量管理の概念、システムを学びながら食事の前後に血糖値測定を行う意思を話し合うとよいでしょう3。
カーボハイドレートカウンティングは、基礎と応用の2つのレベルが定義されています。