ADHDでも軍に入れるか
注意欠陥多動性障害（ADHD）は、米軍への入隊に関して最も制限の多い健康カテゴリの1つである。 ADHDだけでは軍務に就く資格がありませんが、国防総省 (DOD) は、ADHDの診断および/または薬物治療の経験がある個人に対して、入隊に大きな制限を課しています。
2018年に最終更新されたDODの入隊のための医療基準によると、ADHDは申請者が以下の場合、不適格条件とみなされます。
- 過去2年間にADHDを治療するための薬を処方された
- 14歳以降にIEPまたは504プラン、または仕事の便宜を推奨または処方された
- 精神障害の併存歴がある
- 学業、職業または仕事のパフォーマンスが悪いという文書を持っている
- ADHDを治療するための薬を処方されている。
ADHDの人は、これらのポイントを満たしている場合、入隊できるように医療免除が必要で、陸軍、海軍、海兵隊、沿岸警備隊、空軍の各部隊は通常、免除を考慮するために申請者が数ヶ月間薬をやめ、薬なしで機能できることを証明することを要求しています。 しかし、それぞれの支部は、申請者が免除を申請する前に、あるいは免除の資格を得る前に、満たさなければならない異なった基準を持っているように思われます。 2004年、ADHDの志願者は、学業成績が合格で、過去1年間に薬を使用していないことを証明すれば、入隊することができた。 2010年には基準が変更され、ADHDの人々に対する今日のガイドラインにより近くなりました。 DODは当時、以下の理由で志願者を拒否することもできた。
- 14歳以降2年以上、1日1回以上の薬の服用があった場合
- 少なくとも2.を維持できない場合。
- if they cannot maintain least 2.0 GPA without accommodations
- if a medical professional stated that medication was required for acceptable occupational or work performance
Why ADHD Restriction for Military Service Are Unfair
30年以上にわたりADHDの人々と働いてきた臨床心理学者として、私は、軍の方針は才能と能力があり、賢い人々の集団から非常に価値の高いキャリアパスを事実上遮断していると述べました。
ADHDの人にとって、兵役はしばしば素晴らしい選択肢です。彼らの多くは、高度に構造化された環境でうまくやり、兵役が十分に提供する活動で成長します。
軍のガイドラインの問題は、最初に人々の集団にラベルを貼り、落胆させてしまうことにあります。 各兵科の放棄の習慣は、その人への配慮を可能にするかもしれません。
たとえば、ADHDについての誤解の1つは、これらの人々は注意を払うことができず、したがって特定の地位や状況に適さないということです。 しかし、これは事実ではありません。ADHDの生物学には、薬の有無にかかわらず、興味深いことを見つけると激しく過集中する能力が含まれています。 人、仕事、興味の度合い、そしてその仕事に対する才能にもよりますが、ADHDの人は軍隊の多くの仕事で非常にうまくやることができます。
さらに、ADHDの人すべてが薬を飲んだり必要としたりしているわけではありません。 また、以前薬を飲んでいたからといって、現在も将来も薬が必要になるとは限りません。 学校や転職先など、人生のある時期や場面でのみ薬を服用する人もいます。
また、不合理なことに、医学的免除を申請する前に、申請者が薬を飲まないでいる期間を要求する支部もあります。 たとえば空軍は、申請者が15ヶ月間薬を飲まないことを推奨しています。 他の支部では、国防総省の以前の政策にあるように、2年間と主張する場合もあります。 どのような期間であろうと、臨床的な根拠はありません。覚せい剤は、治療をやめてから体内から完全に排出されるまで、1週間ほどしかかからないからです。 多くの人は、高校時代を通じて、組織、構造、説明責任などの支援を必要としています。
ADHD 服薬規則は不合理
軍は入隊基準を緩和すべきですが、それ以上に、ADHD の薬に関する過度に制限的な（そして逆効果な）政策の改革など、多くのことがなされる必要があります。 ADHDの人が兵役中に薬を服用できた例はほとんど知られていませんが、ほとんどの場合、ADHDの申請者は、入隊直前や現役中に薬を服用することはできません。
現実的に、そしておそらく軍の理由と一致するのですが、もしADHDの人が薬なしでうまく機能し生産的になれないなら、彼らはおそらく軍に適していないのでしょう。 たとえば、戦闘環境にいて、薬を切らしてしまうのは困ります。
しかし、薬で治療を受けているADHDの人が、必ずしも「ADHDすぎる」ために、効果的な兵士になれないわけではありません。 繰り返しになりますが、すべては個人によるのです。 適切な薬を服用することで、すでに有能な兵士がさらに有能な兵士になる、というのが正論です。
ADHDの成人に対する薬物療法の主な利点は、注意、集中、および精神の警戒心が著しく向上し、身体の落ち着かなさや衝動性が著しく低下することです。
民間人に有効なADHDの治療法（薬物療法を含む）が、軍人の間で効果が薄いと考える論理的な理由はない。 要するに、ADHDの多くの人にとって、薬を飲むとパフォーマンスが向上するということです。 これは、目の前のタスクがジャガイモの皮むきであろうと、記録のファイリングであろうと、戦車の運転であろうと、同じことだろう。 これは、薬物療法がなければ、その人はジャガイモの皮をむくことも、記録を提出することも、戦車を運転することもできない、と言っているのではありません。 重要なのは、ADHDの人がこれらの作業や他の作業をより効率的に行うために、薬物療法が役立つということです。
このような現実を踏まえ、DODはADHDに関する制限的なポリシーを再考する時期に来ているのです。 個人として扱われ、個人として何ができるかを示す機会が与えられることを望みます。 そうしないと、多くの若いアメリカ人の士気を下げ、重要なキャリアの選択肢を否定し続けるだけです。そして、すでに軍隊で活躍している勇敢で献身的なADHDの人たちの生活を不必要に難しくします。
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更新日: 2021年2月7日
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