スマートフォンで皮膚がんをチェックする4つの方法

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スキンケアのアドバイスは夏の瀬戸際に行われることが多いですが、お肌は一年中、どんな天気でも紫外線のダメージを受けます。 皮膚がんは、他のすべてのがんよりも毎年多くの診断数を占めていますが、良いニュースは、早期発見が、単なるほくろの除去か、体の他の部分に転移する悪性のがんかの違いとなり得るということです。

早期発見を助け、定期的な自己検診を続けられると主張するスマートフォンのアプリやデバイスは一握りです。 疑わしいほくろやマークを写真に撮って自分で追跡したり、皮膚科医に送って評価してもらったりすることができます。 いずれにせよ、これらのアプリは有用ですが、限界があるので、自分を守るために従来の常識（日焼け止めを塗るなど）に従うことが重要です。 ここでは、スマートフォンを使って皮膚がんを発見するために知っておくべきことを説明します。

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皮膚がんの事実を知る

毎年、米国では医師が400万件以上の非黒色腫（基底細胞や扁平細胞を含む）皮膚がんの診断を行い、2019年には約20万人がメラノマの診断を受けると推定されています。

基底細胞および扁平上皮の皮膚がんは皮膚の外層に発生し、メラノーマよりも害は少ないものの、より一般的ながんである。

メラノーマは皮膚がんの中で最も致命的な形態です。 これは、メラノサイトと呼ばれる皮膚の色素形成に関与する細胞に形成されます。 これは攻撃的な癌の形態で、毎年1万人近くが死亡する原因となっています。 早期発見でも命にかかわる可能性があります。

すべての種類の皮膚がんの症状には、以下のようなものがあります。

• 皮膚にあるホクロやその他のスポットの大きさや色の変化
• 皮膚上の新しい成長
• 皮膚の異変

  すべてのタイプの皮膚がんの症状には以下が含まれます。

ほくろの境目以外の色素沈着

皮膚がんは、遺伝や有害化学物質への曝露などさまざまな要因で発症しますが、最も明確な関係は、皮膚がんと紫外線曝露の関係です。

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How your phone can help you spot skin cancer

Telemedicine is a growing field, and skin care is not leaving out: この数年、スマートフォンと人工知能アルゴリズムで肌を分析できる皮膚がん検出アプリが次々と登場している。

皮膚科医に写真を送るもの、すぐにフィードバックをくれるもの、肌のセルフチェックや医師の診察予約に関する有益なリマインダーを提供してくれるものなど、さまざまなものがあります。

以下は、iOS および Android でダウンロードできるいくつかの製品です。

Miiskin

Miiskin は、あなたの肌を分析するために、モルマッピングを使用しています。 皮膚科医は、臨床的な全身の皮膚検査の一環として、デジタル・ダーモスコピー（拡大デジタル写真）を用いて、自分の目では捉えられないような疑わしい病変を捉えるために、ホクロマップを行います。

ダーモスコピーの写真は非常に高精細なので、通常のデジタル写真よりもはるかに多くの情報を得ることができます。 Miiskinの開発者は、この技術のバージョンを消費者に提供したいと考え、肌の広い範囲、たとえば足全体を拡大した写真を撮るアプリを作りました。 ウェブサイトによると、iOS 10 以降の iPhone または Android 4.4 以降の携帯電話を持っていれば、誰でも Miiskin を使用できます。

アプリは、写真をスマートフォンのライブラリとは別に保存し、変化を検出するのに役立つ、時間の経過とともにホクロを比較することを可能にします。

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UMSkinCheck

This app comes from researchers at the University of Michigan (UM) school of medicine and allows you complete the full-body skin cancer self-exam, as well as create and track a history of moles, growths and lesions.

the app guides you step-by-step on how to complete the exam with graphics and written instructions.This appは、検査を行う方法を、グラフィックと書面による指示で段階的に案内します。 UMSkinCheckはまた、情報ビデオや記事、メラノーマのリスクカリキュレータへのアクセスが付属しています。

UMSkinCheck は、自己検診のフォローアップと、追跡中の病変やほくろのチェックを促すプッシュリマインダーも送信しています。

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MoleScope

Miiskinと同様に、MoleScopeは拡大画像を使って、皮膚科医に自分の肌をチェックしてもらうべきかどうかを判断するのに役立ちます。

MetaOptima（臨床皮膚科学技術のサプライヤー）の製品であるMoleScopeは、スマートフォンに取り付けて、写真を皮膚科医に送り、オンラインでチェックする装置です。

MoleScope自体はあなたのホクロを分析・診断しませんが、アプリ内のABCDガイドを使って、疑わしいホクロを監視することは可能です。 このアプリは、あなたのほくろを写真で記録し、それを皮膚科医に送り、皮膚科医はABCD法で評価することができるようにするものです。

• 非対称：片方の形がもう片方と一致しない
• 境界：縁がでこぼこ、ぼろぼろ、不鮮明
• 色：茶、黒、たんの色合いが不均一、赤や青などの変わった色
• 直径：直径が大きい。 a change of size greater than 6 mm

Miiskinとは異なり、胸全体や背中などの広い範囲ではなく、1つのホクロや数個のホクロがある狭い範囲しか撮影することができない。

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SkinVision

SkinVision は、メラノーマの早期発見を支援すると主張しています。 このアプリは、ディープラーニングを使用して肌の写真を分析し、皮膚がんの早期発見を支援する。 写真は、畳み込みニューラルネットワーク（CNN）と呼ばれる技術により、単純、複雑、より抽象的な関数やパターンに基づいて画像層をフィルタリングする機械学習アルゴリズムで処理される。 SkinVisionはこれを使って肌の小さな部分をチェックし、1分以内にその部分の高リスクまたは低リスクの評価を返します。

SkinVisionは皮膚科医の科学委員会に支えられていますが、テキサス州オースティンのWestlake Dermatologyの皮膚科医、Daniel Friedmann博士はCNETに対し、科学者の支持が目立つアプリにも限界はあると語っています。

“私は患者にこれらのアプリを避けることを勧めませんが、私は慎重に懐疑的にその結果にアプローチします “とFriedmann博士は言い、”疑わしい病変は診察室で評価するのが最善であると患者に助言します “と述べました。

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詳しくはこちら。

Research is promising, but accuracy isn’t quite there

ここで取り上げたアプリの中で、SkinVisionは最も研究が進んでいるように思われます。

旧バージョンのSkinVisionに関する2014年の研究では、メラノーマを検出する精度が81％であると報告され、当時の研究者は「メラノーマを正確に検出するには不十分である」と述べています。

しかし、欧州皮膚・性病学会誌に発表した2019年の新しい研究は、SkinVisionが皮膚がん患者の95％を検出できると断定しています。 皮膚がんは早期発見が治療の成功の第一であるため、同社がアプリの精度に取り組み続けていることは心強いことです。

別の研究では、ピッツバーグ大学の研究者が、皮膚がんを検出すると主張する4つのスマートフォンアプリを分析しました。 アプリケーション1、2、3、4としか名前がついていないため、正確なアプリはわかりません。 3つのアプリはアルゴリズムを使用して、その人の皮膚がんのリスクについて即座にフィードバックを送信し、4番目のアプリは皮膚科医に写真を送りました。

意外にも、研究者は4番目のアプリが最も正確であることを発見しました。 他の3つのアプリは、多くの皮膚病変を誤って分類することが判明し、1つはメラノーマの約30％を見落とし、それらを低リスクの病変として分類しました。

先行研究の2018年コクランレビューでは、AIによる皮膚がん検出は「精度の面でまだ十分な有望性を示しておらず、メラノーマを見逃す可能性が高い」ことがわかりました。”

公平に見て、この研究の多くは数年前に行われ、メーカーはその後技術を改善した可能性が非常に高いです。 より最近では、2017年にスタンフォード大学の研究チームが、自分たちのAIが皮膚がんの検出において、対面した皮膚科医と同じようにうまくいくことを発表しており、これらのアプリやアルゴリズムが有望であることを示している。 1つ目は、人々が皮膚がんのリスクを評価するためにアプリや消費者向けデバイスに依存し、診断の遅れにつながる可能性があることを懸念していることです。 もう1つは、これらのアプリが一般の人々の意識を高め、人々が自分の肌をよりよくケアするよう促すことを称賛しています。

どちらの主張も妥当です。

たとえばSkinVisionの研究では、研究者は、「皮膚がん検診の必要性を認識させ、交流の基盤を与えることにより、患者と医師のコミュニケーションを改善することに、スマートフォンアプリケーションの主な可能性を見ます」と言っています。

さらに、皮膚科医に画像を送るMoleScopeなどのアプリが、専門の検査を受ける最初のステップとして機能することがあります。 すべての皮膚がん生検は、結局のところ、目視検査から始まるのです。 しかし、どのような症状であっても、家庭用アプリやデバイスを専門的な医療に置き換えるために使用すべきではありません。

ほとんどの皮膚がんアプリの開発者はこのことを知っており、自社のアプリが専門的な医療の代わりにはならないことをウェブサイトに免責事項として記載しています。

毎年の検査の重要性

皮膚がんを発見する最も簡単で効果的な方法は、皮膚をセルフチェックし、定期的に皮膚科に行き、検査を受けることです。

専門家の間では、どのような人々が毎年検査を受けるべきかについて意見が分かれています。 ある人は、疑わしいほくろやメラノーマの危険因子がある場合のみ検診が必要だと言い、他の人は、誰もが年に一度の皮膚チェックを受けるべきであると言っています。

皮膚がんのリスクを高める要因はいくつかあり、これらのいずれかに該当する場合は、年に一度の検診を受けるとよいでしょう。

• 色白の肌、明るい目、ブロンドまたは赤毛
• 肌が焼けやすい、またはそばかすが多い
• あらゆる種類の皮膚がんの家族歴
• 日焼けベッドの使用歴
• 重度の日焼け歴
• 異常なホクロ、または体に50以上のモザイク

とりあえずは、これでいいでしょう。 これらのアプリが役に立つ場合もありますが、疑わしいほくろや皮膚がんの兆候に気づいたら、皮膚科医や医師の専門的な意見を求めることが最善の策です。