この患者は、文字通り “皮膚に黒い文字 “を意味するブラック・ダーモグラフィーと診断された。 ブラック・ダーモグラフティは、金属製の物体から皮膚上の粉や研磨剤によって浸食された微細な金属粒子が表皮に沈着することによって現れる皮膚の変色です。
金属アレルギーとは無関係の純粋な物理現象で、正常な皮膚だけでなく、死体の皮膚、布や紙の上でも生じることがあります。 1
化粧品やローションに含まれる粉体など、皮膚に付着する物質が金属をすり減らすほど硬いため、変色を起こすという説がある。 化粧品や医薬品に使用される一般的な粉体と宝飾品の金属を比較することで、摩耗が起こるかどうかを判断することができます。
ステンレスやクロムメッキのものは、化粧品や薬剤の粉体よりも硬いため、粉体による摩耗は起こらず、黒色ダーモグラフを生じることはありません。
粉体の中で最も硬く、都市や工業の粉塵に多く含まれる炭素は、クロムや鉄を含むすべての金属を容易に摩耗させる。 亜鉛と酸化第二鉄を含むカラミンローション、酸化亜鉛と二酸化チタンを含む特定の化粧品パウダーと日焼け止めは、ジュエリーに使われるほとんどの金属（ニッケル、プラチナ、銀、金）を摩耗します1、2
Black Dermographismには実際の治療法がなく、簡単に擦り取れるわけではありません。 唯一の緩和策は、石鹸と水による洗浄を繰り返すことである。 黒色皮膚紋理を防ぐには、アクセサリーをつけたり、金属製のものに触れたりする前に、皮膚を清潔にして、硬い粉やその他の研磨剤を取り除く必要がある。 2,3
この症例では、患者さんの皮膚の状態や以前の変色の様子から、ブラック・ダーモグラフティと診断されました。 リンゴを剥く前に手に研磨剤、ローション、パウダーを使用していなかったが、患者の重度の乾燥性皮膚が変色を開始する研磨剤として作用したのである。
粉体研磨剤を使用せずに起こる黒色皮膚紋理は以前にも報告されており、Hurleyは荒れた皮膚の状況でそれを報告し3、その後の著者は手のひらのような重度の角化領域がより黒色皮膚紋理に敏感であることを指摘した4
石鹸と水を使って頻繁に洗うことにより、この患者の変色は最終的に取り除かれた。
Gregg Anthony Severs, DO, practices dermatology at Lackawanna Valley Dermatology Associates in Scranton, Pa.では、皮膚科を開業しています。 ミシェル・S・マルーン（MD）は、ペンシルベニア州ダンビルのガイジンガー医療センターの皮膚科レジデンシー・プログラムのディレクター兼臨床皮膚科医です。