この薬はどのように作用するのですか？
ケトロラクは、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）と呼ばれる種類の薬に属しています。 ケガや歯の治療、手術、出産などによる急性の痛みの短期治療（5～7日間）に使用されます。 本剤の注射剤は、術後の中等度から重度の疼痛の治療には2日以上使用しないでください。 ケトロラクは、炎症や痛みを引き起こす体内で生成される物質の量を減少させることによって作用します。 この薬の特定のブランドは、すべての形態で利用可能であるとは限りませんし、ここで説明したすべての症状に対して承認されているわけでもありません。 また、この薬の形状によっては、この記事に記載されているすべての症状に使用できない場合があります。
あなたの医師は、この薬剤情報記事に記載されていない症状に対してこの薬を勧めている可能性があります。 まだ医師と相談していない場合、またはこの薬を服用する理由が不明な場合は、医師に相談してください。 医師に相談せずに服用を中止しないでください。
この薬は、あなたと同じ症状の人であっても、他の人に与えないでください。 この薬は、処方されていない人に害を与えることがあります。
この薬はどんな形をしていますか？
注射
1mLの透明でわずかに黄色がかった滅菌溶液に、ケトロラクトロメタミンが10mg含まれています。 医薬部外品成分：10％w/vアルコール、塩化ナトリウム、滅菌水。
この薬はどのように使用するのですか？
通常、成人にはケトロラクとして10mgを痛みの程度に応じて4時間または6時間ごとに経口投与します。 40mgを超える1日の投与量は推奨されません。 胃の不調を軽減するために、食事やおやつと一緒にこの薬を飲んでください。 服用後は、胃酸がのどを刺激する可能性をさらに低くするため、15～30分間座るか立つかしてください。
この薬は、術後の痛みの治療では5日以内、けがによる痛みの治療では7日以内使用する必要があります。 痛みの管理には、最も効果的な最小量を使用する必要があります。 ケトロラクは通常、服用後1時間以内に効き始めるが、人によっては24時間まで待たないと効果が現れないこともある。 痛みが改善されない場合は、医師にご相談ください。
この薬は、できるだけ短い治療期間に使用する必要があります。
ケトロラクは、病院では注射液としても使用されています。 通常、推奨される用量は10mgから30mgで、最長2日間の治療のために筋肉に注射します。
患者さんの必要量を決定するには、体重、健康状態、他の薬を服用しているかなど、いくつかの要因が関係します。 医師がここに記載されている以外の服用方法を推奨している場合は、まず医師に相談してから服用方法を変更してください。
この薬は、医師の指示通りに使用することが非常に重要です。 飲み忘れた場合は、思い出したときにすぐに薬を飲み、できるだけ早く残りの治療を再開してください。 次の服用の時間が迫っている場合は、飲み忘れを気にせず、通常の服用スケジュールを再開してください。 飲み忘れを補うために2回分を使用しないでください。 服用後、どうしたらよいかわからないときは、医師または薬剤師に相談してください。
この薬は、光を避け、小児の手の届かない室温で保管してください。
薬を排水（例：流しや便器の中には入れない）または家庭ごみと一緒に廃棄しないでください。
この薬はどのような場合に勧められないのでしょうか？
次のような場合には、この薬を使用しないでください：
- 全身倦怠感；
- 授乳中；
- ケトロラクまたはこの薬の成分に対するアレルギー；
- ASAまたは他の抗炎症薬（例えば。 イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナク）またはこれらの薬剤によるアレルギー症状（鼻水、鼻茸、喘息、皮膚のかゆみなど）の既往歴がある方、
- 妊娠中（第3期）、
- 肝機能低下または肝臓病、
- 腎臓機能低下または腎不全のおそれのある方。
- コントロールされていない重大な心不全;
- 手術が行われようとしているまたは行われたばかり;
- 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）;
- 出血障害または脳内出血;
- 他のNSAIDs（例. イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナク）；
- 陣痛または出産時；
- プロベネシド服用；
- ペントキシフィリン服用；
- 高血しょう値；
- ごく最近の冠動脈バイパス手術;
- 疲労;
- 頭痛;
- 食欲不振;
- 胃潰瘍又は腸潰瘍もしくは潰瘍再発の既往歴がある。
この薬の副作用の可能性は？
多くの薬で副作用が起こる可能性があります。 副作用とは、正常な量を服用した場合に、薬に対して起こる好ましくない反応のことです。
以下に示す副作用は、この薬を服用したすべての人が経験するものではありません。 副作用が心配な場合は、この薬のリスクとベネフィットについて医師と相談してください。
この薬を服用している人の少なくとも1％が、次の副作用を報告しています。 これらの副作用の多くは管理することが可能で、いくつかは時間の経過とともに自然に治ることもあります。
これらの副作用を経験し、それがひどい場合や煩わしい場合は、医師に相談してください。 これらの副作用が出た場合、薬剤師が対処法をアドバイスしてくれる場合もあります。
これらの副作用が出た場合。
- 眠気;
- 注射部位の火傷または痛み;
- 注射部位のあざ;
- 胃の不調;
- めまい]。
- 下痢;
- 消化不良;
- 吐き気;
- 太陽光に対する皮膚過敏症の増加;
- 嘔吐.
次のような副作用が現れた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。
- 錯乱;
- 抑うつ;
- 下腿、足首または足の腫脹;
- 発疹またはかゆみ;。
- 発熱;
- 血圧の上昇;
- 小さな赤い点のある斑点のある皮膚;
- 出血性疾患の兆候（例：。
- 出血性疾患の徴候（例：異常な鼻血、あざ、血尿、血痰を伴う咳、歯肉からの出血、出血が止まらない切り傷）;
- 腎臓の病気の徴候（例：腎臓の病気の徴候）。
- 腎障害の徴候（夜間尿量増加、尿量減少、血尿、痛みまたは尿量減少困難など）;
- 肝障害の徴候（吐き気、嘔吐、めまいなど） 吐き気、嘔吐、下痢、食欲不振、体重減少、皮膚や白目の黄変、濃い尿、淡色便）、
- 聴覚障害、
- 目のかすみ、
- 吐気または持続する消化不良、吐き気、胃痛、下痢があります。
次のような反応があったら服用を中止し、直ちに医師の診察を受けてください：
- 胸痛；
- 重度のアレルギー反応の徴候（例：
-
- 胸の痛み。
- 重篤なアレルギー反応の徴候（例：じんましん、呼吸困難、顔のはれ、口・のど・舌のはれ）;
- 感染性でない髄膜炎の徴候（例：激しい痛みまたはドキドキする痛みが特徴の頭痛、および首または背部の硬さを伴う）;
- 胃出血（例：胃の出血）の徴候（例：胃の出血の徴候、および胃の硬さの徴候。
人によっては、記載されている以外の副作用が出る場合があります。
その他の注意事項はありますか？
薬を使用する前に、持病やアレルギー、使用している薬、その他健康についての重要な事実を必ず医師に話してください。 女性は、妊娠中または授乳中の場合は、その旨をお伝えください。 これらの要因は、この薬の使用方法に影響を与える可能性があります。
HEALTH CANADA ADVISORY
October 30, 2020
Health Canadaは非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用について新しい警告を発表しています。 カナダ保健省の勧告の全文は、カナダ保健省のウェブサイトwww.hc-sc.gc.ca。
妊孕性： 他のNSAIDsと同様に、女性がケトロラクを服用している場合、この薬によって夫婦が子供を妊娠することが難しくなる可能性があります。 薬を止めると、体の生化学的プロセスが正常に戻り、子作りの問題もこの方法で解決することが多い。
肝機能：本剤は肝機能に影響を与え、肝障害を引き起こす可能性があります。 肝臓障害を示唆する症状（吐き気、嘔吐、倦怠感、皮膚や白目の黄変など）が現れたら、すぐに医師に相談してください。 肝臓に問題がある場合、この薬があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特別な医学的監督が必要かどうかを医師と相談してください。 肝機能が著しく低下している人、肝疾患が活発な人は服用しないでください。
腎機能：腎臓病や腎機能の低下は、この薬の体内蓄積や副作用を引き起こす可能性が高いと考えられています。 また、この薬は腎臓の機能に影響を与える可能性があります。 高齢者、利尿剤（ヒドロクロロチアジド、フロセミドなど尿の排泄を増やす薬）を使用している人、腎臓、肝臓、心臓に持病のある人は、腎臓障害のリスクが高くなります。 この薬を服用している場合、医師は血液検査で腎臓機能をモニターします。
感染：この薬の使用は、発熱や筋肉痛などの感染症の兆候を隠すことがあります。 その他の感染症症状（排尿痛や頻尿、のどの痛み、咳など）に気づいたら、医師に相談してください。
心臓病：この薬の使用により、一部の心臓病の症状を悪化させる体液貯留が起こる可能性があります。 心不全、高血圧、または体液貯留のリスクを高めるその他の病状（例えば、腎臓の問題）がある場合は、この薬があなたの病状にどのように影響するか、あなたの病状がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医療監督が必要かどうかを医師に相談してください。
血圧：他のNSAIDsと同様に、ケトロラクは血圧の上昇を引き起こし、別の心臓病の一因となる可能性があります。 高血圧の場合、この薬があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医学的監督が必要かどうかを医師に相談してください。
心臓問題： 他のNSAIDタイプの薬と同様に、ケトロラクは心臓発作、脳卒中または血栓のリスクを増加させる可能性があります。 高血圧、高コレステロール、糖尿病、末梢動脈疾患、心不全、冠動脈疾患などの心臓病の危険因子がある場合は、この薬があなたの状態にどう影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどう影響するか、特定の医学的監督が必要かどうかを医師と相談してください。
アレルギー反応：以前にアセチルサリチル酸（ASA）や他のNSAID（イブプロフェン、ケトプロフェン、ジクロフェナクなど）に対して、鼻水、かゆみを伴う発疹、鼻ポリープ、息切れ、ぜいぜいなどの反応があった場合は、この薬の服用を控える必要があります。 強いアレルギー反応の症状（じんましん、呼吸困難、喘鳴、顔の腫れ、舌や喉の腫れなど）が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
出血：ケトロラクは血小板がくっつく力を弱める可能性があります。 そのため、切り傷からの出血が止まりにくくなることがあります。 血液の凝固特性を低下させる疾患をお持ちの方、または血液凝固を防ぐ薬を服用中の方は、この薬があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医学的監督が必要かどうかを医師に相談してください。
頻繁な鼻血、原因不明のあざ、黒っぽいタール状の便など、出血の兆候に気づいたら、できるだけ早く医師に報告してください。 医師は、潜在的な問題を早期に発見するために、定期的に血液検査を行うよう指示します。
眠気・めまい：本剤により眠気やめまいが起こることがあります。 この薬の精神反応能力への影響を判断するまでは、車の運転、機械の操作、その他注意力を必要とする作業を避けてください。
排尿症状：本剤により、頻尿や排尿痛、血尿などの排尿症状があらわれることがあります。 これらの症状があらわれた場合には、服用を中止し、すぐに医師に相談してください。
胃・腸の潰瘍と出血：この薬は、胃潰瘍や出血を起こすことがあります。 これらの合併症はいつでも起こる可能性があり、時には深刻な事態になることもあります。
憩室症、クローン病、潰瘍性大腸炎、胃または腸の潰瘍がある場合、この薬があなたの状態にどのように影響するか、あなたの状態がこの薬の投与と効果にどのように影響するか、特定の医学監督が必要かどうかを医師に相談してください
潰瘍や他の胃に関する問題（例えば、胃または腹痛、下痢）の症状がある場合、あなたの医師に話してください。 胃痛や腹痛、黒っぽい便、血便やコーヒーかすのような嘔吐、衰弱）、すぐに医師に連絡するか、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
長期使用：ケトロラクによる長期治療（錠剤として5日または7日を超えて、あるいは注射剤として2日超えて）は、副作用のリスクが治療期間に比例して高くなるので推奨されません。
カリウム値：ケトロラクはまた、血中カリウム値の上昇を引き起こす可能性があります。 高齢者、糖尿病や腎不全のある方、β遮断薬（メトプロロール、アテノロールなど）、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬（ラミプリル、エナラプリルなど）、利尿剤（トリアムテレン、アミロライドなど）を使用している方は、血中カリウム値が高くなるリスクが高くなる可能性があります。 カリウムの極端に高い血中濃度は、特定の心臓病などの他の症状の原因となる可能性があるため、この薬を服用している間は、医師が血液検査でカリウム値を監視します。
妊娠：この薬は、利点が危険を上回らない限り妊娠中に使用するべきではありません。 この薬を使用しているときに妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。 発育中の赤ちゃんに心臓や腎臓の病気を引き起こす可能性があり、また陣痛の期間を長くしたり、出産時に母体に過剰な出血を引き起こす可能性があるため、妊娠後期の3ヶ月は使用しないでください。
授乳：この薬は母乳に移行します。 授乳中にケトロラクを使用すると、赤ちゃんが影響を受ける可能性があります。 ケトロラクを服用している間は、赤ちゃんに授乳することはお勧めできません。
小児：この薬の18歳未満の小児および青年に対する安全性および有効性は確立されていません。
高齢者：本剤は高齢者ほど副作用のリスクが高い可能性があります。 高齢者の方は、副作用を考慮して厳重に管理され、通常医師が推奨する量より少ない量を処方されることがあります。
他の薬剤がこの薬と相互作用することがありますか？
ケトロラクは次のいずれかと相互作用する可能性がある：
- acetylsalicylic acid (ASA);
- omega-3 fatty acids;
- alcohol;
- aliskiren;
- alteplase;
- amino acids（eg, amikacin, genamicin);
- amikacin;
- amikacin amikacin, gentamicin, tobramycin);
- 三環系抗うつ薬（例：amitriptyline, clomipramine, desipramine, trimipramine);
- apixaban;
- beta-blocker (e.g. atenolol, metoprolol);
- bimatoprost;
- bisphosphonates (e.g…). alendronate, etidronate);
- angiotensin receptor blockers (e.g. candesartan, irbesartan, losartan);
- clopidogrel;
- colevelam;
- colestipol;
- corticosteroid(e….). dexamethasone, hydrocortisone, prednisone);
- cyclosporine;
- dabigatran;
- dasatinib;
- other nonsteroidal anti-inflammatory drugs or NSAIDs (e.g., Inc. ナプロキセン、ジクロフェナク、イブプロフェン）；
- デフェラシロックス；
- キノロン系抗生物質（例． ciprofloxacin, norfloxacin, ofloxacin);
- desmopressin;
- digoxin;
- dipyridamole;
- diuretics (e.g.) spironolactone, furosemide, hydrochlorothiazide);
- edoxaban;
- eplerenone;
- glucosamine;
- haloperidol;
- heparin;
- low-molecular-weight heparins (e.g.. dalteparin, enoxaparin, tinzaparin);
- hydralazine;
- angiotensin-converting enzyme inhibitors or ACEIs (captopril, enalapril, ramipril);
- selective serotonin reuptake inhibitors or SSRIs (e.g.,. paroxetine, citalopram, escitalopram);
- selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors or SNRI (eg…. デスベンラファキシン、デュロキセチン、ベンラファキシン）;
- latanoprost;
- lithium;
- mesalazine;
- methotrexate;
- multivitamins;
- pemetrexed;
- ペントキシフィリン;
- リン酸ナトリウム;
- プラスグレル;
- プロベネシド;
- 血液凝固作用を有する生薬（例). キャッツクロー、カモミール、フェヌグリーク、月見草、フィーバーフュー、ガーリック、ジンジャー、ジンセン、ターメリック）;
- rivaroxaban;
- sulfasalazine;
- potassium supplements;
- tacrolimus;
- tenofovir;
- ticagrelor;
- ticlopidine;
- tipranavir;
- vancomycin;
- vitamin E;
- warfarin;
これらの薬を飲んでいたら医師、薬剤師に相談してください。
- どちらかの薬を飲むこと、
- どちらかを別の薬に変えること、
- どちらかまたは両方の薬の飲み方を変えること、
- 何も変えないこと、などを指示されます。
ある薬と別の薬の干渉は、必ずしも一方の薬の服用を止めるべきことを意味するものではありません。 薬物相互作用についてどうしたらよいか、医師に尋ねてください。
上記以外の薬物は、この薬と相互作用する可能性があります。 処方薬、市販薬、漢方薬など、服用するものすべてについて医師に伝えてください。 また、摂取しているサプリメントがあれば、必ず記載してください。 カフェイン、アルコール、ニコチン、違法薬物を使用している場合は、これらの物質が多くの医薬品の作用を変える可能性があるため、処方医に伝える必要があります
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